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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129606 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
9 P% B3 _8 F; |* J3 p" A" V
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
1 N- N+ g$ M# T4 l2 L' X" R% X  s+ H
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS; c; w3 V6 w1 L4 v8 O
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
( Z* T# e, L1 t( F* {600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
# b9 F1 D! W, d0 A! h5 z0 L6 ]$ W: e( P5 x. ~) q3 O+ h& {
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
; B) r. f, g- T1 H来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT4 u# Y+ T" ?/ `. N5 `0 {4 S9 e8 E
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=# M3 p, b9 E% }. b
但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
9 B& H+ K. r! p+ y% W  V5 G( @' g1 C) U) ]5 [; M# r+ q
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑   a8 |2 |2 K# Y& ?9 V8 p8 R

; h( j6 V8 D  x) T$ U7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
+ q5 `( Y  }1 q0 _# y1 {2 A1 d& b另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
: s% U! K# j9 I. D9 W0 q7 T6 o* ^8 r

- X' u4 E! k' F0 [" ?总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。/ a7 V9 U+ R& z
7 d# K! B; a# j+ y  g: t
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 * H; M) @% o% V" A
+ @, m. Y) k5 |$ b
7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
" W8 [" t8 _1 K- W' j6 [5 |! d* q3 W% @( v) c# Y2 J1 J3 b* X
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;8 ]) C: q4 U) Z7 ~+ c, }8 w" M
+ A5 R) q: m8 O6 R' K3 d8 }( @! D
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。* ]6 w! W8 I% h7 O& \3 L  p. a, T* F
( `' j  }: F8 c. x2 {4 X! d/ s3 A1 T+ j
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
3 `2 Z$ K3 t/ O
$ N6 ^8 b2 y, s& Z/ o" g' m7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。: S4 n* @+ R0 {( Y+ j+ @/ W4 s: S6 x

9 ?+ @7 A1 O4 ~' E1 n; Q, o# S中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 ) O; _, B0 c* [/ v

! L1 E! E$ d0 C1 q. ^# t5 U, v5 t. Z4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。$ J3 B3 C5 C0 [; H3 _

  o- j$ U- A. Z. J: y不知道大家还有啥建议。

2 J5 v: ?1 p  ]' p
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:4 k) ~5 \) X' e, }
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0  _( ]# ?8 p( s2 |7 K+ R8 c
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4; z* W5 }. g( O) e/ f8 i  X0 I
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
* g: _1 b1 v+ n. l肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
- _0 w+ U) D# b  C# k这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 8 ~0 J5 d6 N5 n" Y. m

6 ?0 J6 J7 t3 V, `  `% l% o8月1日:凡德1天,期待有效0 R! K) `4 L* t5 k  `
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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