弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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( Y2 o* e5 `: t" c6 g2 \; L# `憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

0 j8 p3 k- a6 ]                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

" |7 D$ S5 e4 a& i  |4 F  m检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

5 _4 d- o  G6 a1 E# G" P+ r                               
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: I( y. Y  F/ i1 k3 y继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
# F) V9 v6 B/ Z5 P0 o# \关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

4 p4 f* u% b+ d4 z1 W
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

7 K7 ~- W& R9 D! f7 \                               
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: k! V& z% f2 e0 y  `请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

# _9 x8 M, P' }0 r- X: H7 x单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

! n% U8 P5 D2 C那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
) t; X! ]' p, R/ \! F: N
' `! Y- o: I0 r* b- ?11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
6 @* Q& A3 m# x# r- O6 W8 [* ^
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
! g+ X% A" L0 m+ G4 u- A
诊断意见：
1 k# {2 {) y1 R: D6 q    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
2 E. U1 m8 n# d, d

憨叔：
3 [3 W3 @* G( @2 Y; g
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
+ @) e* y; I6 V# w6 G3 u* v  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# f6 l5 ]3 Q; V: O8 K) @
1 n+ c( C; @, n1 `  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
$ w5 v, r8 L! }; P$ [
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
8 i. ^1 m4 B) b+ g6 z/ B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

+ G0 C. A6 w0 X+ L- `
今早拍了胸片，请憨叔看看：
* W! w; t! c5 x! N% |
# }8 t: G' B3 Y0 S/ gX线摄影检查报告
- m  |- z9 X& U; W6 g% `' t
平片  胸部正位
4 S4 v7 J% ]/ t3 e5 X
诊断意见：
   
1 k5 U0 y0 B# W    左肺下野纤维索条灶
+ \% B9 w; w: ?3 s
9 ]5 `& f4 X3 W( L( M! y    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
* h) i% z5 Z, v% c
" k$ K% q6 e/ B5 g) L' W$ f  m让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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6 x2 J  y' @* O9 C) Y4 @  x憨叔，雪绒花大姐：
" I2 `4 U* m0 r# @- h" x
% k* Y6 U' T# {0 T2 \11月28日CT结果已出，如下：

4 ?. p' S  F& f7 |6 p- l+ j1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
; O! ^  H& O$ M1 S; ]6 I! _' G- I- `5 X8 V4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
- h! V8 A) ~3 j) J; \5 z实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。