2012-04-19CT报告
# }3 B; O- ?8 B9 F7 [肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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2 a( {) `! F9 g3 P肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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4 k# F9 X+ n; t) Y$ k- |肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 v' `0 B4 L! [, c4 C/ m0 Q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ L- M) K: B; U# D3 ?2 @* ~5 Y' F+ X
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) `+ i! H: T- l% O( {" [扫描范围内未见明确骨质破坏。) p1 Y. F4 R V$ h
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" q) c4 d5 K9 c双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。; I( H) O# {8 z: x6 n
扫描范围未见明确骨质破坏。+ Q {7 K' o. w7 m/ r; S
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5 w; ~: @0 a$ d: \影像学诊断:
1 P" ?6 J2 K# I: M8 J" @' @( o肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比, z l: n) T& Z
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。! r' e2 x+ B7 d: s. g0 H, `
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
! w( {2 t [1 F: w* K2 Z% T肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
3 A( ]. b! a( u1 U右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) z# G; |. ?. a7 e& {' _+ j. c
左肾小囊肿,较前无大变化。
: r# S' c" f% X& o7 t1 v8 T胸部未见明确病变。! G6 |2 b# S% T5 l0 h; y
: u- R4 O' t& F" E( P, E ?感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。% m0 e) ^8 M9 x" Z; ~4 d% j. k# A
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4 p: M9 V* J7 G* `1 g2012-02-24CT报告
' n: e8 m, n$ S0 L. S6 `肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 P0 C$ ]4 O8 A, t R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: H6 p4 s6 v. e* v6 a9 Y
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 ^/ i$ m4 J& y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ c0 C' w. }( L5 G9 _& P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. L& i: o/ L' ~( |% l* J1 G1 A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
G) p. |) i0 d% |8 |( x r) J$ h扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. Q0 F( n) ?8 X2 q T9 k影像学诊断:
: r3 @0 k, q, v/ ~! }* e) c肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
& `) v+ ~! [% k M) L肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! q) i, U; O) J# Z g肝S8病灶,较前已无明确血供。
! g( j* i1 n9 @' \$ `7 z+ P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ n2 ?! E* r9 L2 y2 [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; N& K6 W( E! \2 r+ f
左肾小囊肿,较前无大变化。 7 n- W# h- ?! W1 i; T. K8 Y
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7 b8 S( P# H$ n0 N2011-11-21CT报告$ R: C) a* H" `6 \1 s3 F9 ^$ Q
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度4 s! W7 g v+ ?! ?3 I
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 ^$ g* x- x0 A5 x8 S G# m0 {门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。1 k+ b |& }2 ]* m+ w: O' G0 g. t" t
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) U2 x7 s) X0 ^* M' ^; T; u; d肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。 z+ E5 C0 G4 {2 P8 b
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
% c) o8 x' T2 Y& x) z0 u5 m5 V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! N) x4 k" h+ D: H
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。: i$ E& L* v* y6 j3 r" {+ A
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。/ t( E: k) \2 J; y) b
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
, ? S. f4 ?1 B1 c$ A# k3 q% x扫描范围内未见明确骨质破坏。, k4 v8 W- ]) F
; `. }+ ]# H Q$ W4 D影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% M4 h9 d* L: U$ O
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。, J1 t1 I$ L* @+ S, f
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 {8 M! t6 Z4 U5 f0 h8 F3 ]/ h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
1 d$ I% w9 J4 h, X( f7 u5 h左肾小囊肿,大致同前。
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