肝移植后多发转移，往生，转赠药

flame13 发表于 2012-9-23 23:52

                               
登录/注册后可看大图

多吉美聯合特羅凱，我家用過

多吉美可以联特罗凯？？效果好么？是在单多无效后联合？

lostm 发表于 2012-9-25 18:05

                               
登录/注册后可看大图

昨天开始牙龈痛，今天依旧。
昨天嘴角有轻微起泡，疑似溃疡。今天已好转。
今天有些乏力、恶心。

副作用可能越来越重，我家就这样，但吃多吉美还算最舒服的了，大多病友都这样认为，我们是多3个月后阿西2个月，现在又上多。

yanping 发表于 2012-9-27 14:42

                               
登录/注册后可看大图

副作用可能越来越重，我家就这样，但吃多吉美还算最舒服的了，大多病友都这样认为，我们是多3个月后阿西2 ...

乏力两日。
牙龈痛三日。
均比较耐受。

腹泄和手足反应迟迟未来。但希望疗效已驻于身。
明天去仁济问问肝移植的可行性。

最近一次肝功能检查(9.28，服多吉美10日)稍恶化，ALP＝152、GGT＝88、LDH＝265，均超出正常值；AST、ALT、直胆、总胆均相比半月前升高。

铁蛋白9.19为843(参考值30-400)，多吉美10日后升至985。

9.28彩超（49*48mm）相对8.16彩超（65*55mm），最大肿瘤的尺寸缩小。超声误差太大，对此测量结果我们表示怀疑。

这几日肝区隐痛似有加重。多吉美副作用，还是癌进展？
牙龈痛、嘴角类似青春痘（轻微），应为多吉美副作用。其他副作用没。

遵照憨叔嘱咐，服虚汗停。一日，夜汗未改善。继续服。

肝移植可行性评估：
9.28上海仁济：有移植指征，不属禁忌症，但考虑门脉左枝癌栓，预后差、易复发。

多吉美10日-14日，肝区隐痛重现，且日渐加重。
牙龈痛、喉咙痛加重。
夜汗依旧，服虚汗停4日无效。

综合考虑：
1. 多吉美9日的铁蛋白升幅17%，
2. 肝功各指标均变差
3. 肝区不适加重
4. 夜汗依旧
怀疑多吉美无效。
此前一直怀疑乏血供肝癌采用VEGF靶向药可能无效，此轮试验时间很短（多吉美总共服用14.5天），证据并不充分，碰运气吧，换上了特罗凯，从EGFR的角度再试验一次。

特罗凯3日，副作用：偶有恶心感。
夜汗依旧。
多吉美牙龈痛、喉咙痛的副作用在特罗凯第二日即消失。


希望看帖的前辈们给些评论与建议。谢谢！

看看这帖子，或许对你有帮助。http://www.hbvhbv.info/forum/thread-998701-1-1.html

风雨相牵 发表于 2012-10-5 16:58

                               
登录/注册后可看大图

看看这帖子，或许对你有帮助。http://www.hbvhbv.info/forum/thread-998701-1-1.html

谢谢啊，好好看看象哥的纪录，学习学习

lostm 发表于 2012-10-5 17:25

                               
登录/注册后可看大图

谢谢啊，好好看看象哥的纪录，学习学习

回最后的战役：
是单药。4天，几乎没有副作用，除了偶尔有恶心。
用多吉美用时较短，但感觉症状加重且肿标升高、肝功变差，就换药了。

回最后的战役2：
没做肝穿没法确诊

特罗凯7日记录。
第5日开始脸上出现皮疹，为红点，昨日红点上长出黄色小脓包。痒。今日皮疹更大更多。
用针刺破了脓包，涂上了百多邦抗菌。

第4日 夜汗已明显减少，但第6日 又回复。
肝区不适第4日有所缓解之后，第7日又开始加重。

从症状上的感觉是，似乎前5日有效，但第6日开始的夜汗、肝区不适表明肿瘤进展了？
但特罗凯血药浓度的稳定中值时间是7天，概率上应该是从今天开始才算是特罗凯达到有效浓度了。

上一次的多吉美使用15天之后匆匆换药，也是因为出现肝区不适的症状。
这次不知道要不要换了。再坚持几天吧。已经开好了验血的单子，估计下周就去验一下吧。

吃靶向药会引起肝区，肩膀，肋骨等不适，以俺家的例子。