本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 2 d# C( ]; M) L" y1 Y( H
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2012-02-24CT报告
9 w4 b6 V, g& S肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 v7 o. i) v. m" e- L
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
$ Y, D/ o3 F( `0 a6 T/ t7 z l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
5 v; d$ E: g( W2 S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" {! ?# L p/ s1 j: C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 v/ l& N- L# x A [6 B7 D
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 W W0 K" [) i- s$ O L i
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:8 H/ d" P3 _7 h4 ?, I
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
- a w1 P4 D" u+ D& R肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! Y/ e; X, W. w; c! {8 w5 a
肝S8病灶,较前已无明确血供。3 f* B1 B* D: H$ X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 h9 Q! l* z/ z; V/ F1 Q3 A/ P, Y. H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 u" i! A! E/ s5 _9 y& ^6 S左肾小囊肿,较前无大变化。 ; q9 A$ n5 }) J( }$ R' P
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。4 a9 o9 t, q7 w- I1 C4 k1 _- A
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2011-11-21CT报告
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- _7 c4 w/ w- B5 X肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" _7 j- }8 B+ g7 _: ^5 t4 u2 T
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; s6 A8 P% _: y) b$ |! ^& G门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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$ @! S3 a- P+ Z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告8 x9 U& g9 ~" ]# P2 L1 v: s
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* ^ w3 P# ?2 A9 s) n/ D: |" ?% |
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: h7 b5 U5 c" [! T+ F
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* X# o2 Q! P/ ?& z# @3 B! e肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常. \! R. d0 D* U& B( q
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。8 l$ W' o5 y: G/ ^2 E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。$ F& A. A# k; F( K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
: |8 q$ Q3 t; ~0 i扫描范围内未见明确骨质破坏。( g/ f5 c% p1 U4 M5 N4 P4 q2 u
: W3 P& j; Y) m H8 r" e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 o( h+ w8 O* e4 p) S# X肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- T. n- X2 m5 `' f1 {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ f% v9 x+ f% I9 @2 p4 [2 V3 |0 a P
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。/ _: {2 v& `/ L8 a7 D/ d. D
左肾小囊肿,大致同前。
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