最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!7 f' H; x- c9 a* t* D b
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 L* X* X- f: r& v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)9 F" d/ g# M( K U( f
% `: z/ p7 w+ {2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 m1 j% J( n8 Z' X6 _6 X
# B0 Y+ L+ R8 C5 n- }1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
# _4 ~% R4 ?7 W+ C! P( T2,余双肺未见结节与实变。4 t- A. y/ E6 \- r6 M1 r: `
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& U! l4 y: l! K& S4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 { s' X) `4 l- c) _9 v @5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- A* c2 z. O4 h, Q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 w7 m8 P( L5 N3 V5 d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。& b, E( d, [' Q" C4 a2 ?) Q
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ ~/ V* I8 z) Y6 u/ f' Q6 l8 f$ @" U
9,未见腹水。; ^" O2 K7 g# E% K! r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。) H. n W6 Q) L' a" _
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, N/ }8 }* T4 K12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 P8 R1 p/ c$ ?* ^! ~' `$ D' Q5 h9 N13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
# H8 K& Z. D v7 w* x5 X( L5 ]" @' U
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
/ _' Y) D' I9 ^) C- P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
1 v) n. W/ m, @1 S% w. l/ Y2,余肺未见结节与实变。
% Z) |# [0 y( F+ [6 Q! I- |/ z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* K @8 _4 u3 R7 s* x2 U, X8 s: M9 v
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 E% S4 n, I6 \5 H) u, e7 X7 R
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ s9 X+ c5 n; J3 {6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 H* A" E# f- G3 M# E R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 n+ i$ q! b4 o8 d9 h2 b8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' ^/ w* D$ r# O6 K# Z1 U+ [: J9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
( Z. k( }8 r6 F& J4 @! x5 c" a& f! U5 c4 e* X# `2 g9 L6 _8 G
+ U* c% C) p8 b6 w& M) f2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% ?+ p+ ^: L* [: q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 Y; x- y- b1 ?0 K$ M: E' t0 j' O
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- ~% q9 M4 T0 g( s5 x
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。: J8 J3 _( G5 u( z2 y& `( a
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' }0 X6 ]+ T5 t! e
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! }+ }0 L- f: q, u. b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& W% x i0 { l0 ~% h+ k. L+ M/ ]
3 O8 N, D4 P: L) C' f, x2 U8 i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 s/ A' s/ t3 {$ f6 v( N
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ j s) J, T1 ^余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, @2 t$ _4 p5 P4 E2 U5 W8 z/ v
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* ^. c5 O8 ?# P, f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, R: p% G$ w; }7 `中线结构居中。
/ A, [1 Z9 q5 r7 Q! T1 @影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 A5 F+ S/ v! l4 l% R$ O3 r, k
1,脑多发转移瘤。$ p3 T: ?; G0 z4 P0 |; |4 `
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 W) k& n, A4 N! Z
3,脑多发小缺血灶。)
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# g, Q/ b. S p: V9 _以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ l, w& Q8 ^: J% B. u! a
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |