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本帖最后由 活着 于 2014-7-24 17:40 编辑 8 {5 @6 M# u) P- _+ w
+ d X6 i1 A7 l" {日历一页页撕去，忙碌的日子从指缝间不经意溜走。。。又到清明时节，一个缅怀先烈和在天堂亲人的时刻，仿佛站在生与死之间的边缘，心中有着淡淡的无奈和惆怅，亦有着对生命的另一番思索……我一直“不认同”中国式这种过于沉重的忧伤和哀愁，我觉得在这样的节日，一方面是给我们安静地缅怀先辈，及在天堂的亲人，但更重要是提醒我们要珍惜生命，活在当下，开心地过好每一天！所以在特殊的日子开个帖，记录我弟弟的病情和治疗经历，一方面是寻求大家特别是老憨、老马、平安、BLUEST等各位实战派及病友专家如慧质兰馨等的帮助，希望得到更好的治疗；其次是给现在或未来（希望不会有）有类似病情的病友参考，亦算是对活着生命的一种尊重！ |
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共1031条精彩回复，最后回复于 2024-10-29 17:22
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本帖最后由 活着 于 2013-6-19 13:15 编辑
* b* f3 [9 D! W+ O7 M6 W% u4 x9 _5 U4 {' o" R, P6 W
弟弟，住深圳，45岁，2011年12月3号确诊晚期肺腺癌，左上肺3.1*2.9cm肿瘤；
( `7 k' A- ]& T* j6 G双肺弥漫性转移，纵隔及多处转移，有少量心包积液；骶骨、肋骨、胸骨转移；
5 n6 u0 @* B) z- k8 Q- F有干咳，胸闷，气短等身体不适症状；
5 K2 }; U+ P, P* V0 i2 ^5 K0 l/ dEGFR和ALK阴性；高分化型0 v2 f f1 e$ H2 ~8 n( d2 h
CEA=24.68 CA199=96.31 CA125=63.54; D6 G, E" _* f! j! T( J
' \: t E# @& ?& S; I3 V+ z2011年12月5号入住广州中山肿瘤医院，由张力教授主治，化疗方案经多位专家研究决定：顺铂+力比泰+AVASTIN
3 `2 [) U3 E, m9 V M! B于12月13号开始化疗，第二期转回深圳福田医院用同药第二期化疗，
9 Y) h" T I' E: q2 N+ U2012年1月7号结束二期疗程，中间做一次自体DC-CIK治疗，
; e/ }' J' a' a/ U+ }! k' t; O9 ^于1月19号PET-CT，影像结果：
. c I9 V2 c: o6 U, A主病灶肿瘤无变化，无新的转移，但CEA升高=31.66
9 {' T8 x/ Y, v& h( i2 d6 T7 Q; q各位医生专家评估稳定，有的建议用同药做多一期看看，有的换方案，有点说直接上靶向口服药。。。; q& z! Z: l$ P. g
) V$ X/ N0 w* Q1 p6 H" H$ }6 ~最终敲定：卡铂+健择+爱比妥# G! J4 L9 {! Z ?2 C
于1月31号开始第三期化疗，咳嗽明显减少，胸闷缓解，
9 E# ]2 S, [$ W: M2月12号，查CEA=21.44
# w4 |$ C6 p- s$ r继续同药第四期，于3月4号结束。
k* E2 T! R6 A3 W9 c$ S8 ?3月7号做CT检查，结果主肿瘤缩小1cm左右，双肺转移部分右下肺有明显改善（双肺部分还是比较严重，效果不算明显），纵隔，骨转移部分稳定。CEA=24.379 _" L K3 A( Y9 ~
1 q$ c; l8 V c3/20号决定继续第五期，维持 卡铂+健择，但考虑到效果不明显，将靶向药改为国产恩度及喜滴克，3月29号检查
3 ^. s, u0 s7 R& _CEA=17.63 CA199=36.581 V7 E* g: K2 o4 |' I
4/10号开始第六期，同案化疗，中间喜滴克心脏副作用大停用，4/26号CT复查，主肿瘤增大，双肺转移部分密度加重，咳嗽变频，胸闷加重，CEA=25.83；宣布该化疗失败！7 c; d0 x3 w1 l
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小弟算不上烟民，但常打麻将吸二手烟，又熬夜，估计应该是导致生病的主要原因；另外性格上争强好胜，脾气相对暴躁也多少是一个负面因素！平时身体看上去棒棒的，工作上也如日中天，正是盛年大好光景，得此恶疾，真是晴天霹雳！我爸2005年初得了肺癌，煎熬了1年10个月，06年9月撒手人寰。。。道是人生无常！5 ^$ s4 h/ G2 D* \2 W; {1 }
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本帖最后由 活着 于 2012-4-6 12:18 编辑 " x Y3 r) l0 {! ]4 r6 x
$ x, J, B/ [" C% ?" v: s小弟自第三期改换药化疗后，身体症状变话，几乎不咳嗽，胸闷得到改善，因此精神状态变好！目前除了气短,轻微胸闷之外，生存质量应该算是好的。第五期治疗结束，我们趁清明假期回了一趟老家梅州，休养生息，今天回来深圳，现在纠结要开始的第六期化疗，我觉得卡铂+健择是要用的，但恩度+喜滴克是否可以去掉？我的考量是：用对药，少用药！现在不知道到底恩度+喜滴克是否起到一些作用，即使有一点作用，但相对于给身体造成的毒副作用，是否值得！？请各位给我一些建议，谢谢！ |
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高分化腺癌一般来讲应该相对好治疗一些.但是觉得你这个治疗方案是否太过豪华? |
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海东青 发表于 2012-4-6 16:44
( o' `8 ^" `7 B$ H" h高分化腺癌一般来讲应该相对好治疗一些.但是觉得你这个治疗方案是否太过豪华?
4 Z: [) z# N2 x, q0 h" o
+ p+ I; g, s1 m4 c: O- ^, `谢谢！我也是觉得有点多药了（我是想把恩度和喜滴克拿掉），前期比较急躁，用药上比较狠；但现在应该冷静，做长远规划和打算。小弟的性格是绝对的急躁（对任何事想很快有结果）和浮躁（对结果理想化，不切实际）那种，特别是3、4、5期的治疗有些疗效，这种情况下很难说服他去掉那些药，生气啊！ |
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活着 发表于 2012-4-6 11:48
6 x. _1 v, h7 F. b小弟自第三期改换药化疗后，身体症状变话，几乎不咳嗽，胸闷得到改善，因此精神状态变好！目前除了气短,轻微 ...
个人意见谨供参考，如果坚持做第六个周期化疗的话，只用卡铂十键择，没有必要对身体做过度伤害。可以着手准备靶向药，如果靶向药疗效好的话，肿瘤是会消失的。 |
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本帖最后由 活着 于 2012-5-26 12:44 编辑 ; a0 o P. {" u4 M
慧质兰馨 发表于 2012-4-6 19:18 $ }: J- ]. R7 E! ~
个人意见谨供参考，如果坚持做第六个周期化疗的话，只用卡铂十键择，没有必要对身体做过度伤害。可以着手 ...
2 W5 \" K$ [/ o9 _
谢谢“智慧”姐！做完这期肯定是要停的。接下来就要操心后续治疗的问题了；有医生建议用日本口服化疗药S1来做巩固/维持治疗，我还没有仔细考虑靶向药的事（你说的是易或特吗？），因为EGFR和ALK都是阴性，会有效果吗，效果能多大呢？ |
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活着 发表于 2012-4-6 19:39
0 R8 M9 y! I6 a( P谢谢“智慧”姐！做完这期肯定是要停的。接下来就要操心后续治疗的问题了；有医生建议用日本口服化疗药S1 ...
: M' {+ K4 ?5 e, [5 { 你看一下这个http://blog.19lou.com/12328232/viewspace-11728906，对你会有一定的帮助。所有的抗癌药物没有试过，都不知道有效没效，只有试了才知道，从你弟弟化疗用药你就应该明白这个道理，用了8个药物，才试验出那几个有效。 |
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慧质兰馨 发表于 2012-4-6 21:46 Q" y4 s$ K7 T- U
你看一下这个http://blog.19lou.com/12328232/viewspace-11728906，对你会有一定的帮助。所有的抗癌 ...
; E4 l& {/ C6 e/ r4 O8 v& Q) L谢谢！今天查血，CEA=21.52 又上去了，血小板也偏低 73.62，该指标上卡铂+健择一直是偏低的，都是用注射用药才提上去的，不知道有没有中医或食物疗法可以提升血小板的，请教各位，感谢了！ |
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