弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

0 G: M. I' X/ L) I3 l血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
6 k' ]+ _' i2 @9 ~' @7 \- P
现在我爸吃索坦副作用比较大！
$ ?, X" |  z7 _
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
( \2 [' O- c+ H& T" Y9 U" r. Y
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

$ j2 s$ L4 [! C7 H我们在给他做工作！真愁人...
5 z& Z8 j  ~2 M4 J5 h/ o

' R$ D7 Z2 U% @! K3 M2012年2月18日检验报告如下：

' I7 h7 O- K6 H, H8 T' a

注：点击图片放大！

7 m6 i% v; ^% W0 T4 q, f+ z憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
1 A! j! g+ v( z, V* m  ^: E
+ _" q! q" K4 S( r: C0 e2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
4 Q# q: `4 n) o1 a
$ |7 t8 S1 ?0 y! R; Z' r8 x2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

1 [, I, q( w  i3 T! M: C0 u  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

9 {6 A! I, \' I0 }- [停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

4 Q) q% R$ t! J) k5 o                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

. P  j8 d& d2 d  I: M' H+ a8 i& Q好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

0 G$ X. m4 [7 \" c6 K4 I

3 g' w, ?- T" v) V- A注：点击图片放大


CT报告如下：

! G. }& d- L9 o) R4 v- C2 n影像所见：
% j! Q9 j) D5 ^! I0 {  l2 N2 D   
# N1 L- C( X9 e" C      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

+ X0 \6 r0 w! }. b诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
7 o' O4 E" K  P7 |8 Y7 B, b2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

7 M, ^! P5 h+ [1 r
! `0 C4 A  w: f5 A. W
7 }  c! n0 q7 p* x5 g2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
  d  ^1 Z8 b. J4 G0 K) V2 X
3 W2 {3 Y! O) w0 X& j  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

4 Q' L* a3 g" y  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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% k$ }; j, C; P4 Y% q/ J6 L! M8 p多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. E% a* g7 s" m' K2 \. R继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

0 |1 H7 S! `- H% S1 {$ \( K                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
5 v0 H6 V, i1 o) S9 f% H继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

5 X( T# |, G- K1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
2 \+ E1 b& }  G3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
+ H& \( `% Y- u0 U. @# N4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

! q' U. v) e2 Y9 s* \1 }0 g注：3月8日检查及CT结果在88楼！