弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

; Y& n) L3 W/ a& ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

# s# T7 y2 Q# h5 z" j6 X1 m: G                               
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* a" I$ B. H/ D5 T! \# N& R请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

; O# A( a; y4 _$ c$ b检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

7 m2 V' ]+ n3 m* ]6 a+ [  t                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
( C' T' z7 p  @" B5 U# k4 i$ V- H: O关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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8 c3 @& [" d, s- v- n' H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

0 {, Q8 r* K, F$ Z0 |, P8 u) g) p, {                               
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! W+ k/ }. w* U* r  E总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
2 N) T5 L" ^( t0 J. D
  r/ {% Q1 `6 T) j( v4 _* [11月28日CT结果已出，如下：
& f! E. y  l- ~- Q/ @, f
( w/ ^" u) d: N5 _$ G部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
. r) ~4 k4 f* q7 \* `
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
' R! c5 p8 y: M1 H: k
+ U% _* B8 _9 k3 Y7 p! O6 Y3 b' T诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
  C6 N5 @1 y/ g1 d  _% f2 M
2 U0 T- U9 N! z$ ^4 J3 V* P# |! o
憨叔：
' M1 L/ B2 k. I$ Y
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
5 R2 B" K/ k+ U# @) N   
9 p& O) E* Y- I; p. s: W. v+ |  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
" J7 {, V2 L; Z, O6 L
) X& ^% D' {' N  a. f  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
4 {  [& @9 K: k0 H优思弗用法用量请指导！
. g1 _  q' W8 F3 g. n4 }* `# ?
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

2 I  B  f# e4 A8 v& h今早拍了胸片，请憨叔看看：
5 z% N1 I; j* z0 ?/ g2 d
X线摄影检查报告

; m/ d6 a) ~! U9 g  E, f4 {4 Q$ H平片  胸部正位
- q6 s7 L0 e  x3 {# A' g
% U" P7 f( j+ D+ H诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
9 H9 v* s- g8 ^; ?. q
2 o4 i8 D  j# M7 e1 h3 _7 E

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

  C# u) }$ T* P                               
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6 C: ~5 w3 Z7 u1 H# s/ y憨叔，雪绒花大姐：

% V" X7 d% X6 _+ s* w* S; O11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
" b  {2 C4 \8 h2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
- N% w6 n& q  x1 o4 l8 L$ I3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
: @9 y! o( H* V实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。