最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
+ x8 H% t# j; M; ?二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 z4 S2 E6 ]0 U d2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 ?* a+ i( m8 i! S, w
5 F; ?9 r6 E* ?* z% [& e5 C+ A, ]! K4 q3 J2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
" t: a A8 ~9 n* x2 r. R+ K
( d2 o: t* ]( V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; x% l6 N5 B$ F$ N$ ~: \% n2,余双肺未见结节与实变。
; A$ o+ L/ L; n3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
4 E# a! v* C& L4,双侧胸腔,心包未见积液。
$ E, W$ y: L2 Q) b5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
4 \ [" P$ ^( f4 n3 y" y/ q2 X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
A$ \: c& T" b; t* I4 Q9 M7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 N, Q5 C1 s6 U2 k; [8 m. @
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" O7 v# U9 w8 J5 Z% p
9,未见腹水。
' a5 L5 Y4 {: j6 W$ [( L2 d3 Q: ^10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
3 M G4 C. y S* ` V- c, S11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& |% m; V2 w7 x
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, {# M. ~9 F o% f8 a3 k9 B& G( @2 ` G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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8 `6 K$ `" o4 i4 W: O(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& ^' ~& i# [* L- q+ \# N8 t: a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ d2 y4 V" ?2 i4 v% L- P- o2,余肺未见结节与实变。$ n; f, O5 `: C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ h6 m3 Y3 H7 `9 H4 s3 a4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
5 V1 d2 P- d1 b5 D T5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: @# g( J) U _# C& e/ M" {
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' n/ s$ W% W0 K* l7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. M& R! [* t6 H9 y+ _3 {
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 D0 z2 O8 S9 {6 k3 g/ H
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" O$ s$ @0 V/ W/ i. L0 u. ~ ?
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, C3 E3 ^) I5 m& j: D1 i1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 B: ]4 d7 o7 x" B& \2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 l" R8 g- _; L- F0 Z" U* d2 L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% |3 K H0 q/ B% ]
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 U# z e( }0 ~6 Q" A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ s/ @ K2 T! @
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 u& o6 L9 i* \( h5 O: H! s
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- X3 H/ |2 f/ @2 B/ n0 A, `& G
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ D$ ~. c7 J3 U4 Q
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: c& V6 C3 i" U8 G7 U$ lFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& ?6 {' P5 R/ v! C( z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。: v$ I, e& b U& _# W9 Q0 s
中线结构居中。
' [: ^( A8 Q$ l" G' ~影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* ~- @+ v7 z& `! Y" @' P: s7 `1 M& f
1,脑多发转移瘤。. L/ X" j$ W# j1 S k( B. J' A
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# l1 d+ @* q1 R. a% A3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. S* g1 F! J" W2 W
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |