弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大: g. k/ K# z1 @3 f' Y, P* r* q# P

) C% w0 F' m4 ]' G5 a憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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5 q' e5 T5 h4 P. J0 C) k2 [/ y请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

8 A5 b; d. i; E4 D7 `9 O1 [
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1 b6 h+ \) y$ `! c2 m
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
/ j1 _ U1 |2 k0 G$ b0 K关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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9 p V+ y. t+ _/ P请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
l! }* o% ?2 _转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：& C. b, {: p: b$ z- F
) v4 _: w, ^: |4 u
11月28日CT结果已出，如下：
1 A8 l# t, N$ `, j# D8 {' Q
# h8 N2 V6 x1 B3 a6 _; V4 s, k部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
/ n, ?- w' F' r4 U1 o& q' g' k+ |* Q- _0 T0 v  c! }* P, y. ?, {
影像所见：0 W/ ^+ ~3 X* K
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。+ N6 `$ X. o$ x1 P9 [2 ?
' W- b; K! ^( Q) Y% o2 a' q5 U
诊断意见：
5 h& e% j- K% R; t 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
2 @; s4 u1 |6 d 2.肝硬化、脾大大致同前。
; d0 D" v1 k# h9 U1 I' V7 ?  Q4 } 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
0 _! `+ e2 K  V1 ]$ N- |  i  U( E: w. @' D1 Z" v$ {
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？6 `( w) T- v9 a3 f. C: @3 S" {6 ?

& l0 L( B  S3 z  i0 x' T  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！# v; `+ Z; N7 ^5 w

! `# j+ g6 a/ l' y  l, u$ L  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
. p2 u/ H2 [& [优思弗用法用量请指导！
" ^- A3 Y! ^" j/ X7 G
* W  S  q  q5 o- b$ D7 m$ N, n  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ j- ~1 F* y+ C2 V% g0 g

' r5 \$ c: l$ K# H2 Y  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
5 g; Q) b9 O- T9 \" Z3 a7 ?2 S
' y; h* F2 |5 X3 VX线摄影检查报告
: p) M8 L0 q. ?0 U& l% E+ |# c( @5 K+ P
平片胸部正位# Z" J; y) ~! Q( h- V
, } T" D% k4 e A6 h
诊断意见：, i& |- _0 D/ {) O& [( M: s

! t7 h& j: H; y! Z$ P 左肺下野纤维索条灶
5 @! n* U: m! Z$ n' Y; d& e/ [4 D3 }6 U9 i0 i
主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 N/ z5 N" L& c5 k5 g, ~. S
; v; k( `! N/ a. s! x给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# g2 p8 {% _2 @
) R- \: Y8 r7 H( b2 Y( p( D: w. x/ L9 M让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

9 {7 E* b) p" j5 ?
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憨叔，雪绒花大姐：) z$ |" l" F' Y! V7 w# R+ Q' G- o
4 p( w9 S8 \9 p2 J, F6 J9 Q
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。