最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 w/ N, D3 q1 d; W# t! J二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ x3 i6 d( q! i5 H0 o- s
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 _* C! D$ H7 w9 [
7 G8 i, U0 L) U& W+ |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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7 R7 [- L& W5 T# j1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ ^; i2 X2 s1 P1 E2,余双肺未见结节与实变。
& z, z$ R8 Y8 o( k5 z3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) d8 p; S1 p& K% `4,双侧胸腔,心包未见积液。0 A; x# U1 J l* O! c @8 B8 {
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 `7 O. l+ s8 ?9 D) z! ~: p. q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! L# T; ?& f/ R k- v
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
; h: b. E+ F% [! U1 G* @8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
! j* P+ s2 R4 r7 T3 Y9,未见腹水。
. t$ z* {/ C" u6 J$ c10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 V3 C% r3 n8 N- L4 g11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 g3 M9 B- e9 ^% V/ o12,双颈淋巴结,同前相仿。
- z: s) e( M5 B7 ]% O& G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( q$ ^" J0 ]8 |/ d D
7 [. K! l- F) `2 O(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& a) P3 W2 d/ M( z* W
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。. ^0 }4 X" H k! b5 `0 Q) O
2,余肺未见结节与实变。
2 u. A& ?* T; \; b. H4 w( K3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 P# f2 n2 d+ v+ r. r J
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 A* O/ }- ?$ z3 m6 h' [5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* v% v4 C4 M# \9 C3 `/ r: |0 M6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。* W& n/ f( ~2 g6 o2 M
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- R- n4 Q$ @, Z1 K2 b1 f! v
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 q/ y+ Z8 w; X8 h4 R0 |9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) `& `. X& n$ d/ W9 g
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, T9 S% j) E# E! t1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 v; O, X. N# @
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
4 v( `9 ?8 f& T/ X3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 c, q# P( }: [: e4 I/ {& Z
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! z2 H, L. `: v9 X9 `
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 j& @4 T& w" J' f6 F! k1 f* q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# _! R+ g2 Z$ L: r( f
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: ^7 y0 Q: T, _( {8 s余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ I* s w( c) V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm& _6 H3 j/ ?$ ]' U- V$ ]
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
" a5 g8 ~2 T v+ c" D0 }3 i中线结构居中。9 h. R b) {: y$ g& D& Q
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查3 e; s( T) E9 J" B; j7 b# e1 B
1,脑多发转移瘤。1 b+ S! F- n0 s& |) c
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( T: q% @$ r; Y) R3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
% ~ a) g8 {# C) s同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |