• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

    [复制链接]
122290 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-17 21:45:50 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
老爸到附近医院吊水两天,基本好转,现在精神和胃口都还可以。
9 D1 o  ]2 v8 @7 A& y/ x今天是阿西的第13天,手中症基本没有,过去几天的疲劳也基本消除,是不是阿西没有效果?心情忐忑中,8 ]4 ~9 C  Z) h( u6 t
想起多吉美时也是没有什么严重副作用,但是仍然效果不错,希望阿西也是一样能够AFP大降,期待中。
+ r  ^7 M  z$ h7 V- W
4 H3 H, E5 m; }/ k
Help_help  小学六年级 发表于 2012-7-26 23:41:48 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江鹤岗
持续关注,加油!!!
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-28 22:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-30 22:52 编辑 5 E* D# j" M# n- @0 k. Y
5 T, ~0 c+ I" i
      老爸腹水、感染出院后,因深度胃溃疡和阿西副作用严重,停药十多天调理;7月4日检查结果,AFP疯涨到3万,同时MRI检查,腹膜后可见肿大淋巴结,7-4晚上开始重新吃回阿西,7月26日因腹痛严重,住入地方人民医院检查和护肝,以下是7-28检查数据。7 v% @; w* D- S2 l4 e7 p7 Q3 g$ ?
  Y2 a! A$ p- @% ?5 i
问题:
/ q3 B4 _( n+ ?0 \
2 J% m4 u; V' |1、现在的肝功可以继续吃阿西吗?(阿西24天,AFP 下降9000多,应该是有效)。
4 b, r5 i( k# R2、现在用药:还原型谷胱甘肽+苦参碱(准备换思美泰)+白蛋白(50ml/天)+博路定# T& u+ r( M( X( i4 J5 ^& t
   是否还需要其它药?  J3 V% B+ \3 }
3、腹膜后淋巴结肿大,需要特殊处理吗?) H% p3 P( Y/ B; R* w# w& D# b
( I$ c1 `0 j0 l, {2 R: F. C" E
图片硼.jpg
9 \$ p  M7 W, E5 v5 \- i

点评

淋巴听医生的,不处理的话,尝试联合靶向药抑制  发表于 2012-7-29 08:59
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-30 21:33:19 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 18:48 编辑 " ?, o9 B7 F' a, g( e4 R6 \
, D- U  f& Q5 q$ l- F
将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
- a" r" W2 [/ c! R) y/ Z
& U' k! p" O5 A* e1 f1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿西10天,因肠胃病和副作用,停药十多天,7月3日复查,肿瘤进展严重,同时转移到腹膜淋巴。(AFP  2300=>30000)4 d& w6 t- s* K2 }5 K* Z
2、7月4日开始阿西(14mg 足量),7月26日结果,AFP  30000=>21000;MRI显示,肿瘤没有进展,坏死/囊变区增大
5 U! r! ]8 y3 |$ Q  n& {6 h1 w3、阿西23天,肝功变差很多(详细见上一层)。' d, p7 q" D& }. e# N8 n* ?. I

0 Y% X" S8 d8 r' o" l1 P* r: \问题:
0 K* M$ l+ h3 P% u; j* {1、肝功有可能是阿西影响吗?/ M8 D8 u: B  G. {6 z! ?' p& i
2、现在的肝功是否适合继续阿西?如果不可以阿西,是否有其它适合的靶向药?4 G- k5 P9 ^# N: m. s
3、保肝、护肝药有特别的推荐吗?(现在住院护肝,用药:易善复+谷胱甘肽+苦参碱+白蛋白). |/ [/ K% y, A8 X, l
另:口服水飞蓟宾+博路定5 w  F: U" M. L% v& J
' i  _; }# `* C& a* C
6-6 MRI ( {2 [" v3 T" l, X, H$ e0 x

  U: P3 Z* ?* B  E0 o影像描述:肝右叶体积缩小,边缘欠光滑,肝裂稍增宽,左叶及尾状叶明显增大。肝S2、S4、S6、S7、S8段见多发大小不等团块状肿块灶,S6、S7、S8段融合成较大肿块,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。
) S, W& x5 ~5 d$ b" h    右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。
* n+ K0 R' B6 s( m& U  K8 D0 \1 ~    胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。! G" l  d* n+ L3 o# J3 q  ?# \9 O( ~
    胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。) l; M2 |: I' X# k4 Y
    脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。& o! z% S' G# g/ P, A3 ^$ `3 }
    左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。! d: P$ S2 O. h  w% H/ S
4 y$ R) q3 |0 C* m
意见:与2012-4-19本院MR片对比:2 P# X, U* M. S, T4 Z( V
1、结合上腹部CT平扫可符合原发性肝癌碘油栓塞术后改变,部分病灶较前有所增大。8 k& c2 W. p8 U) M
2、门脉右侧支显示欠清,考虑癌栓形成可能。
3 Z. |7 A5 y" E% t3、右肾上腺区病灶较前略增大。% a, }6 n8 Q# r% B1 \
4、肝硬化改变;胆囊多发小结石。  F; V( ~+ V4 k( i9 @% b0 ^
5、左肾下极小囊肿。
: q/ U! E1 n/ l1 o# a% v" }- c) y6、肝前间隙间位网膜并水肿改变。1 h3 p' q( ]/ w2 {
5 @0 y+ b- s' u/ k+ d
7-4 MRI   (部分摘录)
7 ]2 _% R8 p0 U" c& N
$ {% i# S$ t. ~: [3 g5 k6 I影像描述:肝脏各叶较饱满,边缘欠凹凸不平,左叶及尾状叶明显增大,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。
$ ]/ v* Y! r" E1 z$ T  L/ |' G: O     食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。% K/ {3 Z. B4 c8 t
     右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。
8 W, m* ^+ A% r& g: t; }) ]* u     胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。2 ^3 O- ^. S4 V, f" q. }! E
& a5 W! O; q' d* A2 S2 K
     腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;, ^: F1 J3 _: K1 S2 k  J& G5 U; N
     肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。/ g; }1 F) L4 K
; T+ j9 l. V6 s* P6 K2 `, M
# {! U, N3 M' W! X# X
意见:' C9 u9 M2 J+ N4 P1 m5 N( J9 i
1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-6-8 本院MR片对比,数量较前明显增多' A5 k  a4 o- f. v) z" X% n
2、门脉右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变
* n! I, d! d( T% m( ^3、右肾上腺区病灶较无明显增大0 B4 w+ b( q5 H  K6 u/ F: s& v0 j
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见少量腹水3 ~. R7 b7 a! J& P+ H2 D) r
5、肝硬化改变;胆囊多发小结石
, H+ g% G$ Y8 y6 k+ v6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。
- n' g$ E, K: Q5 \
1 b' H3 Z3 G  l, a* M7-27 MRI' K8 ]! W, p- `2 X
          肝右叶边缘欠凹凸不平,肝前间隙增宽,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI 图呈高信号,增强后肿块动脉期轻度强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界较清,肝右叶后段可见多个囊状长T1和T2信号影,增强后无强化;门脉左右支显示欠清,周围周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。
' T- d8 f$ e2 Y* r# e& g      食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。0 ?" J/ e- D" m* H
      胃周及肝门区多发小结节影。右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约5.8CM*3.5CM*5.7CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。* b. v/ q0 A8 H
      胆囊不较小,壁无明显增厚。
2 u& H8 p% p' e& [. ]! J      胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
$ a3 Q! p/ x' H# i& h      脾脏大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。# l2 U5 F5 ?7 ^% d! g
      左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
6 u2 \: A$ t0 J5 ]      腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
' ?2 a0 z# N7 G* _- \* m) X9 V& d2 `
意见:
* Z# R4 x( J7 R$ W! ^1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-7-4 本院MR片对比,病灶强化程度减轻,肝右叶体积有所缩小,坏死/囊变区增大,大小及数量无增加。& _( W& Q/ b& q- X- m+ s3 _# k5 Y
2、右肾上腺区病灶较前无明显增大,坏死/囊变区增大。4 X  {4 \/ w; j/ e- O& |
3、门脉左右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变
/ X. k" v+ J9 o% C5 U! I. |4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见腹水较前有所增多* U/ Y8 {& h3 \1 T
5、肝硬化改变
5 v% }: m: j9 a0 g7 x6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。' X( x+ \/ z3 R; T% \
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-7-31 08:05:16 | 显示全部楼层 来自: 广东
辛苦了!加油!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-31 12:36:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-7-30 21:33
/ T8 p# O. |/ q将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
1 ?0 w# o( u* X. e
' J* P# {! a1 \! o) q2 I4 J, ^1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿 ...

- g. Q9 R: h  ?2 w, x9 j阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。
( U+ }+ y6 P2 M6 B9 {! j( r胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油的淀粉类食物保护胃肠粘膜等办法,做到不用停药也可以承受下去。8 Y; }) r9 k4 a" d
肝功仍可以,继续吃阿西替尼吧。4 p, V7 j- T. U
不赞成用易善复+谷胱甘肽+苦参碱,只需输白蛋白和口服水飞蓟宾胶囊和博路定。
2 D8 @+ }; v+ O9 l8 m' }7 S
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-31 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-7-31 12:36 , _! `1 Y5 v  y1 W5 l
阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。
/ T9 ?" L; L+ R; P# \胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油 ...
: U8 v! p# J6 B0 V, p4 {
非常感谢憨叔指导,中午开始足量阿西(早上和晚上各 7mg),希望阿西继续有效,把AFP3 S. y: I5 c) z4 ]' l5 f" ^6 |
再打下来。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-12 18:11:15 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-12 18:46 编辑 ( X' u# [# [$ g) r: M4 K: b
) ?; }" m: k$ m  \. c
将老爸两次的血液检查结果更新,希望再次得到各位前辈的指导!
( X+ ^; s- A5 S3 D& E2 K
5 a2 G* P, U9 l; B3 n现在用药:
% b( K( i5 _; x$ ?3 E1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)
# `* \6 _- S+ w) G2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰% ]: n, h: W' m
3 B; D3 l+ a# _" M2 E, o3 `+ f# [
问题:9 l* K0 V0 a& k4 p( o1 s
1、8-10 化验结果,其它指标都有好转,但是总胆下降很少,间胆升了,需要加什么针剂吗?(七月低憨叔建议,其它都停;现在除血浆和白蛋白,针剂只保留了思美泰和丽生,丽生是因病人有深度胃溃疡,住院到现在一直在用)。0 U$ O- S! j) Z( N

/ M0 Q& Y% ~$ _. j+ q2、阿西 37天,AFP下降超过50%,是否一直用到不降为止?9 Z. v  s* v2 ~4 W
+ V6 y9 h; K" S8 O$ }
3、抗生素左克用了8天,现在已经停了5天,有必要重新再上吗?& t0 q: d8 p6 K
$ t/ `( G! n. \: V
4、病人脚关节有酸痛症状,是否可能骨转?' l' q/ j$ v" t3 C# Z% X0 C1 q

0 ^9 m2 D$ g( y- n6 f  d, d/ T8 x  B4 o) S0 }% H0 V
guaay.jpg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-18 22:17:30 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-18 22:28 编辑
' V2 i) v% s4 V8 M& F$ `9 ~3 ^3 i" r$ p. Y  G. m- T; N
今天再次抽血检查,胆红素上升严重,不知如何应对,请各位前辈指导。9 ~" a" ~+ o5 u$ v
) k: T: J$ ^( P( v
现在用药:
7 i# {% |7 {* G" n1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)+阿西(早晚各7MG)' U8 Z' a/ c4 h: E6 T
2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰+易善复+托拉塞米(速尿)# V/ E1 `9 b. n% H/ C

" G( d. B" z7 p5 S$ @1 p  c: U& {6 Q5 y& q3 ], V! e) i1 _
问题:' n/ L& a# l+ _, a; g% j: n- o! e( ~) K
1、胆红素升高了 50%,应该如何处理?
- ?2 p8 P( x  @% v/ t2、阿西还可以继续用吗?5 ], ]8 O5 x# j
! A( m! h% I' b$ c6 T( ^+ Z
333.jpg

点评

你们五月份的感染,跟第四次介入有关么  发表于 2012-8-18 23:26
胆红素如此升高时,病人是什么感觉? 人会不舒服么  发表于 2012-8-18 23:23
YUMI12  初中三年级 发表于 2012-8-19 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
先保护肝功能要紧

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表