2012-04-19CT报告0 f+ Z8 J4 a6 z8 K
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# G$ d7 M- M3 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* t1 m6 Z9 R) K o- i* l
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" r" a' q& f7 ~9 K4 ~扫描范围内未见明确骨质破坏。
; b! y, n* D* ]& f- _6 ?) R& W8 x双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
2 o0 g" V8 _& } M! H4 |双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, H4 C+ B4 X- x3 ?( R
扫描范围未见明确骨质破坏。7 a0 X4 k) `; ~( b
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" {* ?9 V1 U1 Z$ f- ~, |- q影像学诊断:6 m) ~# s) ^, z3 A$ @
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" H6 K# R. a* E! Y% k3 M3 O7 u肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
; g. r# k |3 e% }% ]. I2 V, k* f肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。' M: X# l- V2 i6 U5 e. g, M. Z+ Y
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?5 R4 r! f3 |" _$ Z; z3 {4 i& U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; w0 }* y* i/ s$ r1 C( D8 v左肾小囊肿,较前无大变化。 . e- l, X* r& f7 r. K
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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( `. F5 ?7 V7 {3 v+ l/ n3 L2012-02-24CT报告
2 M- M# }. U2 S' e! j肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 m6 ]& K. t8 r t$ l2 O
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" b$ ]" w+ h& g7 K. W- R; B
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。# U" Z5 U1 B2 l4 _% l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' I/ b2 k. l0 S: O
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ R* Y1 D/ R+ i( M: z- O; a6 Q9 w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) f9 R) C0 n( e/ ]2 m, B
扫描范围内未见明确骨质破坏。% j# I) s4 ]: @4 h7 ?
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' Q) B- c& i A! ^& w g- F& m' B影像学诊断:, V2 B. F! W6 F6 D/ N/ k
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比% ^# T9 M+ D4 C% X4 U9 b
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 \: k! [- R1 v/ u$ q
肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 `8 g% f' F) L; L9 D* m5 O肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! |' e# e0 ~ x
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* V5 p8 g) J/ K, l* |
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告: e+ y% j" w) B8 s$ P( v( ]! q
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
5 X5 f) s2 i- ]现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
9 a( N3 P- R2 V) W7 a门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ q6 V! V* y) l- S
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
7 E, U3 S7 F7 L' I8 Q, z肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' |2 j9 {7 S b0 M6 h" ] g. w0 u
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 ?9 I9 }6 _! U7 E, A肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
; N; f, F4 C6 _- X3 n, {' H肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常9 N2 w) ~8 u9 e ?6 T, h! O/ C$ z) S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 U6 q2 n! ?( f( j7 T/ ^/ T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。2 X2 V- b0 o7 g+ D6 }6 b
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; V: I/ q$ d7 ^1 M4 `
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 {' G: e. V; r2 m9 }4 @0 }
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 w6 _1 r! G$ p# @8 W8 J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ }5 q4 y' i2 [ r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。2 C' S) e& Z Q
左肾小囊肿,大致同前。! I9 Z8 a4 }) k$ c. w
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