最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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6 r$ k( b6 j% j5 A# I2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。* [/ t- I; ~- ]' f, b
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。" Q. X5 i1 L: x5 v
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。+ p0 S& W( H" `8 C
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。$ R! y8 {. e0 ~4 p t& X
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/ B) V- z5 i" b. o# e最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
* b8 A( d: M5 R" J) G4 N2 V2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)6 B! g7 A. `& L. a
血小板86(标准100-300)+ ^* `9 L2 l1 g$ N& H, F2 w
血红蛋白135(标准110-170)
; l6 [! {& k; T$ s6 J+ p b3 S 中性粒细胞数1.03(标准2-7)) S/ q' H, R5 a7 Q1 s5 i. ~+ W ~
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。 q# F/ l0 n$ f% `2 R, U- ]+ @
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
- P# Z" ?1 c6 r: y 血小板48(标准100-300)
2 y( N) D- t4 u4 q) W. F) N 血红蛋白124(标准110-170)+ ]4 f* Y6 }; A
中性粒细胞数0.29(标准2-7)4 L3 i7 B, f$ N% s: i. r3 ], k+ J
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)0 |0 h, W- J4 o$ `5 p0 }
血小板51(标准100-300)9 J7 Q {# O, j
血红蛋白132(标准110-170)) H# w2 N- ~* f: Z1 Y- O( S$ I
中性粒细胞数13.93(标准2-7)) Z& }0 s9 R# R& G6 \, N
/ x. S8 z# Z+ ~1 _8 C今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针) D# H1 K1 n% @
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
" ]1 y- } v: q' H5 m( z! x5 A7 m进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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- ^1 p/ d" ^5 i8 x) H2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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3 S& q, V3 ?' W u6 Z2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
2 K0 [+ W1 K+ s" Q% \, a7 C0 Z& @ 血小板290(标准100-300)
* S# v1 v! |: a. n1 d8 u0 M$ Q 血红蛋白140(标准110-170)
( T- J# \, Y1 f$ G+ s 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
3 n! O0 m! B V) y( e& v& i8 b此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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6 N @# C! E- K2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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$ J# Y4 h0 g3 pFISH检测结果:8 j) ~1 c* {3 P. s
荧光显微镜下所见:
# T, Y( s4 ^* @+ D) I X+ J7 U肿瘤细胞中可见明确分离信号。4 y9 C) h0 G. q% o
; `6 q' W/ E: C' H/ T7 u肿瘤细胞数 50
0 `1 a6 W4 D3 A阳性细胞比例 >50%+ k* ]) ^0 y/ h1 e' A4 E2 v0 G0 o
! q B3 \, D! e& t4 {, @" E提示:ALK(2p23)染色体易位。
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