弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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2 o7 q* t. d1 |( H& R* ^. `注：点击图片放大
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8 p6 ~4 f* h! \憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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8 z6 V& V/ c) O3 r/ w2 X请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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2 b% l& X8 [& u8 g( D# ]/ `/ W继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
2 o# t) I5 B4 i" V0 ]$ O$ |. e关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

0 l$ ]# |2 M& q! S) l; @; ^! S
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
/ r/ o; D& A2 |3 X; W转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：; }% G/ W* e3 z. [8 q

. k$ K% m- [% {& n; ^11月28日CT结果已出，如下：/ I3 B. ~4 s+ G& A, j: w- d& R
: q; Y( ?! w0 A, A( h: X3 z
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
( I, @( l/ |' D
2 K8 `- B; o8 P: i影像所见：
" j3 R2 W# N7 Z+ Q 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
1 f, ?) Q! P& K1 ~( K7 `
% y5 }& K& ?; A% Q/ ]诊断意见：
' w1 B" h3 @; ^ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
/ @8 y; X8 s! K. O8 Y/ P* ? 2.肝硬化、脾大大致同前。
$ s" R+ A! T) G 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ G5 v6 S% J: A
% ]5 D3 ~4 m* v
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
$ n) O% A. y8 G5 s % n% L& r/ z; A1 w  T( M7 d: G$ w
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
8 S; a# d: ~, R, N
6 z5 @, D  T3 ~) {2 l  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？' q% z# X! T$ b9 N8 t
优思弗用法用量请指导！
2 z) f0 u7 L% s6 [9 J1 k6 g9 b9 d
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; N% G$ L7 I% ^  k0 `5 ?8 q* R( j7 K- p8 M$ n( U( B" Q/ u
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( C+ X. W# p* J' p* X2 O
! l) w: U5 m' @7 g+ J3 U
X线摄影检查报告8 ?  F* i: h1 r( _9 r; [

& C' g6 d* u! b平片  胸部正位
/ Z# j' B3 [1 j  A# y% `& D0 O7 \, [5 e2 p4 n: n  K
诊断意见：
$ w* S8 _! M: q* U # s: x1 ]2 h& H# D1 g8 x8 l9 T0 A
左肺下野纤维索条灶0 _2 W: O: S' W) V0 L8 q
! o% F- D3 `; U; H
主动脉迂曲。心、隔未见异常
$ m& X2 x9 {& K8 R6 Y% r
& H: c  H* I3 W% Y/ ^给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！* f4 `9 O1 S. l* K1 V2 H* Z

- F, z; K& M9 t0 J' c9 C让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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- g A3 a0 \8 W. `憨叔，雪绒花大姐：
" o( D' H$ R' u: y& d8 [# h4 U5 e: G; D: r* b
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。