最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？4 d% ]: d9 }$ q0 o' x! X5 o
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。: |0 @% o A, }6 K9 F* O: n2 X
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。3 i0 `* [$ \% V1 T) P
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？; w+ B5 _7 y$ b! l7 {8 Z
7 K/ b% U5 n) E% f: ?' t2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。: \9 v" _2 i, l# \
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。, J. c! q/ [: x- f' }: H
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
' b5 X& e9 O9 f% D2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
3 q1 e( W: ~7 q& ~6 c4 i% g/ l$ C 血小板86（标准100-300）" g c$ x3 L$ ]
血红蛋白135(标准110-170）
. G }/ V, I7 R6 R6 p" m! g. z: u 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
9 ^0 \8 o- D% r医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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7 u' W; U1 _8 G/ v2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
- c& j8 v: m/ p9 f+ t1 E0 w. B 血小板48（标准100-300）
0 H4 Z5 e! B, l* o 血红蛋白124(标准110-170）
* L) S' l7 v5 p0 N1 R; }( q; }1 r. J% b 中性粒细胞数0.29(标准2-7）3 v3 T) I! d3 L. `/ p9 I
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 / ]# c# W, }/ \- b2 q9 Q
* P' {; _* R4 p A( A8 M+ N5 f到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲% A4 z+ U( k7 s) V
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# t. g; N' S( a, x2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
# H4 `9 g+ N9 Z 血小板51（标准100-300）
- G8 R" n3 l/ h# ?% s: w! C 血红蛋白132(标准110-170）/ h" O, E5 `7 ^7 G3 @+ |. P: I; a
中性粒细胞数13.93(标准2-7）3 J! a, z; G# g+ S3 T, K' e3 ]
/ E f& N) s, {) |& |今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
) G) j* c7 l' Z! ]医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，/ K7 d p) _% h7 P) d$ I
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，2 ~ S) C% N* |- I' E% t: E
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)- Q2 j* y2 E( _& e$ N% [% Y( A% C
血小板290（标准100-300）) c0 M2 y9 A% n& ]
血红蛋白140(标准110-170）1 ?& O, o7 H; \. z+ e( h9 i. l0 t7 j
中性粒细胞数2.77(标准2-7）
6 R( e7 e# z8 u5 A; [此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。2 {/ m q( J) ?/ K! k
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3 a& ^) M. J& m- z+ @9 ?! k9 A9 _9 ~2 D2 v2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。1 k# r, d4 ^4 b" z
+ _/ E; M4 H% m* a: S) c- S" pFISH检测结果：
0 Z5 p. S% I( B/ p% [荧光显微镜下所见：
* M& ?! A# Z* n1 K- ]3 W; g肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
! k1 ~/ U9 l- _1 `! D* F阳性细胞比例 >50%; K' ^. h% O# W, k7 j
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提示：ALK（2p23）染色体易位。* |2 g( p, X/ U
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