最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 f& v6 A: m% |! ~+ x8 D: i% S二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) t' R' f6 j9 s; F2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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8 W1 Z b" D% m% {8 h2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 _3 T! {! _. ^* k8 y
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 m; O8 ~; D: {$ {
2,余双肺未见结节与实变。
1 x9 q& v4 I/ H2 t$ f3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 G# i$ T/ _ _
4,双侧胸腔,心包未见积液。
) `' D- l8 O) D' l& D0 ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' S* U$ R" d- ?$ [4 w6 n; b2 J5 o6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 m3 O. s- ]% B0 M2 y# Z1 J6 H
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 l! _' m ^1 ?% U1 c1 T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
* a( {/ Q) s% i( E) f- _8 n: ?9,未见腹水。
" Z8 G" u. H: ?' ~8 J% }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, v/ o; l, s" w* d2 Q* y1 J
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* `% ?7 V, h- L8 O1 |( G) q2 z/ t
12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 d5 ~0 h& [4 W9 f" B" x13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 c- y1 S/ a i5 \% k2 A. [
0 x7 A1 V# n% O; q. d, [: Q* Q r(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:0 u0 h0 d, B* [! T: f# `, q' y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。 _" ~! f5 r' Y6 @0 s
2,余肺未见结节与实变。
' L) ^" y$ C, e$ Q. J+ G3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。- r+ z6 M& _- r' n- D+ `: F
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
# ^# k7 K1 F1 x- W6 I% q" ]# C4 @5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 q: {8 y g9 H' l( \$ i5 B( P8 S. O
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 ?: x6 l+ }6 h. V3 t7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, a9 ]7 v" {2 |* Q# q8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。$ @7 B0 c" B( f7 J" {# V
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 a. x+ _" v9 h
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7 ]1 h% {, ~9 \. ]7 z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。2 j/ F+ g ]7 q- I* Y: |
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. {' ?0 J) t( Y' |2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 H' D2 J% A9 j! M. a3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% k. v% K* S2 `* `3 {4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% j* w* j0 s; f" A! t; E) C
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; p; }: u* [ [ f. U! C6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' M( N+ _5 y' B左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ [0 h; l! l2 [( D% N余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. X; e' a: A5 ]FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! y* m: ^7 h8 O. M双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ m" E4 b2 k1 W6 U0 p& ~4 v3 X; @中线结构居中。
6 L- T9 ` V: A: t, H& M影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" p. x0 I1 H! p0 E6 j9 ~% l7 ~1,脑多发转移瘤。
) M) ?$ }$ m- q$ z, D/ j! o5 [2,左侧颞叶区呈术后改变。
' x: H3 W8 b: w1 P0 e$ S0 m3,脑多发小缺血灶。)# _" @9 ?6 `7 x
8 w. f+ K1 e5 F- C L9 Q* m( r, O以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! S! ^: O6 r' c8 m* K) a" x& Q3 O; W2 k2 J
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |