最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？$ n; S3 \3 c5 C8 X4 _' ^; k* Z; \" a
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7 c l+ @# a2 B P# ]1 H( D2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
3 o0 Y, u/ U; K% E& K4 Z2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
# Y4 c% d. O Z9 q& U# T$ m2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？, _5 g8 f9 H5 d! y% Y
6 G2 r6 @- ]. i% _4 }+ ~9 U- P2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。: g: A; w& B- T* P/ a
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。) F5 N* g+ P* G8 H
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' r/ W' r3 \$ g最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
8 H0 I. ]2 K+ s% Z; Q! E, D6 M2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
' R7 y; w ]& x; L" Q# S4 s 血小板86（标准100-300）
x4 \. Z% |9 a8 u" {* H 血红蛋白135(标准110-170）+ J) p2 ?7 u$ ^7 \+ T
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
4 r* a% s2 a7 s3 b6 D( a医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)& k6 m& k! B" s$ b7 B/ Z" R
血小板48（标准100-300）
8 a8 H+ t g H% ]5 e1 a 血红蛋白124(标准110-170）
; q# l- N/ O3 _ 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
' I. m2 P4 A* p) m$ e医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲, k, }0 x" ]6 I
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)2 V4 f: ^; e g% y0 c
血小板51（标准100-300）
$ A' `' R; L5 | 血红蛋白132(标准110-170）
6 V, B2 H: c: N! K# y% z$ p8 w* N 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）3 V$ [' E( _7 Y! `6 z+ I
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
& h) \! z! \: s5 w4 D: ]$ Z: z+ `( \进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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# {6 N& h1 |# m8 b8 ?+ j1 ^ e2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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3 o; c+ H' ]- o1 o9 K$ p2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10), H% o. m: t: O' h
血小板290（标准100-300）) o$ O5 [6 o5 j7 p1 M
血红蛋白140(标准110-170）
/ G$ B6 C" Q0 m/ m# A 中性粒细胞数2.77(标准2-7）( A2 S4 c+ T+ l( O5 Y# D
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。! e9 ~( K8 t. U- U0 }, G
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1 b. v8 i1 l8 e! W2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：
% D. Q( a+ ?1 L$ H8 {荧光显微镜下所见：
7 I' Q% m" A: m" l1 f! _肿瘤细胞中可见明确分离信号。2 e8 F5 n+ X7 c
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肿瘤细胞数 50 * m; P; |2 }+ Q8 h: I3 w! x
阳性细胞比例 >50%% L6 \. Y( p" E/ Z7 Q6 _5 z0 N0 G
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提示：ALK（2p23）染色体易位。8 k2 Z. L! W" P+ C+ f8 Z* Q4 r% k
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显身卡
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