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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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122149 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 ! r9 a9 ~3 @! G0 B& @: `7 S/ x& c# l
" u3 q2 T% y" ?* l* T
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
9 w) _. J# T2 X/ U$ q( K" x. G已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。% F# d7 q# a: @( n# k
前天下午开始,按照以下方法治疗:% Y0 v( }: e  y7 Z
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   
* o! `  g/ D8 }4 @  s& V8 B2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通1 \$ A( K* E' G1 Z$ b+ M
  
* N  T6 y2 A  I( p, k) K- N     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)7 l; j, }# k* |. V+ o
2 C! h, K6 w3 I* ^
     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。! x3 J  E2 p+ c
5 `' |0 I  @' a$ c3 ]/ D
请问:4 q% L& o) x9 Q" @% B$ H% p) a) Y
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
. i' m) J# ?% w3 A1 R  e
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 ' p" s* D" b$ @5 S  S. j
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!+ ^' A7 I2 V, z' q& R
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

& [! E: _( A, Q% D4 P感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
/ J4 s: G7 t! K) q% t' T; p腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑 " Q9 G2 F: c# n$ s
- C; t( N! f% R$ c1 u) d
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
* j5 X. K0 ]7 Y2 ^# ], n& Y6 w  P请教大家:' K; e, E) L; ?. Q; ~/ q# p$ w* u0 u
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
* q1 o3 o  I0 f3 d2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  
8 n! z% m4 Y' n3 B8 O* U3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑
  G; g8 I% p/ ?! i4 Y9 G
5 [* H% p2 J0 e5 N" S各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
) B0 Y2 S" K* {0 V* X 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg
3 D, E* q7 ]3 X1 t
! R7 R7 l; L: p1 c7 |现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:) T  V( u% h' `! i* y3 M
2 o8 i/ M- v0 d0 h9 z8 K4 j
1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml
7 H) T8 u4 c9 M8 x$ U; k2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 1 i4 e9 {7 P, G

: {( D* y1 |( k    邀请各位指导:
) C" @- w3 v; p  c0 T( s7 V1 |3 o3 L
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
6 ]- `3 r4 O" g4 b- k0 N3 @2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?( f9 x- m6 G& w" Q( v
3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?
: z" q  h, ?2 m4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?% G: r" X1 M. b9 G2 Q  ?, X* t
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?" ?9 R5 |' d% u  ]: }5 l
6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?. q& G3 e' E" v
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑
! e: z% Y- O4 F5 h
$ D1 V! V9 t$ e5 y3 f; `你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
$ @! h) `( Z6 X. e* h+ W如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……5 \' B/ B+ p) q5 y4 z
我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。' d9 q0 |& Z" c
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
; Y+ i! m% F7 m9 Q8 b9 o你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。! L6 U9 I6 K: R! l0 ~0 j* i4 Y
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
$ h  |$ R: L5 A1 X
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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