人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
$ A- f9 x4 u6 M3 L5 H) l                                 4月19日                5月2日
9 ]6 Y: c$ i1 k" b6 M肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
- y) V) T9 V3 b* y" N  z/ X吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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9 L# a5 s, G. {
憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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1 B6 F* P; J9 j# m( S3 V7 z黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
# D1 s+ q0 P, w- X$ H4 W0 c$ K3 ~) d' @                         4月19日                   5月2日                5月13日
  t" G& Q0 Y& P3 t% y肝功能：               
谷丙：                   53                           31                        39
6 J( n5 i- i- S/ [0 B  Y& P# s7 l谷草：                   77                          55                         61
7 c+ v& r: `9 ^6 p碱性磷酸酶：             139                        115                      126
6 I( Y& S- t# l( Sr_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
& N; r( J$ M: \2 a% y: n8 S白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
( c) v3 `- @$ k4 L6 p甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
& y3 C% k$ F4 f9 h: S血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
. x" j8 q6 m# s; o( W0 M. q平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
) W  Z* V* X2 S! ~: ~3 f淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
/ A( Z6 j# b9 J6 `& k' M中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
4 D" E) s8 r( S9 F! f根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
1 E$ t  e' j& s6 I7 `5 \. g  v8 \雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

% ~3 t9 g( z; m; q3 ~老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
. n2 d( l3 f" M) u1 t肝功能：               
谷丙：                   53                   31                      39                 41
4 y9 Y/ O2 x& @/ j3 m  a! H2 w; d谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
8 m, s% y9 u7 o  c- G% R* d+ k总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
% D. F  j' ?) H% r" o. e! t球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
# }) e2 T6 M9 F8 w8 Y# \. u$ Y总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
3 @  y' f5 P9 v& w2 O% H血常规：
5 l7 z; {: W. M3 R白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
, A+ R& V5 H: K, t红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
0 H' z2 X9 l; ^$ O* K7 e6 O4 @血红蛋白：             133                       111                   120            120
' j: n6 B  M# z$ k$ n9 x( o  ]- k* u8 @血小板：                 123                       133                   111            106
8 J8 s9 ]: q, O. h' I5 o' D血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
5 H9 f/ t3 i) R1 \, [" ^平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
: d% g0 i: n* y6 N  C淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
% \7 j% b2 Y' A* {3 h! j3 R中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
! G4 _& C/ r$ ^% i8 ]) S* B% o影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
1 e% w3 Z& |3 Z0 i/ R9 f0 u+ S诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
( ?/ |% t$ W" V4 h  C' h; L- j两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
$ ]2 E7 h$ M6 y; U! ^/ t8 Z注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
" L1 ^/ w' o& B/ g: d今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
) E  ~1 Y7 W4 v" w! L6 E9 Z不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
: `8 V' X7 E' E" H+ w

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2 q) j% u$ m. o3 a
$ O- b3 Z4 N$ [8 o不要化疗，吃靶向药。

1 w& q% o4 C5 S+ g4 _老爸最新的检查结果：
6 |% m: n0 u. P              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
( x4 |4 \7 V; \# L             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
% g8 q& D4 F7 d  p; r. o1 t* \2 j8 c肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
8 i  r* Q$ d6 s+ A谷草：          77                55                 61                   70                 53
碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
$ G5 i9 x1 x; W直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
+ R4 R# _6 E+ Q9 h2 ^间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
1 t4 C) S; f6 d1 W" w1 Y3 u4 [总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
$ N7 F1 K& }. D) }* F8 Z' _( H球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
4 }6 h/ l; t8 U. f肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
$ l/ j4 k' U" @' b9 d4 B9 t总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
, x1 m" Y* ^- z血常规：
6 t0 I: x; L5 {4 B" M; z白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
3 n3 z! p$ x1 q# s2 V血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
  j8 _  L3 e2 ]/ j5 W: E血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
, z8 C6 h* G5 Q8 j/ ?只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的