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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129609 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京

6 ^% y0 h, W  m多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 & ~  q% Z( U! Q0 N' _+ F" Z

1 M* G8 s& I" d- B' n+ T1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS- P0 M* P3 w" q3 Y* t! `
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114. ]3 `" B. H8 a
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。* \: k1 v) i0 w0 E$ y
: M; c0 b8 A2 Q& u8 R( o% {* Z
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);/ R+ E6 Y4 r  [1 b( H! |
来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT6 e9 ~& g* w  ?* F+ @" c' c
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
4 K& l; M7 I- u$ ^+ F( o& V  E& m但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
6 K3 ~; D% g! U$ a% L9 W% Z  W. _' I, l3 J% j
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
! N, N' m0 E, B; {
' g8 Y) O4 O& u; K' C2 x7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。4 t  H; m# A# d% o! e4 C
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
. ^. k; Q9 `1 v  c/ m; L& R( \
0 p4 @- f4 F4 Z5 y& K+ j  G% M+ g6 i: w7 i4 T/ y+ h" |
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
9 M1 R3 x7 U* j$ V4 }/ ?
- @8 r  |$ c3 D- n/ l, u8 j看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 0 {0 w* a# O( W6 S

! F8 N6 U' |# a1 m5 d; R7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。8 e" q; C: u' @0 g% e, t' e
' C" n( r; J7 H. m( ^# P$ w3 c
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;1 _9 C$ z; q& t
% D$ q4 d# o) N" y
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。" ]5 I' l0 G" L  m
0 a5 v/ w. v9 s  N
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
: I0 o1 n5 m4 q3 g& p
  q' Q& F$ d. q2 I/ \4 B7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。5 G; b2 P$ I0 S( }
' e* C* |0 o) S& ?: v
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
. D* u' G' ]- J0 F  \; Q# E7 G" z6 a! i
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。: R( d+ J: A6 L0 H

/ b7 F6 Y; o$ Z6 t. |& x* f. [1 [不知道大家还有啥建议。

/ O* ^& Z0 w, \5 o* E( v( [) K8 Y
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:4 l7 O/ x# a+ ]' D4 q
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
3 G% |9 N3 B6 h食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
& k7 J5 P: V7 z右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
( A+ {2 \0 f. {7 g  W$ D# z& q! M肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;+ F/ ?$ B# e4 A2 ?( u" H- `
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 8 I1 @# r+ t: i/ O. a! C* Z1 v

+ @, _; X) s) `; ?6 n$ w0 o8月1日:凡德1天,期待有效
5 a0 G  @% B9 q. H4 [8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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