肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
  e4 T1 d! L* V5 E9 }7 x/ {    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
9 F& T- n5 N7 ?8 v' g  G7 |这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
3 M# `  b9 |* [0 ~最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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, a" \' q+ z: _4 s" o汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
& o+ s& c, F, T入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

  b$ E3 q7 i' c% e' ?8 {' s1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
  f6 e* m+ D9 i& W
/ O$ M! F! Q; v4 ]0 a% n7 S$ `& `2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

; ?# T! f% M0 _3 n3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

) R/ F+ R- |8 t% I* s感染都能感染成典型

( Y  m8 C  q; R! ]加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

6 L, @" |( c8 G# T                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

% n- z/ _9 L" y. |4 d6 g' Q% H谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
- {: |$ t) y) r; l8 N0 A你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

& p  q' `. |- I( d( s% [2 ?! C                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

3 i& b/ J/ p  [7 ]% S谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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( ^+ x% [" b  Z- i1 P9 X# b# \1 Q% D感染都能感染成典型

加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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& |0 L" q; \# m谢谢平安！
. t  U. @  t) g$ S' f' d& m从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

  q2 e0 j; a1 z  n# \: q; f1 B                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
$ n; E; w2 B# x入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
  ]4 y6 X, _8 d( M( v安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。