弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

" J4 s7 e9 a, x现在我爸吃索坦副作用比较大！
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9 O% G2 W: x3 d' B) t0 T0 z1 E他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
( B- t4 F% t, ^% c& M2 o" p
拒绝吃药！

" \- i6 m2 s1 A7 X" H+ g4 g' A% w但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
% S; x2 D5 L6 p: Z* T8 o
我们在给他做工作！真愁人...

( f, g6 m# @9 V

2012年2月18日检验报告如下：

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3 l' R" d1 X8 K) L; u
$ E" v  L" a2 X  f+ o7 b6 d注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：
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8 ?& J3 S: q) K7 _2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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# X6 a1 M' y( S  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

0 l) g6 K( m. p- B                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
5 g. \' @; i8 _/ L/ H  J阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

* I( Q" [) D: r/ S8 }  f                               
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* W, U' e+ L- ~5 a& Y( b7 U8 c停药这么久AFP上升是必然的了。
5 o! R9 E) z6 ~) \' ?) _7 O7 C阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


" ]% i+ K. b' l: ]5 K: h
注：点击图片放大


CT报告如下：

& ?1 L- z1 v$ ?影像所见：
9 S/ t- a, \2 E( @2 n8 T* b; f; R3 y   
. k4 O( J  B. a8 P  s  F, |      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
; g1 B- N) d, |; Y
诊断意见：
9 t: g- {" y2 k+ ?9 e
# i+ g" C) e1 H, p- f4 H2 Z1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
8 r7 V3 |9 l1 e+ B- x
, d5 C* a4 @8 I4 l) q/ w( X  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
2 x% c& X6 c2 u2 C7 \! B$ f
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
' F& ?( P% {5 d; x. Z' U) I+ [' p

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

+ p5 f8 n# `7 H$ f/ [+ l                               
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) O/ a$ V6 M% L5 ?( q0 ^2012-03-08检查结果如下：

- V  A: {# M" i# M5 c6 ~4 m多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

3 i! u' B3 z- n4 L" |4 j: H. k                               
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/ p: Y! w3 _7 Y2 L$ U5 `多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
7 Y" D% K( i; \0 K7 z2 j* E! b9 M. F继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

: X+ d0 t( f' u0 ?' B7 y好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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8 Y' o! m* p4 ^  ^( f$ X多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
3 e$ u3 v1 V. k! N7 X, I, l$ A1 k( F继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
) w$ K: Z; U/ M
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
" p. J1 `% b3 y, P0 |% U2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
% s3 v4 Z" x( U& I3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
, z. K- V) w' c
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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