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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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665435 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
4 X9 [1 m5 R8 r' p) s6 g, Y6 o& |: ]  R! t* _1 V0 @2 }1 ?
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):& h5 s; Q0 H; d  |1 i" E. h: c
/ I' O8 C+ A2 `$ h5 i4 M
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。( ]4 s0 H" w! L9 o

( w/ E% g( b9 h5 L按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
3 D' \/ i% O4 Z3 B  ^5 V0 p1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
4 \# ~. r1 ]' O0 K' j3 }2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
/ b3 {- r* b; _! ~5 B3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
/ p. V0 N0 F' q7 y! H
4 }2 m; D8 A1 }+ W! @! X如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。- F7 ~# ^! R1 \4 k" a
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
: Y1 @% r. o- ~5 Z- S/ m引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
+ ]% o$ g/ n- f$ E0 E
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

1 k. y: N& V$ {" Y, ~/ Y5 I学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 9 J. P# b# q7 }0 f3 f
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
4 u" u* y1 k* o% K# S0 M
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 - I& r" g7 o7 a! M! v. i
* n1 y; B2 J: ?( G$ I7 ^* [; B( ]# |) }
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
" Z7 K4 }) P) y; z" G5 z1 U' z' ?% u$ w' L8 A  _3 W) M% E
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
; M, @% N* o1 ^+ m; ~) |, _" J& |8 v& p
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 3 q* f2 i# A7 W6 R: ]4 H6 u
老马 发表于 2012-4-15 22:00
( p3 h7 ^9 G; i$ F$ D是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
6 Q' G* {$ }  i" q6 ~' E9 m1 x+ k
  A8 {* r; t; `
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
& U# X; C% V  ?. P4 r7 Z  \$ W- d
" \/ G8 S$ t% l3 K' @& C, ?) Y! W  w1/ 化疗后多久上口服药比较好?8 U! c! U) Y; C6 K1 m
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?# M" ?4 d: f* Q% K- Y5 ^
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?7 ]$ q0 i5 |0 W- I8 @0 L1 w7 k' m

( L$ l6 @' h8 V: n; ]8 P' }请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
$ Q) u' D) }% W* u5 e+ L) D8 z如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。1 M$ p8 K/ I5 n4 U6 R3 U
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。7 r0 h+ q! R& D& n$ l
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
3 D1 X5 K1 c/ k: y
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
; d& p! b0 j. c- F( X化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

, L8 f# n  j+ R: y) C; M# |明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:, ~, y  [! S4 T: P) Y
" |9 x# C; s* }* b! a1 T) A
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)+ T0 l% i/ @1 \8 m2 E; C0 o
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
# J* D8 @# @8 ]3 w+ B6 `/ P单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
& m, [0 P1 A  P红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
: d7 r6 ]' G: c0 z3 P平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)3 B8 p4 L% y' Q! B; C% l$ I
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
, D0 B5 o3 x+ {9 \血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
" t, U% J0 U$ |红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
4 @* f+ O- `2 C; |& F6 mr-谷氨璇转肽酶: 61 高/ ^; b$ ^' T( n. h0 @

9 ^3 ^2 \8 ~5 Q以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
/ z" P% h) w' j' t$ u
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。  _) d( f; {4 V& N. ^- l) Z
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
4 w2 N. E' N+ Z4 }4 d- W: e( u9 K另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 + q6 F+ o8 c/ _
特罗凯不影响血象。
/ `+ i" Q, B6 U, y0 a3 b没事。
. d7 V& p0 \7 I/ }5 w5 M- g
! J4 m$ {- T0 V; H
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
3 I0 u9 r% ]5 S2 F6 R) x# _2 d' c/ s9 i8 C
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。. _8 B  _: e' T! i
) @4 s; N2 F1 l" g
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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