最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& U N" x0 e' E* r二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 x8 P* u1 V2 _0 c7 {' i b
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). D; Y$ @. M, O5 h2 G& {' W0 q! d5 r
- { k9 l6 G& R5 ~, i+ n3 o @2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! `' }3 P) c; ~; ^/ X |% F
! N- \4 i) C/ h: o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: o" H. ?- X) X4 D9 l9 S2,余双肺未见结节与实变。- L" Y2 M3 ~+ V/ f4 D6 V: k% M! C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) O* ]! h% w _/ s
4,双侧胸腔,心包未见积液。
# g: k* Z" @- [6 o4 @, r5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" g; @: b, T$ ]* h# {9 r* U( F6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' K6 G# C2 E F7 z( w5 M2 F7 a
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
9 `; R; q ~: ?, ]: y8 l& N8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. E* c0 W* O! e @! u/ j
9,未见腹水。7 c7 n; \: N: K+ z: `0 ~
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ v& t/ g+ N& I2 |3 \11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) a7 W4 a" u' S- L
12,双颈淋巴结,同前相仿。+ a# m: b' R+ `& J0 d! R5 |
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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/ e1 W5 p9 x2 ]) f4 b) z/ a0 q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) h+ } R$ y7 O! X0 M( T0 c
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 ]# ~- y, s! t4 y5 h% D9 ~
2,余肺未见结节与实变。
! U- z4 K. n* Q$ M' T" \- e) i3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: H' g/ W5 Y3 h+ B7 [! g0 g4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- K* d, Q: r3 `5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
b6 q; @4 X# }4 d3 ^* p. o% b6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( @6 T/ W3 q3 A" k% J0 p1 ~2 T7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
( l$ B1 g) X6 }& {1 W/ K: e M# ]8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! {# D6 c% y) h
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 f4 S! n" A& q/ m* g3 u4 Y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
" ]& v8 Z9 _/ Z" `( m2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ b) D( v' z t% _3 v W3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% p# I$ d, _% ?$ l" o4 j$ T7 G4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* p$ g! Q% \* M0 q4 x
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ p- ^/ g. N2 ~! s
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# [% }" o& S/ w9 I, k
4 }6 P( c n$ P- N5 V' g(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 J) ~9 g! T' x5 c
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。( ?& }7 r6 `5 h$ R
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 c* S( S9 f4 H/ z! r
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
V8 q( t& D5 h双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。8 r; y: D% |, a: z8 I
中线结构居中。7 B a4 o a) Z4 W' V
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 R# z% z; @' w1 L* z1,脑多发转移瘤。. @+ @2 r; M+ t1 j
2,左侧颞叶区呈术后改变。4 ], n2 N e& V0 ~" Z( j9 K( _
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。6 b* R, q( Y2 V
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |