弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

, x' E& `7 S4 x/ N" }2 d
  C7 l, M" D' P( x; U12月25日检验报告及CT报告如下：
' q" F. ]# B# p

9 l  X4 q! p5 R. }/ [2 V

1 B! B  n; f, e5 f2 _% t

& e! m- w$ w* C
, P/ z) a. F+ L  ~

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
3 F7 b3 W$ A' B. e

, p  O0 D  U- C6 j( T点击图片放大
2 @" H, G8 I* r6 n. M

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
4 k4 s7 E& K' o4 n( [6 z2 L9 F
部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
# h9 V' G5 \: L3 n; \6 Z
影响所见：
) s4 [/ W- M- `* _! @0 }    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

' ?$ C: \5 E5 _. g; V: D; b诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
- T) d$ y. [8 \5 u4 M    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

* Q( O6 f4 H9 t. W2 j' k
+ W6 M2 J, W: I$ M8 ?" U憨叔您好：

" A: @# g6 t6 Y1 F+ M   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
* f- i5 p; u% T3 P   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
4 K+ i, h5 R% d- t# f/ M% P   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
7 T; N, W% s; P9 G7 S1 \- \

4 z& ^2 n* B0 c8 c* K8 n

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
9 x9 p* |5 M5 i如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

* J9 E: z! V$ o; \# r1 ?12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
2 g$ ~* ^& m) J# P2 h胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

0 h0 t' H2 [* c/ z; m                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

8 t' T% m, D( @                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

* `# D1 }( j- t9 J: q" ~4 s                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

9 j; [2 J( J& d3 \                               
登录/注册后可看大图

, _% d* O% X) q- W熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

0 R9 d; g3 K, e. Z6 d+ F( j9 c2 A好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
8 D& A. j3 z! h: m: {# r

1 y- ^: ?( b1 ]% t4 V) B
/ U# t2 B7 l9 b( M注:点击图片放大
' Z& ^+ b& t6 O  G# Z( o
憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
1 v* t) b4 g' o0 g
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
) B( }) G4 }+ y6 D; X/ ]2 X' g
+ S- q4 X% B" q$ J9 q; B请问憨叔及各位高手：

一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

2 o/ Y3 \) y$ z二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

  z9 x0 e  \  f8 i三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
( K$ G+ u- E2 ~1 u) l
8 O6 y5 i  h& u3 z0 @

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
$ j- Q0 D; Y9 M$ n7 w" m4 R: |买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
- g5 P. q- R" ?  Q& u: O/ ^

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

! [2 o+ e4 {9 t8 X' u' @输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

: u! `) I. J" {: R非常感谢！