人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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* y0 W% C/ g' {/ _5 I+ k( K5月2日老爸最新的检查结果：
* ]0 O( N  k3 R. F                                 4月19日                5月2日
- i8 o- x* d4 a1 a9 J- y3 V( Z肝功能： ...

$ ], r/ @- R& H优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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3 \" ~$ U3 K  a) s$ _黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

! w- J7 i4 k0 o4 n( p  F9 Q5月13日老爸最新的检查结果：
$ L' m( {& M9 }+ \! D) j                         4月19日                   5月2日                5月13日
8 C8 E1 ~; M$ a' I$ T6 |肝功能：               
) [/ h" l9 B7 O- O6 {' M/ z谷丙：                   53                           31                        39
3 o9 Z! x0 l  A) \谷草：                   77                          55                         61
" q7 J/ A" f! k$ A7 M3 Q" q碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
6 v: W0 p  n+ J9 M直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
/ y9 J8 @+ F5 }9 T& `间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
, F$ C( `  z! `% I' H总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
( Y2 V9 V/ z) O白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
) g- y! [( M, n. U. @- Q' D8 I总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
3 d4 i0 F: `1 v0 B: d- I尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
5 j8 o$ p1 ]2 E3 Z肌酐：                    90                            86                      92
$ Q4 ?4 G6 r) b6 O0 B" k尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
2 M, g* I, G5 i$ R% U( f甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
) \+ l  T( b2 l3 U红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
* b4 Q6 }& Q1 \# [' x& Y淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
. {9 d4 L$ r0 Q& c1 G5 d. b& e5 Q单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
6 k4 f- Y6 E& y9 s+ V; v中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
& E9 C# T2 v1 V根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
/ v' D8 H/ A' P1 {雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
! J- i5 b. I: @1 `9 c6 j" q. s自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
1 y  W* }' U1 |  h% J9 P只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
( G5 [, L+ {( G7 q9 R0 ^& g" \所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
6 }7 e  X/ U, C

  O% i' e0 ?+ K8 V8 n8 o
老爸最新的检查结果：
9 B5 d0 I! z# ]2 ~! ~7 J  C6 c$ j                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
% E/ a; A; ~, c: K: R肝功能：               
) a& v/ O# k* C4 [2 [$ y7 n# {谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
8 `/ [: l  R" N$ H1 `/ V' r碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
) M; L% d% D6 S5 ]) h" rr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
( ]* }$ G1 s; E总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
0 T# P9 @0 @$ j! d1 r: ^间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
- U: T' z7 u. \2 p总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
. w2 V! v7 E( V+ x# r  ?白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
' c* a7 _, H4 g7 C$ a0 B球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
* k  X" X8 L" D& D9 i& G  v8 G总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
, X( ]5 H1 g5 m+ X* [6 I肌酐：                     90                     86                       92               87
# G8 f4 }# |" t/ U/ V- i6 V尿酸：                    269                   281                     261             257
  V! [. \7 `6 L  A8 E  f总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
9 \7 \; U$ r8 t甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
血常规：
& i9 s  j. J7 a9 E. {白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
& k/ k7 a7 D: f( l2 y红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
9 A4 R; E% c4 ]1 [9 A血小板：                 123                       133                   111            106
血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
" v- n8 Y3 ^9 n平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
6 {) `, S# E6 x) k8 W! J单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
影像所见：
5 r" G6 M  h# O0 L) n' |$ ~, \肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
' ]) s- G' D1 M6 P两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
0 }+ Z+ p! s. j' m6 o/ S两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
1 D7 v! U2 C2 L/ D注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
, q8 ~1 T8 G) z" ^不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
# `/ C2 j0 |$ `2 Y

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9 O3 o1 Q( ?) @6 G2 B; @
# T% k* t  [/ J& X4 A; f不要化疗，吃靶向药。

: Y& d' i( }1 l& t5 j; F4 o
老爸最新的检查结果：
9 y1 o* j0 p, ~9 Z! F; [0 Z& k6 Z              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
2 ~: f$ d, k1 O3 V             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
& {: n6 r( R6 `0 ^& d0 }6 P! z) N谷草：          77                55                 61                   70                 53
* {$ V8 U6 I3 D; P( r5 r7 S碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
$ C0 D8 F9 h, F, M5 Hr谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
! _( m7 J/ U! f2 c2 m5 S白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
- U/ Z2 ^! ^" J: R4 c& m& P7 v: ]球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
- i' |6 Z" ^! G" R& J! B总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
$ P7 q. k0 ~, y6 s# Z) \尿酸：       269                   281                 261               257               191
/ `# o! A8 ~, ]& e  O) m" H总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
血常规：
1 i/ T! G* J' G6 Q8 a  P" Z# R白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
: Z  }+ ^# @" h5 h: H% w% d* S8 }红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
4 u) [2 K# }, U' q- `血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
" L. \, V$ H. T: p2 Z血小板：     123                    133                  111              106                87
2 J; S1 F6 E7 y& D+ q3 y. s3 ?AFP：        140                    272                  352              382               330
* O* ]. C4 e, L) M2 s老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
( G8 F7 ]0 J0 S7 p这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的