弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

* [7 `% R9 y6 k: q7 S
登录/注册后可看大图
# @5 L, n& w3 d1 |
注：点击图片放大
4 A8 n, T5 P L( ?) }* O
4 \3 h. ^) l( H* t憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

! _* _8 G/ M, \, u, Q
登录/注册后可看大图

7 M: {: _+ b7 K8 E4 a请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

0 G8 u. @+ T7 g) x# Y; c% w8 `5 A
登录/注册后可看大图
8 h6 f; G3 m1 A" P7 G! Y$ [ s
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。6 i! X0 [3 V8 M _
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
s% u* Z3 d& a; H; Z1 B! W. y

登录/注册后可看大图

( v0 E* t& ?& ^9 U Q- u+ y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

) \$ D" h; Y" i: J5 S( c1 h4 I
登录/注册后可看大图

1 X6 N/ }$ J, o$ x- J6 `总体情况还是有进步的。0 N: H: q H, T8 j* ^
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
3 x; ^& v9 R. N% |% j* X" z; J0 P( g' B7 W1 [
11月28日CT结果已出，如下：' C4 f" q4 @0 P+ s# g5 B6 W
  S4 N, j& T, l  L
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描9 @! G& v' Y& g# v8 i& d' e

% L; d' H" b( e4 n1 a  e影像所见：
1 \. N! R7 x1 m# D& k* u. ~1 I0 B 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
: x* E- A6 d" Y. X8 H' h) M
  @/ ]+ G6 i! t) Y% I1 \* z: B6 M6 |诊断意见：/ |2 s6 w% Y  z) Q& `) w6 Y$ x/ o
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。$ h0 K% u9 V3 G/ k4 {
2.肝硬化、脾大大致同前。8 N* {+ s* m1 d2 _
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
0 F* J: P( x& s5 a+ f- V9 i& b/ }$ Y- N% y. V' ^" E0 w
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& l" }( I7 m6 I/ z2 m/ _& v
/ w2 G( k3 I! C3 @/ h) z  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
8 i) X9 R% J# J# o
  `& `0 P5 m" p+ F: I  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" G+ e) d) ^8 k3 a# s+ X7 R, u
优思弗用法用量请指导！4 S; r8 r* ~. o- h8 a) ~: i+ _

3 t7 S" x# u; O; M8 I  M# g! D  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！& d! @. ?- L7 |2 b8 A' d: t3 L, l

, G. m) j( J+ y1 s, w! H  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：0 i' r3 _$ c1 n; E% \% ]6 r
* C: K3 R  i1 B/ l( q' O7 h
X线摄影检查报告5 R$ l% m! \! b. V3 z

+ g' t" D* m) Q/ D) g; K平片  胸部正位. Z% {& P5 h- H1 o6 }* s. T- c4 G

' f9 [7 W& i" h% A4 k诊断意见：8 B' x( Z( ~6 ?" b

/ ?  k9 K6 j! }' W7 R, U( z" ?: b 左肺下野纤维索条灶
7 [' L" ^$ H; Q. V
# N7 {$ T" M3 S0 N 主动脉迂曲。心、隔未见异常. A8 }  {3 b9 b% I

- |; \& \2 j1 u8 q9 s4 C- ~给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！% R: I; c6 V+ _, o5 ?

. _5 j; k9 Z* Q' P让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
6 X' ~ m: F# q4 u

登录/注册后可看大图

9 h% l" [ \% q; h) K4 l8 G憨叔，雪绒花大姐：
3 v) U, a* R( V, k4 a; H, A% R! o. g! q- g. C5 ?5 d" \$ Z6 `
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。