父亲14年6月肝内胆管癌伴后腹膜淋巴转移，现广泛转移后靶向治疗

ht_gjm 发表于 2015-3-27 21:20
硬度是自己摸的，我妈妈说以前我爸爸的肚子摸上去硬硬的，现在摸上去软些了。

另外请教@bluest

最短周期14天

bluest 发表于 2015-3-28 21:08
最短周期14天

也许是孕酮的关系，爸爸这两天的胃口有所改善，今天能吃一平碗肉汤面（约300ml），复发后第一次提出吃蔬菜，妈妈在面条里放了鸡毛菜。
但是今天连续第三天服用止痛片，而且加量到2片，上午妈妈给我报喜说爸爸体重增加到55kg了，下午我追问了肚围，也增加到73cm了，两天时间体重增加1.3kg，肚围增加3cm，正常人两天增加1.3kg体重也不容易，加上肚围增大，腹水可能性较大。
综合判断耐药可能性较大，下午带了爸爸去医院验血，周一可以拿到结果，拿到化验结果后决定继续服药还是换药。

春天的祈祷 发表于 2015-3-27 22:19
楼主，我加了你的扣扣，。无反应。期待与你的交流

加好友时是否说明来自与癌共舞论坛？我qq一般不加陌生人好友。

上周六的血检结果出来了。
7天时间（0321-0327），CA199从3588下降到2923，而前10天（0311-0320）CA199从4847下降到3588
B超检查有8mm腹水，根据记录，最近7天爸爸的肚围从69cm->74cm，体重从53.3kg->56.8kg，已经恢复服用噻夫咪和螺内脂。
对于这个结果我倾向换药，但又有点犹豫，@bluest 的意见是什么呢？
血检检查结果如下：
检查结果显示红细胞、白细胞都下降，D-二聚体上升，恢复五红汤补血，并根据爸爸要求停服利尿剂。

ht_gjm 发表于 2015-3-30 12:24
上周六的血检结果出来了。
7天时间（0321-0327），CA199从3588下降到2923，而前10天（0311-0320）CA199从4 ...

换不换都行。腹水主要是腹膜淋巴的转移瘤造成的，从其他患者经验看这个位置的转移瘤很顽固，对靶向药不是很敏感（可能是药物浓度不够），即使换了更有效的药也不见得就能解决腹水的问题。

bluest 发表于 2015-3-30 14:01
换不换都行。腹水主要是腹膜淋巴的转移瘤造成的，从其他患者经验看这个位置的转移瘤很顽固，对靶向药不 ...

我再吃一段时间，看看身体反应和检查指标再决定是否换药。
胆管癌吃到一个有效的药不容易，尽量吃长一点。

关于耐药的判断，各方出现矛盾的情况。
一方面上周的化验指标显示2992对于降肿标依然有效；
但另一方面病人的身体却出现正反两方面的反应：
1、负面：疼痛加重，继昨天服用2粒止痛药后，今天上午又疼了2个多小时，吃了2粒泰勒宁；
2、正面：胃口好转、精神也好转，人感觉舒服。
如果情况没有变化，这周五去医院再验个血，查个B超。

ht_gjm 发表于 2015-4-1 14:00
关于耐药的判断，各方出现矛盾的情况。
一方面上周的化验指标显示2992对于降肿标依然有效；
但另一方面病 ...

哪里疼

bluest 发表于 2015-4-1 17:16
哪里疼

还是原来疼痛的上腹部，应该是腹膜后淋巴的位置，疼痛加重，继上午2粒泰勒宁后，下午又服用了2粒泰勒宁了，后来恢复芬太尼贴了。
除了疼痛，病人身体感受舒服，胃口也好，人也有精神，说出去散步也不觉得累，越走越轻松，计划本周五早上去验血，如果肿标不下降就换索坦。

ht_gjm 发表于 2015-4-2 05:42
还是原来疼痛的上腹部，应该是腹膜后淋巴的位置，疼痛加重，继上午2粒泰勒宁后，下午又服用了2粒泰勒宁 ...

不是耐药的问题，是药进不去。咨询下局部治疗看看。