弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

6 E2 E' ]4 b6 i" c- y
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2 o$ u+ ]- Y. G- X3 W7 S0 e
注：点击图片放大
- g4 E. L# s$ N+ e9 L
4 g* I+ P7 n* b6 E憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

& c- J- s! B# q' O. [
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# |! D" j4 c4 u. ~- l/ a4 ?
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

9 C/ P2 V) x9 d. j9 l, z" O. s
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8 X+ [5 J, i- _) K% y继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
6 \- c/ N& v1 `: T E E' m关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

1 L* e; i) I+ `0 g0 ~# T
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$ }! T, w: t' F6 O+ N4 Y3 @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

' L# g. b# y) ?- r. p. q
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* B- N2 R* n) {! L H
总体情况还是有进步的。
* I. q, h& g. X/ w3 U8 S转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
  X+ S3 ?, C3 \& L+ o9 Y
" w+ d- A( o8 E* K" u11月28日CT结果已出，如下：
# X% {, d0 N- s, E
" p, @6 P! c, y8 H" T部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描- a: v7 f5 W/ D# i2 ~( J! S$ I
9 D4 x: p+ X3 d7 {  z2 Q/ K
影像所见：7 Z, {- d9 w; @3 W9 F
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
1 k2 h' i" U/ Q: c  R- p. f
: j3 H( i1 c* Y. X9 J诊断意见：
# y0 L9 g" {( s- P; t4 L3 x1 Y 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。, J' z( z! Y! T" x" S0 H
2.肝硬化、脾大大致同前。, Q' H3 n; x4 p1 w5 {
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
$ G- I+ Z1 O! u, R" m9 r( x8 h8 L9 B! }* ~5 T0 P1 b9 B$ I
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？5 q" A" l* t% m  E& j& }
8 X, e6 F' G6 d
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！3 t; c. c; D; K+ W5 Q+ F

  g7 h0 M: l8 ?% @) m0 J9 t) g3 L, S  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
! i# [' Q3 [1 V3 v+ g优思弗用法用量请指导！
: j$ }9 x$ r) H( S
1 F. S, m8 p$ e$ U7 s( B  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
' L  ?( B) q/ k
1 I6 Q5 ?2 U& @. F  P4 {+ Q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
3 C$ w6 A6 }7 N% x
; E3 I/ W1 Y! F8 W; H0 MX线摄影检查报告
1 ^5 K1 ]! x0 S" l! a5 Q
* M$ o" n" a& k5 k- S6 F' M$ q1 k平片胸部正位3 P6 m+ {- D: N+ G

$ G) W; C8 x" O# x5 M+ ?诊断意见：
( k% Y1 A$ O" E ; T7 p9 {$ h! o, e2 T
左肺下野纤维索条灶4 e# `$ `6 W1 M" }. Q2 k

2 M# ?2 e+ _, ]" e5 S' T 主动脉迂曲。心、隔未见异常9 i! E& v8 w% P% w+ I

' B& e5 ]3 ^2 e. R给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！$ ]+ z( T. i& O' G4 G# r: W. k

V4 S5 C. j7 Z1 U; O- `/ \让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
i0 P# D9 r M/ b6 q2 N8 f0 A

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1 n/ P9 R4 e' J& p& e) ], _& ]
憨叔，雪绒花大姐：- @& B/ T: T7 F. B2 q
" d2 n5 r/ f1 | k% m% t
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。