最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 o4 f% l; C' p: b+ C9 P; c二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:) |% v) g5 f4 T2 g6 v3 {
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5): y4 V2 B$ c q# ]- K
1 F1 n$ \9 X q' V2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
' ]. c* @: n7 F3 C4 J, W8 q- h5 R# r
/ p% l8 Z& u( B2 ]+ H) d6 T1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
4 O% l2 a4 W( C: C2,余双肺未见结节与实变。5 t- D& A" x$ ]* ^; a0 F# b7 E9 k, c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。2 t. M: u: ?/ L4 n% }
4,双侧胸腔,心包未见积液。
. N" @4 i4 L; \$ E5 O' R5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 i0 e; o. D! D9 n3 n% G$ p6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 L: @$ n. U7 }; Y2 @* D
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。' H6 Q" C1 U; j$ e2 r3 \7 J
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' b. J6 v U( ^" z! P' @3 z: D9,未见腹水。6 M6 \$ P) S' X/ w) p& l" \
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- ]/ A* y: s( L: x- r11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 i; O! v. e& W" o12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 Z$ w' g" e( D! O; N" c! S13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
+ }' Q( J/ M) ^0 s0 f, c+ j3 b) s7 N4 A/ x- d6 _
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 \8 i. L4 V7 J; j: r# q$ `
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ f5 f/ h i0 _, k/ S$ {
2,余肺未见结节与实变。
4 ^5 [ S) R6 F, l3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。: P% Y( j# y& f% i" f4 I
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
! ~' b+ ]) O& {5 Y8 L7 c4 t5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
X5 { e, i. N6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
3 s5 v( q7 j6 R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
K- g4 ~9 u& J, L6 @& W8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& r* f0 d7 u+ q. R4 j& z
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) m4 E/ s# Q+ V# k; k- P: M
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. i$ Z. Y. g9 V' e$ b2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 I% w; ~6 U3 D) l2 X, p1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
o7 R; ~% ?& L/ n7 G& ~2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# w% B* X: r% O. f/ Z
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; Y3 t" `% M9 z4 k
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, k) C# T* g, Y1 u$ D# l; V* j9 g' ^8 Z& G5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 W5 B4 f* Z9 J1 _
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 \0 z1 {: m6 G( d. |
2 h/ W; F4 x; K! s; M" y* O& I(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; L& K+ e( H, B' C( e' g, L4 Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。: s7 _3 Z& h: l2 ]9 l+ N
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ Y/ H+ w5 _7 X6 M' X" P" uFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ l) M3 E* \" k0 ^, h双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 ?9 R' J: q$ F; M) n
中线结构居中。
. J4 A: J9 H R. V1 t5 N \2 D: a影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- z% ^+ i! F9 ]+ \$ o
1,脑多发转移瘤。
1 J0 I- h( v2 [9 [2,左侧颞叶区呈术后改变。
- Q7 m" q+ T& \; ]0 `0 L8 e1 }3,脑多发小缺血灶。)3 O4 M6 i7 f9 G4 V
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 R2 a4 J, M* Z& ?3 d同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |