人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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; F: j; K: T  C# f5 w8 A8 R+ Y, G4 o2 Y1 a你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

2 P  G: {3 d% x) Z: S这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

4 ]# n. u8 R( l9 ^0 o( Y; l% O( S                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

; ]0 T8 P; z+ r* a8 {" J* a; j$ s加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

( _8 K2 p+ a: Z3 d. }3 M* C                               
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$ c. R8 C$ y/ g$ e7 L5 e$ [$ g这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

' x' A2 n' N; b! \                               
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5 M' j7 Y! H8 A; {$ G; P" O老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
( X: H0 M' M$ H! P/ k' O+ s0 C

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

4 o9 n. Z$ w. |1 L! ]6 _                               
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+ O( M9 Q5 ~" S8 b5 a. `之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 R. Z) x4 t: P+ T+ B                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
4 z" T4 _1 {+ b                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
8 [7 C9 Q; r3 [, J4 a肝功能：               
4 t) h  z. I* a" [0 s谷丙：           46              41             58              58          47             61            
, u% ^2 R+ s: ^7 Q: B4 G) k( B' S% U# R谷草：           62              63             79              78          65             88
0 A: x% T5 c) |. F3 {) b; q- N碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
; J2 D5 x. Y; `+ d+ q总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
$ b* N: E: b% g% c' j7 ^白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
* K+ Y1 F4 r6 i尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
: `  C# ~( f) S9 e总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
4 X# u3 w& L! i3 ~甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
0 V- ^6 L& J! J, N血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
" U; }! |; K! g4 V7 s红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
/ x4 E. U1 j) p' V血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 b* L% w% Y  a) B/ M% W8 k血小板：        133               103            120             130     108         170
9 p$ ~8 ?: U, _AFP：            255               381            347             550     843         1452
* F' j7 p/ h  p. N10月31日B超
3 d; y6 p' [# h7 G- F/ R3 {% N6 p超声描述:
5 m) B) N  t8 ]3 j) ]4 @# ]6 _肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
) D8 |, l& ?/ T* N脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
8 v/ _: z5 C- y' T6 ]7 b: y双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
: {( e. `3 }' n) ^肝移植术后.移植肝光点增粗
" f" `3 ^- R9 j4 j* H脾轻度肿大
2 }1 o% J3 z2 ]' N' d) x

' S/ o9 q1 N& C9 V2 J9 B$ @                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
0 j: w( P1 ^6 a1 E肝功能：               
9 ]" {6 |. o0 L谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
* D" J: c8 v! }2 n1 p1 m. l4 X谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
! n% `9 M! u$ b! q. o9 Rr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
* c" J' m9 L8 B8 q- d间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
# U% Y; K! z: W# }! X% C+ O* q总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
2 Z, r( x" H0 L! B( p3 m尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
$ W) G3 H7 e- K6 Z3 x肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
1 W, b. y* m; V; d0 J* Z7 A尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% m" Y7 S  J' E, f  a/ a血常规：
5 e% T+ c" ]. V$ Z6 h白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
; X' K, |: M; c1 h& ?' g1 B血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
  N. \- k8 G3 C( \血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
# ~' V4 C% _& a6 Y2 G$ o" N建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。