关于脊柱转移的处理建议

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
. S' d0 n) m, W9 N( c3 {( D3 v（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
麻烦平安姐了！
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lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

9 u4 n! K9 T2 J0 H0 ~" v                               
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( F7 }4 d; k- _! Y) p平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

! h6 _, G$ A  q4 Y' }平安，你好！
5 F1 p5 a- Q! O+ \4 {我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！

检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
! o7 u$ a# ]- O# Z1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3、未见骨性椎管狭窄。
6 c, n; d. t) s  n4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
* u& b7 }: N" O+ n* a- f# L5、胸髓信号和形态未见异常。
* X3 g, R/ m+ v3 Y+ M+ m
3 c" q( q5 {/ u& \0 ~) D) U4 u诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
& S: N6 g3 j/ s* C. ^& s右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
右侧胸膜增厚明显。

1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累，放疗医师的水平要相当高才行哦。

5 D5 |7 `4 S- i$ t0 b2、右肺广泛渗出性病变，这个要引起极大的重视哦，医师没说是炎症还是什么？

平安！ 发表于 2013-5-1 22:39

                               
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1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...

  U6 U+ \5 |! R  y7 D8 f平安，谢谢你！ 这么快就回复了，感动得想流泪。
+ g3 @" y) X5 Q# t/ u/ n( ^
已经找了当地最好的医院最好的医生，明天开始做。

1 X' H+ b; J: r8 w' j. V, D肺部渗出性病变的问题，再找医生咨询。

平安！ 发表于 2012-6-4 12:52

                               
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癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆！
停药10天还不如换药算了，反正6月10日就已经用药3个月了。
换什么药是 ...

你好平安医生，我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病)，这样换什么止痛药较好呢？谢谢平安！

http://www.yuaigongwu.com/thread-5046-1-1.html

平安姐，帮我看看该怎么办？我2010年发现肝癌，手术切除了病灶，2个，一个2公分，一个3公分。2011年肝内复发，与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移，然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶，同时开始吃多吉美，2012年8月发现骶椎仍有活性，于是在8月在解放军302医院做了射波刀，2012年12月份发现胸椎5、8又转移了，在天津肿瘤医院做了射波刀，同时开始打骨转针择泰至今，每月一针，多吉美持续在吃，因为医生查afp只报1210，没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct，发现骨转移地方增多，有腰椎、胸椎、股骨，同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦，在2013年4月在解放军301医院做介入，肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周，白细胞才1.8，停用索坦，于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科，方案是化疗，阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询，建议化疗，方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任，说要是骨痛的话可以来放疗，三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显，活蹦乱跳的，还在上班。 我急需定下一步治疗方案，平安姐，希望你耐心看完能提些意见，我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了，还能继续打吗，上184是否可行，跟我现在吃的阿西能否联用，还有专家的化疗方案是否可行？骨转移部位现在就预防性化疗吗？  我现在身体状况还行，在301住院化疗没有什么反应，能耐受，前面射波刀也没反应，能耐受。

平安姐：请教：
ECT检查有效期限？或者说ECT检查后，一般多久复检？   
+ D7 v/ J7 C% X$ f; |* U
母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转，正在放疗。现感觉头颈处有触电感，会不会有新的转移灶？

与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36

                               
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平安姐：请教：
! Q( W3 W/ l: [: X' y6 QECT检查有效期限？或者说ECT检查后，一般多久复检？   

0 @. w2 J+ J$ g可疑骨转就放疗？你们也太不把放疗当回事了吧。
, k* u2 s$ ~) D/ v  T7 e
可能！