2012-04-19CT报告
/ E1 \7 z$ s' f/ O" c肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- G( `- f& p, Q
- B* y! v4 \2 ?# C# Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) T& b4 t7 M/ T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。' K# r. V$ I) I- E- ]
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 U1 i {" o' E6 [! o9 {
扫描范围内未见明确骨质破坏。9 r1 Q0 g% H3 x; A/ i, L
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
2 j, Y- x6 N7 D双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& T% X0 Y& A9 H/ r
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
J z( d: n0 O6 Z肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比* ]+ O7 w# w- Q% S
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
- d9 M; o- |7 g) v3 L: J肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。2 \* i4 ?- x, v, n8 t) V
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
5 Y' a9 P- V" s# ]/ \7 x& l8 Q) I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* v; K3 q/ l9 i1 v* X+ x左肾小囊肿,较前无大变化。
, }$ H6 ^2 V! q$ U: G: d胸部未见明确病变。/ c& ? r0 `) ~2 T5 o$ Q: j
+ x4 c& y) E8 S; q9 A感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 ^) n2 Z; ], r% A+ M1 ?9 c* V
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' I1 T5 }( o; K$ ^/ g7 V" [) @2012-02-24CT报告1 B. w5 L0 b U
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
C* ~: Z1 w" S9 c: w+ e8 X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
8 d( Q2 K, L3 O4 P# }* w, P8 L肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 u& D8 f, S2 p+ r, h6 O, N
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 E" X! Q/ _! b3 l5 o2 ]# Y, o$ m! W
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, b! \: g) }9 Y7 i" k1 G, d左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 q3 n: ^: ?6 s( f# `# G7 D, U扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( }5 G3 o7 X4 b1 f影像学诊断:
, l% ?6 p, x' ]; `7 B肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比3 o/ z+ }0 f. n$ t/ O
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' i4 F* e( a1 g* o! m肝S8病灶,较前已无明确血供。/ g$ j! `8 X! |7 _$ C
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ N+ {& r( e; v* t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ Y+ W; b/ L3 L0 ]' q) B! g
左肾小囊肿,较前无大变化。 * K% \6 n; M! S' j" I; ]) j
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/ U$ P5 c* r' D2 Y. g9 f2011-11-21CT报告/ y/ Y, d8 M2 z9 c, w. O
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! {, ?! \7 R7 \: m* G) t1 d& X
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: t: c% s, i6 |/ I) Q1 ~$ W门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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4 _& J* p% N1 s7 N. w3 a2011-8-4CT报告 d9 p5 w7 O9 p1 w4 q
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) R+ l% ^, g2 \1 a& `9 o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。% ~1 Y* n% C1 a
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。7 D5 }3 t- `4 J; E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常. y: }" j4 R; u
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
& i( u+ z2 e- l' b/ Z- ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。6 ?( L" [0 a8 k4 h% r
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。3 C+ U& a# z6 q+ R- l# p
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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9 G4 H5 {' @* P9 j影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ r( R9 G# ?* @* p4 i
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
" Y2 K! c8 h; V7 `肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, L& Z, s3 w4 v7 \( F: R2 U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。; x- A& W8 E( e. D3 v
左肾小囊肿,大致同前。
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