弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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& S' X- J% Z" P! C
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

) r7 e( p  n4 \  Z& `* c3 M请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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5 G1 l/ x" Y) [  m请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

. J/ Z' a& N# c( g, l6 T+ i1 E; [

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

$ q5 }4 f2 e4 r                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 j- l6 G6 j- y+ _" r1 {关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

& \  f! l7 A6 O' f7 D2 G
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
- g" ?) h) O6 u! ?水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ y# ]$ Y5 [+ T0 k                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
' P  }* B, L$ V6 H6 ~# h# q4 ?% C3 D转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

  K  P% {# a& A1 `; V8 x那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
0 g/ f8 ^; w+ B6 i1 V. S
5 M$ B2 p$ n+ y" R部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
+ l% ]0 C8 B4 y+ Z
$ _1 }; `# G/ }' J. S1 C3 G影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
) ^# x+ L5 R9 A5 V    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* h* o8 k) b/ |    2.肝硬化、脾大大致同前。
+ d, N5 R3 k# U$ @: j3 W    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
# R/ D  m+ g7 a6 a* [4 X
8 M3 E1 X' I; @! j9 ~& P0 z7 c" n
) G3 G  Z! o) N/ w6 m9 a憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
7 i0 r+ V' a' e1 I3 S   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- S6 u8 z2 K; h" T* d) j/ ~优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

' Z0 W3 G2 A5 y, F  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

/ o, k! [6 V6 j4 Q5 W9 E
! u$ E6 e% j$ t0 r8 g. t今早拍了胸片，请憨叔看看：
& v' H1 q$ _; D1 R" u; W7 v$ f
* V/ n$ m  {2 yX线摄影检查报告
( s0 {( g3 f4 A! f' w
; i" ?  U+ V$ D1 w6 m+ W4 I0 [4 ^平片  胸部正位

诊断意见：
4 a- `6 l8 k. `' J) O   
    左肺下野纤维索条灶

# t* }1 i4 D; |- G, v  q  g    主动脉迂曲。心、隔未见异常

+ R5 c  Z" R- n: q6 u2 [给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
, R" R8 `( z3 o1 r
' ^* e, Z) q+ }. ^) ]; x让吃清肺抑火丸！。

  i1 I# _% n- Z. w0 E

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

: q3 T! s7 ]9 W* Q5 i2 ]                               
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$ j: C  ]/ E; e- ^憨叔，雪绒花大姐：
7 t; }) m6 e: ]8 |
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
+ p) x9 N  I2 Q0 ?' y# `& e实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。