弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大- B9 ?( J' j; c! x9 } C7 s

1 d8 ?7 c/ K# F9 Z# _; g憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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3 b1 E, T) }- h) K继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。2 ^3 T* P4 x3 ~3 X# D0 }' _
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
# i+ H3 h. i8 o7 t0 H转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
; q+ `* c1 P* i4 [8 `% w
# p, T4 R5 f; |. s0 Y11月28日CT结果已出，如下：
4 `5 M+ \! w; c# p
5 R" T- j; A8 V) Q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描0 U0 g: S/ z5 Q, c
' u  ~% D. g* ]# s7 }1 I" u+ B- A
影像所见：
5 c+ ^. ?9 q/ x2 o! h 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# ^  }( c, j' [$ R& ^/ E
8 E( k" e- K6 e0 P' l
诊断意见：
$ }3 K" A7 ~# w  Q/ R0 D8 O& e 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。' ?% P" D, |/ m# Q! b: I
2.肝硬化、脾大大致同前。
- o- E" P0 c4 W/ T. B* L. H5 y, f 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
! K; E" o$ V9 A/ a9 x. V7 _1 J) w) m+ `# z* t- s
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？( ?$ w% R1 y7 X" D+ u
6 f+ B3 L1 Z' L& _+ P; h6 D7 `
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, u% z, U! a3 y3 t/ }9 O2 Q& w! E1 u/ {! S+ [4 a) S& c' J8 S7 I
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？5 o# i% p3 g+ W: B: P/ X
优思弗用法用量请指导！5 ]9 O* o3 M0 \5 \  X3 c  q
# }, U; ]3 U6 y" e
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！0 r! I" i' g7 Z) }8 c( u
! M- R3 @* W1 @# K$ y0 M/ R' ?+ ^
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( v. |4 @1 }9 u
+ G! p/ \( K  R! t
X线摄影检查报告% W( C+ e- C7 [- C! v3 G7 S

" {( A# I) I7 p8 b" E2 }平片  胸部正位  E) ]) h& g- p5 h- L% l- O. }
" u! [$ o! S! n+ @& k( k- G
诊断意见：
& T* m' U7 l" P7 @! d( v6 @- m$ n3 y
; I- I8 O' J4 \: M+ _3 c 左肺下野纤维索条灶
& c* C7 X: m$ P+ c( j5 F3 d2 K% Q0 u! ~: E: s, q5 Y& \0 Q2 S
主动脉迂曲。心、隔未见异常+ B7 E; Q9 ^5 D7 A: A; e
$ c$ l  D8 W4 A& ]3 }: L
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！/ _$ o( I0 a, R% c" x

4 [0 |: m( I8 e1 U- V5 g, w4 z1 ~让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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# f* F- i) `, a# K+ Y: T9 o憨叔，雪绒花大姐：
1 v# _8 A* V i% X2 G, C) I N7 J
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。