本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 2 ?) @1 d; ^4 S) l P3 R
) q/ i9 X+ }8 k: k# H: R, s2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
3 W" G6 Q; y7 W8 u7 y' m致:澳門鏡湖醫院腫瘤科1 D% N0 w' W" X0 F% M" D* ^+ @7 x
# ]% d4 G( M/ G& W, ^
尊敬的曹亞兵醫生:. B8 E ^+ m+ R) a$ @
您好!$ c a# ^; f. y
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。& c# ]. H/ W$ L8 P+ Q0 U
, ^- S( N$ x) H; s
祝:工作順利!天天好心情! n4 Y- ^. y- `5 K
患者:
I( F5 V! X. i& n2013年1月18號, T/ l9 e' O8 v! j+ p8 @7 u
手提: ( ~2 m# r7 e" m
$ P/ V1 p7 P( h- B/ J. Z" \
+ ?6 l* m" b" [' U6 |服藥前的檢查記錄) E2 U- U; i) G
! `/ E* `+ y2 L- m$ X! S
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
* U! R5 g" `: Z' A% h. @NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
8 J/ F3 i( L* K; W1 kCA125糖类抗原:7.27(标准0-35) 2 m/ \4 l5 W% t5 m& D4 S
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) % }% A" x1 Y4 R X; u1 H
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)$ a& g. n6 b ^" b" {( }: H) a
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
7 j8 D3 M; T1 Y! Q4 wNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
+ s# R& t; b/ E, Y+ {! Y$ {CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
& |' ~4 ]/ m$ L# Y: Y; qCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
/ q4 N( `7 ^* s$ z8 \+ sCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 2 y! J2 ]" @& |
) ?" @ R- T' b/ I0 k
' n$ `# s9 i0 [9 L V服藥后的檢查記錄
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# O; {* S# W7 P E0 s& m0 o/ N2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) / N9 D# ~0 d$ v" ?/ ~
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) $ G' b! ?- M, n; j; @1 K* ]
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
5 c2 r0 l- {& w& M$ Y% L- rcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) * p* T3 K2 Z7 ^6 C& A
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
; G! b" {. R0 \2 A. u5 eCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) , [' z# A0 ]0 b" I0 t2 u( Z. u3 o
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
" t+ W' p2 p1 \9 x: E" I2 l丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) R7 p+ s1 D& m) H2 ]
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)4 y7 d: x" _! u7 C- x
4 D, x% @3 v# P5 \- I8 i0 L
5 u6 ?# R! ~! n! a! _" F服藥前頸胸腹CT影像
1 t( M3 M" i% a& z2 k4 a$ r* } Z/ P
! p$ z) S1 @4 A. T2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: A8 P% |' o" g3 d0 R6 c( p2 b& R
0 V" ?* _# P7 k# R8 d
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( H/ z8 C O5 F2 Z& a2,余双肺未见结节与实变。
( g, T) Y7 U4 n" b4 `3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& W& X3 R7 F5 B6 f1 V4,双侧胸腔,心包未见积液。
; x& i, u6 }, X8 o) `5 Z; k5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。" O; ?! ?' x7 H, @) u2 n( g
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* q h8 f5 ]1 M* |( [9 f' y" K/ X$ }7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. [/ L% ]' P" j8 D$ }) w- h. A- ^
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 `: s+ J* e8 K& ]& v/ B
9,未见腹水。
7 v4 h ^5 J: g2 j& r5 H) f/ {- J10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& R8 m: c+ H0 `9 r11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ U2 P5 }( P$ z' c3 D12,双颈淋巴结,同前相仿。! E. F6 P |: w9 t/ X: y% V
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " a# F* V j) O; l- W1 t
* N0 ^! l% |$ h( R(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
$ `1 @( i: E/ z1 z; E5 S+ y M1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 s( B1 T9 N1 @4 F
2,余肺未见结节与实变。4 i$ T0 M/ L6 h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
8 C8 H2 h" g1 u Q4 h4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 W/ g* x; c" M4 n& N+ O# B5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( W; Y# H& ]& n7 l( t! Y0 T
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; t/ }2 q' z* B4 H8 B% y* }7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 y+ B+ _% G2 ^% D# w4 k, `$ G. Y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( Y5 W7 L v% }! O& q
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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服藥后胸腹CT影像
8 p6 s7 y; m! ?9 Y2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:( {/ A9 S% O X, ~ Z6 s
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)' `2 Z9 Z* p3 _4 i
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
6 f. D& `/ _7 W. D" c3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
4 ?, |5 K( q2 I1 Q- H4, 雙側胸腔,心包未見積液。/ t) Y, h l. q7 l0 H
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm# K( y7 W6 Z! X" P I2 p. v: @
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。' M' i7 Q* M7 ?( D1 b/ F
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。9 G" g1 Z& _# y; P+ N
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
( f$ I2 v* N9 b5 v/ o8 ^9, 未見腹水。
, R. H) ~1 V) ]* c4 B10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
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! F1 e) A1 @4 N9 Y. a& S# U4 o7 @3 W7 ~6 B0 B
0 q S$ k$ A* K
4 V+ z% a3 C7 a6 S ?" Q/ y3 E$ M$ w! L
& u" e5 ^$ I9 P) I2 x c1 a I5 \9 [0 d
6 V' }7 M) i& d! G/ W5 w- `2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |