2012-04-19CT报告( O" G: _9 e" _' s* Z
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* w# C( C+ `+ c2 D- R A& P
& A7 Z, i4 _0 Y, `1 B9 [
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。# v4 K0 S! _9 o% [7 ^3 E( o9 }
4 Y X, L. L( n. y# q
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% \! V$ O* w5 z2 f
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( N- }) f! _* l" ~, i7 Z
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: ~ }7 p; H5 D1 z
扫描范围内未见明确骨质破坏。2 r E$ {2 }/ n$ E
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
2 }( {6 R$ y |4 `2 `. k, Y" I双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
1 [0 |; E* m9 q9 w. s扫描范围未见明确骨质破坏。
- x% X9 x( C5 g) Z$ _" v! F5 [, S6 l) ?
7 V( u, l+ g" u: g/ f6 G& U/ |
影像学诊断:; V# Q8 X6 _* s7 A |7 ~
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: p8 M# P( k/ u$ q$ K肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。" W" n3 W: B X$ g7 D
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
9 X# t4 x2 q, @) _" z, c肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
& l3 Y$ ?' T- [3 ^. C& Y! l右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' w$ p. q9 m: `左肾小囊肿,较前无大变化。 # f3 \4 ?/ `$ r0 J3 ~- ]5 A- }
胸部未见明确病变。
3 S. g1 C8 L; G p; D. B! D, L( u5 V/ V/ u5 L. J. A
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。' e& L2 \4 B. R: S( q( P' k
% @& S( t# ~4 o
, U9 Z1 l2 w/ [% W: z-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3 O% I" J9 w) @3 v4 N. U5 C) A0 L7 f' S( W* p w5 n
2012-02-24CT报告
) [( ]3 ?0 ^; ^0 V) t肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) a p/ O% M* o# u |
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
1 \8 K# c. P: f: B) ?8 E+ S' I肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
/ v' c8 z* }& ]! W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 T$ Z; V/ _! X- e2 D/ ^0 t1 ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ M5 Z& F% f& P0 `2 ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 ~5 N1 \1 V# z扫描范围内未见明确骨质破坏。
. k- l2 c' O! ~- ~) U
) d' P' v3 ?7 X+ S# s' j u& i/ U: g. B) ?" a
影像学诊断:
3 ~8 f# v% V7 U5 w) h" y肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. A: k" q5 ^) [肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. z) [; K$ ^: O4 A$ g9 {9 C% R
肝S8病灶,较前已无明确血供。
) h" n& g) m1 z. M肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! B9 q6 }1 {& ?+ _; C5 ^3 x
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. K* U" ?9 O2 \% @% l7 t
左肾小囊肿,较前无大变化。 , }' q3 c+ o* `: B$ D& [- Z
# X$ o" a9 J! U
- _0 [2 r' B2 `7 f--------------------------------------------------------) {6 u2 Y, C, G% A7 u
3 o' \' t$ S( P( P
+ x/ e4 K v! d, ~. m- i4 J( l2011-11-21CT报告' W( k; T( r. x9 X' S
# H2 Z# w3 T2 I$ G( C5 n
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
* O5 e3 e8 i# V8 o7 L9 j9 w \+ f现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 D0 }- a0 P3 @1 o: s门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
( `4 E4 R. n0 p/ u+ G4 a% E& j; N( u7 W$ a) l7 `3 L2 |
p- [, R. ? {/ J% I
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
: r3 E1 v& S5 K$ r; `* i! a: g5 Q' ^0 e+ E# y
--------------------------------------------------------2 U( ?- f6 {6 R' t9 r5 |7 p9 J5 \
2011-8-4CT报告/ ^ B6 x+ q m7 N$ ^2 Y
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" y/ |1 z4 s/ O
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。& b7 q$ [: K2 K, v
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: c5 z* y6 m$ `- N% u: W0 Y1 R9 W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 Y- \% E+ r' Z2 s6 A. g( D- e+ p前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) T( h, F2 d w: ~/ O: C, _1 @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
1 J' |7 T3 c8 s! Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
6 B% e {0 Z: ?扫描范围内未见明确骨质破坏。) i. R# L7 _( W
% A1 o$ a& U7 S* z
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# [ \" o+ U7 L0 i$ c s
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。( _- v3 h. C3 p3 Q( L6 S
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, f4 B0 v) t/ P W9 A, u7 S! f' F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。% ^" p* N6 F8 y5 i& u+ |
左肾小囊肿,大致同前。3 I1 ~4 C& _5 ?9 B5 \0 z
|