弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

' I, v. [2 M; u- ]/ t8 V" I, N
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" K% O: I1 h9 O7 `* |' `注：点击图片放大0 R; R& {6 I% O: g0 d# p
/ [ l# C" u) _" Y% O
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

9 G* K* r: p; j2 \+ B9 t9 t& N1 U
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2 F$ `; W* ^2 [" s5 h, A6 T7 P' D$ |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
: }1 V' Z* j' Q C8 h: g0 P. j

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0 { ~' v; l. g2 _6 h( ~; C继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。+ p& a+ r1 i2 P1 D2 f
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
* {" f) {6 J% j8 M) V

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( N I9 s6 I3 I( q! m! Q. b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

2 U! T) S: Z7 ~: m# j
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+ a( ^+ I9 u( {# o2 h& T总体情况还是有进步的。. _4 r, d/ X2 i8 b! z& n/ l( R6 I
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
% G  U$ Q4 y* X6 a
: i2 Y& q# M* _' ?$ O4 N1 @+ y11月28日CT结果已出，如下：
1 e' D; K9 j% s+ J3 y0 l: }' {1 F8 @# H$ S3 i
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 z2 l! a9 e, ]1 c* c/ a& I
( n' c! ~0 k* b5 D% w) R6 @) k0 D. O0 t
影像所见：
/ ^) m  y- Q- u2 n, ^/ O2 B1 J) X0 c 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# \' e% }: ?6 F' L8 z  W

* M3 X: v. c, x8 F诊断意见：# z1 i( E& q2 ]8 I. N
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。3 K) u4 L4 e& s2 b" o
2.肝硬化、脾大大致同前。
! {$ C- A  o. P9 \' U: c& Y 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ S7 }' a9 t* C- R) @

" B* j5 Y3 \0 e: U/ Z  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ q5 {) m& j1 T7 P+ p3 H + q1 K% H' o, z( K- d. u6 x7 P
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% W) q/ x7 W$ k2 }: r4 @
6 w: i! s* h, W: h2 O0 F; C
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 C# ^; u9 p7 j! n0 P优思弗用法用量请指导！
8 k" d2 T. k) A& t0 X! p
* a+ q. C1 H2 |/ X( V5 ?  |/ l: l% F  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
4 [1 n6 C; k7 @) ?* s; B5 b) l; K: c5 m' r1 _# d5 G
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
, w$ [. U! j6 ^, }3 O
# g$ C6 K" |) a! y8 aX线摄影检查报告& j( P2 H0 L* f  [* f6 n
7 f  L* d1 r, ]% ]
平片  胸部正位7 i+ z' ]# s4 r! M
9 P. W5 _' T1 A( G# a' w! G: q
诊断意见：/ Y+ l" E3 `- N/ |: n
+ Q8 M/ B& [! ?. ~& J. `+ w
左肺下野纤维索条灶
; C! k) M# e8 @4 Z3 \' J2 f0 B7 g( `* K0 c+ J/ q) Y# h8 g: g/ e7 Q
主动脉迂曲。心、隔未见异常1 W" g' f* T4 w
$ Y0 @( p/ c/ u
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
) q  F2 _4 ?. l7 n( P, a
) u. Y! ~' R) c/ p: P+ p$ Y4 D让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

( X* u& l/ I( e6 e) j
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% Q& T2 I: V8 Q: W8 U憨叔，雪绒花大姐：& t* [/ B; T7 p* m J7 o) N

% z2 u N2 D/ p7 {11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。