弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

呼吸空气中 · 发表于 2012-1-31 17:50:58

血小板这么低 D-聚体还这么高血小板这么低已经到了危险地步建议输血小板最低要保持到40以上/

镜子 · 发表于 2012-1-31 21:21:19

本帖最后由镜子于 2012-1-31 21:22 编辑

血小板低 D-聚体高小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

ducati006 · 发表于 2012-2-1 10:29:59

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

ducati006 · 发表于 2012-2-18 17:32:40

2012年2月18日检验报告如下：
. I; C8 ~! A- f& O( C
+ ^: c( x2 v1 a; O
7 @" G1 Y: Q- m2 B( A
/ F- D8 Z: G8 i6 S" P* K注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：) _5 t) t' R7 D. A/ }3 w. p) }
9 T/ J3 b/ H( G; \2 z
2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。' G/ [7 \9 q R- S- S

" e+ q; F4 m. s+ l4 q2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
/ B4 x) ~/ L) e* P* _- D* A3 u& c% ?, R# W
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
! q" f, f/ O" j# O1 m & P' `; d# g( _
今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-2-18 18:04:27

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32
% C O" W9 t+ U/ m

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* v, a+ h0 U. q9 Z( E2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

ducati006 · 发表于 2012-2-18 18:06:45

憨豆精神发表于 2012-2-18 18:04

/ n9 A" y3 } `# X3 M
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2 ^/ u. [' u3 k
停药这么久AFP上升是必然的了。5 A; o8 n7 v5 V4 y# V4 i
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

ducati006 · 发表于 2012-3-9 16:13:53

2012-03-08检查结果如下：

注：点击图片放大

CT报告如下：0 F$ D: a" p2 p, K' O

% s' v5 G4 z0 y影像所见：
( r% F" f6 u6 U6 a
2 }) _* B  l1 @$ E* b    肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
! x( @; O/ }( ]( }, O, w4 r* F7 _
4 x, y' h1 ^! a诊断意见：, o( m3 |" x9 H5 P. g

' U7 a1 J) p5 s1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。1 F4 g8 N. y, f! r" m
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
7 W" N. h. P" ]1 a% A
0 r2 Z+ I# J2 c! ]' d  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
) V* r) _2 G/ l" J  X5 u7 ?2 V
; X) o+ \" v0 p  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

憨豆精神 · 发表于 2012-3-9 16:52:32

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
/ J! L/ L4 s% m! r- p- d- P

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& N; A/ m" O0 i
2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

ducati006 · 发表于 2012-3-9 18:58:25

憨豆精神发表于 2012-3-9 16:52
, a" i1 G8 O' e* g1 s" l3 M

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, W% u, [1 F$ O8 ?- B) U. p多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。% W' b! D$ n3 g5 }# ?
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

ducati006 · 发表于 2012-3-18 20:44:16

憨豆精神发表于 2012-3-9 16:52
7 \! k4 \$ h$ G5 ?: v& p

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3 N9 A! J% p4 s9 W( u! t
多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。; j+ j$ H2 j/ T7 q
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：9 B( O0 _. Z6 Q& p# b. \

& s* B5 ~9 p6 U4 L. P9 H3 G1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片, _& F* y) \5 K0 ^5 z+ E! y
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
8 ]' K" x; K4 b2 k. r/ A1 n% @3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
6 J4 G' V$ D, S1 j" k4 S4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！# J6 l( Z( ?9 P$ ]' q0 n0 V
2 L8 _! X* B' E
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
- r* A Y/ w [5 U; ?7 h
+ J: o7 {5 A9 y0 S/ }* X注：3月8日检查及CT结果在88楼！