最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% Y- D9 M! a% _, h二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:% N8 K1 \( |- l. I7 J* W0 B
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). Q+ j* v6 \: u
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! E* x/ d* C/ L7 |
2 v$ @4 d0 T3 b" `, y! o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
# S7 k& ~4 { h6 K% R( y3 R2,余双肺未见结节与实变。
/ }1 d1 Z% D8 h" W- w$ c3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; y* \9 B( V2 e4,双侧胸腔,心包未见积液。1 X3 Q* N/ p c& w8 p( x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 c& d) e6 I; q, a
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& \+ C( Q( P* [: l2 O5 v7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 s1 L/ ?4 j; N3 J- j
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# p9 [* ]" O, z1 o* c* P6 H9,未见腹水。7 L8 o' s) O& J4 p% v
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
' t8 D! b+ A, `, b3 |6 E$ b11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& m) J! \7 D, x/ }3 n9 d2 _ ?12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 z. K: ~% x f13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 z2 [9 t& Y. j( ^" o, Z: r% n
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 @& G) z4 w7 C" O5 {8 G
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- M1 h0 x+ I% v" l2 Q$ S* x2,余肺未见结节与实变。
# `& l9 c, M1 y# S3 e8 d' V; I& L3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。2 X& B4 P8 k7 f+ j
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。, y ?7 W+ I5 ^
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 \- q! o3 }4 t* l, R7 Q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ b2 J; N; @4 [) z1 m) r% v" [; R
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 i. P6 I7 \: o; U5 |* ~8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 ^# u7 |, M" C1 [9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)& Q9 m0 F& b2 k( A! t' s3 T
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ f" Z; A7 f: V5 ~" r8 `7 U
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。( j% G0 p; H d* f. V& x6 Y2 y
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
@: ^- `& T' B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' V L( V* G L; a" C3 Y7 @
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 j* s8 T( W: j3 K r& ]
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- i" ~! D+ a5 h) t+ h
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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8 Q; R! F) g- h7 F(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; E* }/ {8 A4 |. C1 i0 o左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ y) f V( @7 n6 ]4 N5 z: j( H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* w* ]$ T7 o w3 S5 P2 Y8 U
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
$ f1 v: Q# e: A% t2 C双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。. n3 K# j* ^" X" C
中线结构居中。) B" \7 n' V% W* E3 C9 Q! w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 w$ m! m" r8 X( e
1,脑多发转移瘤。
0 t! w4 f% U7 b3 k$ j2,左侧颞叶区呈术后改变。
& r5 \6 r! i9 o. r3,脑多发小缺血灶。)# q: q" e: z+ Q+ w
- j1 P6 w s2 h6 x7 A7 W4 d以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
& L6 X4 ]6 q7 M. `1 O% Y同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |