弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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$ t3 i- h8 N& f! i$ b9 B( N$ I/ f注：点击图片放大6 h/ Y" b' ~' u* j) h9 C M
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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+ c. I+ K6 J8 e# k* ~( h4 ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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, k; Q1 Y2 _% D  ^; \继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
; O3 j# S$ ^  p6 X6 l" l3 o: ^# R关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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8 | n" s$ O4 N1 |( e' ?3 i请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。: T' c `9 A. k+ Y! N' ^
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：2 N' g  p5 Z  T& Q! Y$ e

) F7 _7 V! F% |# z8 c/ v% n% F11月28日CT结果已出，如下：
( D5 K3 Q* q+ a1 x7 F4 d0 {
9 l7 _8 ^, c: y0 b% \" X部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 @4 [( h: x0 H; T- B8 }
4 N6 ?0 J3 Z- m* V; w影像所见：
8 d6 t- X# J' E; G1 v0 B 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# f4 N- `9 Q. w) I5 S4 F3 c0 k) i: D7 L( A9 O9 D) G
诊断意见：
/ G0 p9 Y' A" ?6 O 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
, N8 m% q& `) I' ]/ ~* Y# M 2.肝硬化、脾大大致同前。
( ~6 O  l- U% t0 o. p- M+ f9 W1 j 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ n4 N+ l, u- {9 |" P+ ]+ r& u
% U3 F+ N% Y: |# k
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
7 N" i0 a9 P$ K3 t
1 |* B- ?' I  }0 J4 q  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！" [# I4 l5 E7 m( Q
- A" c: F8 ]' P' |/ n
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  c8 Z# M0 g' C优思弗用法用量请指导！+ ~1 j9 h! ~3 @1 s+ y- h" v
2 W8 y. G5 o; M9 ^' E2 u8 t" `
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！5 x: y1 v1 ^+ I; g# u
5 n$ m0 _  ]1 m) `/ P; V& G5 Z
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
  p* ~2 c" X5 z8 u! M5 R& a- B$ V4 `, J2 ^: ~8 c. F! ?/ ~
X线摄影检查报告( _3 S6 w; K9 y" \# y

2 L7 r9 j; V. C2 U! I8 H平片  胸部正位7 d/ Q8 k, p. L$ D
$ R" E' e7 h( c! F0 t, r8 L% w
诊断意见：
: `* o' ?$ k! @3 v8 I" j
( p6 |8 I9 ~, Z) N* V. E7 F 左肺下野纤维索条灶
* b0 ]* Y+ U# L9 r8 G5 e) c3 z* B' p- U' Y: P, l
主动脉迂曲。心、隔未见异常  Z+ `, \( [7 k3 W3 ^" I& |

8 u3 n% v, f# p" ~: U+ {给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
! S0 t3 @+ D8 e. Y  e: ]+ ?6 }: `6 B7 \5 m9 M: _- n
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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憨叔，雪绒花大姐：
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* z% ?7 p$ z3 B d11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。