最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% Z1 ~! z; K9 [二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 h6 { q) \% f5 B2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
' p# {) ?. c( ^. p5 R! v
j- q+ b7 Y5 I" ?& B; e2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
& ]! } ?' _4 N# e4 i1 r5 {) X$ u; N* H) l6 j6 l$ p
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" \9 R* t' h* C$ H5 i; ^: `: U2,余双肺未见结节与实变。
" b+ C5 @9 Q/ Z# C W8 i6 Z8 Y/ Q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
K6 Z% w7 c5 u* \, L. u4,双侧胸腔,心包未见积液。. Q$ K" {1 a* T+ o0 W. r& B. I( p' V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
+ I5 e6 ?, {9 F8 V0 o+ |6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)( Y) f5 @* Q! h T
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 k6 Q# J8 P+ C7 d/ N8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 f- L; n! j" D2 }- _3 p W, V' G
9,未见腹水。. b! _4 O; j/ ~# y v. S$ J2 e
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。: ?# g9 Y* Z6 S0 I& U
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# [! N- c/ g/ j9 p5 a3 [
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( _% O3 K' G+ N; c8 W# ]13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 p" @- y4 v/ ^" [. G4 K# B" u0 L
% s( U. s. ^" W2 o6 ?
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
! K1 }! U! N" ~# V4 ]3 K1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 k$ C( |6 e+ C$ m2,余肺未见结节与实变。
9 ?* w8 C" U+ e& |. b V3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。: f& U; ]6 l" H# d* d# T c+ H
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" C* ^% l9 {) V$ l' o# i
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- E- p/ i+ N1 M& Y/ N k$ b
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ u8 a! u" @8 n- M( k$ i) g9 f
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
- r U' Z# w% X w. S& ]8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( J. d; h- F% X, i; Z9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 E5 v) T' P8 K: G2 o
0 H7 I& E/ n: R& a5 Z L5 Q/ V: l3 R% d' o* B$ K
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 q0 B$ D1 H, Y9 f
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- H5 C% _/ [3 q5 f) s; D
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。, e. O. v0 C2 y8 _
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。9 N, q7 ^/ B5 D6 B( K1 ~9 m. |
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" I/ v' m/ \4 F9 R; E
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 h3 ^" e9 c( `, N$ i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
3 Q- D- Z8 b1 N: k# g% l
; J. x) M" a7 b" F: M, k5 | c7 x: K2 v(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( O4 i# U, g+ I左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 s0 u+ j9 [( R! x6 f: R( e余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 V# Q n9 J+ {; C4 |0 v
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
$ L. t2 T. d7 j- }双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, E6 I6 {/ v# k9 E4 q5 r; j中线结构居中。
n* _8 `# T( Y4 Y: U) `8 a影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查# v' t6 X2 P- s1 Z0 P8 @
1,脑多发转移瘤。5 j5 a: U/ O3 t
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 T' }& c" |* z7 N7 }" n% j/ p
3,脑多发小缺血灶。)2 L2 }: y4 w) a) x: X, S! ]
- ]; f/ ^5 P, V6 ]- a3 L$ h9 Y. P
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" v, `& G/ r) l9 ^ |5 W2 T同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |