关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2013-5-22 22:54

, g# \' u& u3 U5 G2 R                               
登录/注册后可看大图

! C2 R( p; w8 l$ P现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择 ...

* C, D. D8 F. D& y2 q非常非常感谢您！！

zb_331 发表于 2013-5-22 18:43

  n1 }% b, O& d: ?' m                               
登录/注册后可看大图

平安姐， 我现在是阿西是7毫克*2每天，如果加半量的184，那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗？

% Y( L  k8 n% M平安姐，我吃阿西21天了，每天14毫克，今天拿结果，AFP从10万涨到16万？还继续吃阿西吗？还是换索坦吃啊？

notfish 发表于 2013-5-19 16:04

                               
登录/注册后可看大图

平安医生，又来麻烦您。
& X  F9 D/ K8 V8 s我爸的情况，医生说已不能射频消融了，只能放疗。现在想请教您：
1、因为本地没 ...

; o+ I$ f  U7 B) a7 L( z华为网盘附件：
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
8 N( Y9 D+ |1 f. L8 f+ r

平安！ 发表于 2013-5-27 13:48

                               
登录/注册后可看大图

5 |! W) H, x$ V8 E华为网盘附件：
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

2 n  `0 ^2 J# a+ k# p& w3 [非常感谢平安医生，俺的E文，汗。。。。
6 f8 V# t& Y1 W$ P; H( Z& L* G马上装个词霸去

平安！ 发表于 2013-5-27 13:48

                               
登录/注册后可看大图

( i6 D4 @5 a/ a6 A) E. m5 E华为网盘附件：
$ h, M1 C: K4 c- ]$ k, ~2 c3 _【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

" h6 R$ A. ]9 o8 L9 e& W[     平安老师，你好！家人面临方案选择，急盼你的帮助，谢谢
1 \! P% H9 |7 \( g9 M    我父亲今年62岁，2010年体检时发现肺腺癌四期，肺内和胸膜转移，有胸水。后行六次化疗，稳定。2011年2月开始服用靶向药，易瑞沙22个月，特罗凯7个月。一直状态较好，无明显症状，每天运动几个小时，自我感觉身体比生病前还好一些。
, P/ T* G! o# X# K4 t: {    最近两周，突然感觉背部，连同前面最末一根肋骨下面疼痛，且进展明显，需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查，肺部主病灶稳定，但胸椎转移严重，MIR结果如下：
    影响所见：胸椎序列连续，T7—T12椎体骨质信号异常，呈长t1长t2信号改变，增强扫描明显强化，T8、T9椎体形态失常，病理性骨折，附件区可见不规则强化团块影，相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常，胸段脊髓未见异常信号。
- F6 S) n3 J8 c3 `' I, e  `  r    总结意见：T7—T12椎体信号异常，强化，伴部分骨质破坏及病理性骨折，转移瘤可能性大。
% Y; @: f4 e5 g    病人目前除了疼痛外，无其他不适。这两天静卧修养后，疼痛略有好转。
    想请教平安老师：1、我想先单独处理骨转，解决迫切的疼痛问题，等身体恢复一下后，再进行全身化疗，可否？   2、发生病理性骨折，是否必须要打骨水泥？  3、转移椎体较多，是否需要放疗？如果需要，是先做骨水泥还是先放疗？我们这里的放疗医生说先放疗，放疗后也可以打骨水泥，不知是否属？。
/ }% T# @8 Y6 r  ^/ i' Q+ \( h6 V    问题有点多，这两天在连续跑医院定方案，希望能得到你的帮助，谢谢了！！！

zb_331 发表于 2013-5-23 15:29

                               
登录/注册后可看大图

9 E9 ^( T' l5 E+ y9 F平安姐，我吃阿西21天了，每天14毫克，今天拿结果，AFP从10万涨到16万？还继续吃阿西吗？还是换索坦吃啊？ ...

平安姐，我现在在吃索坦了，目前右腿间歇性疼痛，尚能忍受，还能走路，我怕继续下去会受不了，这个疼痛是骨转引起的吗？我多处骨转、胸椎、腰椎、股骨、小转子都有，我这个疼痛是那个部位引起的呢？我是否要马上去做放疗？放疗我选择射波刀、调强放疗还是tomo刀呢？我择泰每月都在打。我能否在在吃索坦的时候加半量的184呢？盼望你的回复。

收藏，学习

yycd441578 发表于 2013-5-29 19:25

5 M) h0 N3 C- ]: O/ e                               
登录/注册后可看大图

[     平安老师，你好！家人面临方案选择，急盼你的帮助，谢谢
    我父亲今年62岁，2010年体检时发现肺 ...

快去骨科会诊处理T7、T8病理性骨折吧！！！

zb_331 发表于 2013-5-30 06:36

                               
登录/注册后可看大图

; s9 z: X; W# H  R平安姐，我现在在吃索坦了，目前右腿间歇性疼痛，尚能忍受，还能走路，我怕继续下去会受不了，这个疼痛是 ...

* y  ?% A2 V" X平安姐，不好意思，还是那个问题，我骶椎和胸椎已经做过射波刀了，不知道那些部位还能做放疗不？ 另外，就我的骨头问题我去301咨询放射科，说在溶骨性的病灶里面植入粒子、成骨性的先不管它。  然后又去了协和咨询介入放射科，让我做全脊柱CT, 说如果有溶骨性的病灶，就做骨水泥加固，成骨性的也先不管。我现在都糊涂了，那成骨性的就不治了吗？还是说成骨性的就只能消融或者放疗？

zb_331 发表于 2013-5-30 06:36

7 ~( \/ y3 ]  ^1 I3 m                               
登录/注册后可看大图

平安姐，我现在在吃索坦了，目前右腿间歇性疼痛，尚能忍受，还能走路，我怕继续下去会受不了，这个疼痛是 ...

  v* l$ t0 I) c腿没肿，医生说不一定是肿瘤引起的疼痛，因为不是很疼，只有在长时间走路后感觉疼，平时坐着和躺着没什么事。医生说这个症状不像是肿瘤引起的，我感觉是肌肉酸疼的，我看打择泰的副作用就有肌肉酸疼，您说是不是择泰的副作用啊？另外我的全脊柱CT后天就出来了，到时候请你帮忙看看。谢谢。