人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

. ~' ^% J% N$ m3 e. F. w4 i& @& k                               
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4 `! c6 q8 Y" G3 k你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

8 q) E( @9 o$ X% z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

& y% q$ n. i. s: N6 M+ I                               
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4 U' C# [/ B* v/ y2 i% _我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

; L# I. ^' [. M2 `+ j加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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7 q6 [3 }' b  d& d; h- ]1 b6 f8 a+ ]这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ [) c3 F6 W; _# }& _1 P4 t                               
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3 l& e8 W6 N0 P- G1 k老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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9 k+ T: q7 w% S# P; T之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
$ @7 E/ X6 C) W! u, d; t                     
5 A0 h& |& _7 }+ b肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
- g+ _% |6 R6 Y; Y/ T谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
' b  P* Q, x$ c6 f% x; ~9 w7 K+ [总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
# c% k! q2 ~( Z5 J直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
- Z5 x& P% N+ b  o0 U间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
4 C& ^2 J6 N- v1 G; r% P总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
+ U3 X. G" G, U0 ^白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
+ _. s( L0 c. z+ D: q2 j- E# Y白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
; @- _8 y8 }" a! P+ s) x4 P: U: b肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
1 ]9 v1 F+ F& `+ K. M总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
& s8 N; q9 ^6 P血常规：
% k3 z) [0 [0 G* g& n+ p- L6 }白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
. T7 J6 d% h( g, n( M+ A4 B红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
1 p* {& q$ W  p$ N/ X2 P10月31日B超
9 {. n# e. V6 W$ ^7 W& h超声描述:
# J9 N) A1 Q4 |- B肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
5 Y: F* I. L4 E# v3 u脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
! v' I  c; V9 A2 }; K双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
3 U, G7 d0 d5 h/ j超声印象
- B0 h; A7 j; M肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

- t$ {: p5 Q8 ]  ?4 O, \$ b

' w9 `7 J$ Z" A( Y0 ~* m) ?& k( q
" K( g# u( b/ J( B" D) \                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
2 g$ M# I+ X+ Z: U# C/ v! P                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
4 z7 |- b4 r9 r" _1 w% r% q肝功能：               
# M# C' ~8 N+ e$ s+ s# k: z' G" T. _谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
, b9 m; e1 f& e- N6 Z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
, h6 M" T  y0 P7 G$ M9 J碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
$ u# R! x* \: X  dr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
0 G, G! a6 {7 x: _: @5 Y' u  h直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
) y1 c% a7 K5 N  K总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
# K! `/ g) _8 Z* }, ], J白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
/ v: \5 D4 M5 f* h6 j球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, f6 x8 ]1 s5 A/ l% S3 R总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
+ Q; u: v- c" S% ?# ~% o/ Y尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
% h: _  x# ?! u总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
9 n5 W- R+ `( W+ i. T7 i甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
+ q- [2 Y4 P- [: [血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
; _2 ]3 C8 ?& T7 j! B) \血小板：         103           120          130      108         170        105              106
' }- i7 n! D; ]AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
, `0 `* t" x* ?0 z1 Z( X因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
+ o. {$ D+ n3 ]( {+ H& T& \我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
+ X' i: B: R9 ?5 {* w5 C6 ]建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。