最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! n$ L5 @/ M+ |9 L+ L' S6 ?二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 e# f3 h* {! X+ C; }5 T2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); [( o( c! L( G3 M7 a" n8 y
" Y& Z0 W" ~/ L" J" v z m9 T
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:2 `6 W1 [& i( T1 o( A
9 P, v3 a" P: b2 ?! X1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
% v7 q" D% p) f" N5 m2,余双肺未见结节与实变。) r7 a; p( _& S0 L, d M
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。* P# Y- Z$ {6 G, `3 l/ O" C+ p
4,双侧胸腔,心包未见积液。
8 p. F: M4 { z( N1 Q( q5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) J: T9 F( c+ X( x+ t/ B
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" I7 C1 `* C9 V7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
4 I! @, y$ l" ~; T, x# X* o1 ^8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。4 Z, d6 G* W' \
9,未见腹水。6 z# d4 }7 c: p0 D- ?" B4 h! @8 s
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。5 o2 r, u2 n! K+ l# X+ G! j
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 g- m! V9 ?0 H2 P2 B) ~) c$ \$ b12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 J; [& }0 U: n+ E$ g4 j13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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. Z3 L' d- X8 l# G(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: V) Y% g' R0 |) _1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 f2 [2 j. ?( J& h# l u
2,余肺未见结节与实变。* ]( W" d: w4 |( K
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
( ` }6 B/ A: E# x! q4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ r3 U/ K4 G' n8 A: h7 _9 O
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 y3 l/ ^. ?7 G
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 G+ X. `$ V: f }
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, W/ i9 R6 g& m8 w# P2 w
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( Z8 b( x2 Y8 E# R. o9 S9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。1 H2 J9 V1 H( g7 P# r- a7 j
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, q: a* k5 A( F( A" Q8 x, y
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! H7 @. d' w8 x1 j, ^ B0 T! x9 N3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" |% n- q. X2 u# k* @) G6 C. z2 a4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 Z1 Y0 p6 I+ e- `4 H
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
3 c. S' v/ Z, M$ |1 R5 u6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 ~% U; A: z- b- P5 q0 m
" P/ F! p; o6 Y0 L% v" |# u9 I' v(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 A) m. e+ Q7 H* l' ~左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
& ?4 W1 r: f7 p余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 G5 b: H! p/ U, W
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; F7 i1 Y/ V$ @( Y) s
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 r, J6 m1 ^( E) G4 n4 Y' o% M. t
中线结构居中。- f% \4 V1 n4 \' z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
8 d% t' |+ F$ V4 r4 i3 h1,脑多发转移瘤。* }; S6 }; w: i# Z
2,左侧颞叶区呈术后改变。+ h, X7 B6 f3 C! a& f
3,脑多发小缺血灶。)3 d3 r! b; k; z) q6 G+ f
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- {; w- X+ ^) I6 x7 R$ m& a
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |