弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

12月25日检验报告及CT报告如下：


/ Q( ]" P2 ?. O6 {5 Z
" ?  V( e- r1 r9 P( g! _8 }( ]' U

* ]/ t, R6 u" s- D  ?
3 H; ^* U% l3 ?( c
( G# F  c9 Z. V* q6 M' D, M* E4 q

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


+ x& t, `- D7 Z: q; d点击图片放大


目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

# d3 ?, a9 P$ ]$ ?% [: ^ 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
: O, o# I0 S) v& p3 {5 T' k
9 h0 ]& b2 {$ K; r0 i- @# F# l影响所见：
8 n* {' U* T3 F    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
: G7 i2 `8 E% ?: f! Y
1 _% f$ m2 C  f8 f* ^: O4 Q+ a; j诊断意见：
2 j2 @$ A& u* c2 r# N    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
; P- }$ i2 a$ \: u% E1 G    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
; h1 }) w" H# x3 j) r

憨叔您好：
# ]4 k, D. q! `! f# r# S
' w7 N) l& z) l' h5 j4 B$ a   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
4 W& O. S9 X& Y! N
; ^. Y6 b3 m8 u6 v/ V1 h

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

6 `2 O: |, q' Q12月25日检验报告及CT报告如下：

4 c4 w/ E6 u0 h( Y2 L+ j读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
- E+ _/ q7 G1 k$ ^. `* Z9 E3 b如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

$ S& w1 i& w4 s% y4 D6 X  ^CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

0 a. L5 e: w6 P3 X+ X* C/ k" c& I1 V憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 x" W. W! c# ?8 F& Y  Q( @平安和BKCU ...

, C* F& v6 W$ Q4 P4 l请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

: z; h1 n# U2 z, v  ]

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

7 ]/ y* Q: y- h9 o请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

% |8 [5 A' v( b- U0 u: o" Q
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

* E  ]  U, s" K: T7 j熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

1 P8 v! ]# ]. L6 n1 D" {6 {3 A好的谢谢！

2 S# L; S. I6 |# W[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
1 {8 m* O" t% Y& X  K

% s& K! ^5 g8 U, Y* O0 Y" U9 o9 }
注:点击图片放大
2 C1 d- B5 Q9 u4 F/ a+ R
' O, y; V, I. M( J憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

  {' y7 \! C5 i0 |* F父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

- ]: u9 \8 |. F0 `! \6 O请问憨叔及各位高手：
- {) _+ S3 {3 c; {; s$ a5 s: A5 n
7 M$ F' Q: R  J+ {% a一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

" U( v* ?: X& h# m% h0 c# V二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

# ^* M1 W8 i8 F! t

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
3 ^9 k" h. ]0 |- D买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
: m3 N$ G+ ]! Y  o& K) w& l. z" B继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
4 [" J- O$ w4 h' P0 T- [* x* H3 |

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

8 B) C! a, i5 O  }6 v, ]/ t憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

& }8 v* P) g" E* Y非常感谢！