敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

4 U7 g8 v( a' o6 h% f8 Y( N                               
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不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
& t2 l# H# V: \7 D0 O但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

8 Z* E) S) W1 x- p0 D; P Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 177)

2012-1-6 17:46 上传

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+ n0 H( N2 ~# w
7 j  Y; A8 l/ @9 j1 L这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

, m) ^2 H1 S" _3 W# Q- Q认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
( d1 T- v+ g, q# G依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

. w8 _* x9 E6 \! m8 M5 Obluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

% g% Y' B' r: E: _3 Y, B
索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
) O, |; Q, s8 ?, X2 T" ^$ d- Q不知道那里出的血？
+ c2 a, R2 c, [. j/ e  ]; z. m然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
! }* ]0 U) ~% l& M5 O; A7 Z可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
# ]0 e) l8 @3 j" o3 _但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
) o7 K" F% j9 W5 `, }我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
. [2 T, m2 ^+ N% K2 p9 T. R( `不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
8 J: F, \8 p5 Q  b; b5 \; j7 z$ o! h
" P6 L+ E0 i: s. w4 g  {% K7 W& |

4 e8 p4 n2 H) h9 d1 G4 S) Q5 {
                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
" ~/ z# x- j/ N: t肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
% J  q; F6 V  e! j* `乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

-----------------------------------------------------------------------------------
. X6 }9 w! p& m( M. O
6 n* Z$ B9 W1 V% v                                      01-07        01-03       12-18
7 o# \0 d" t4 f- S+ C) t" j: y( ^白细胞：                        3.01          3.91          1.89
2 P( w8 [% x& \/ P) G, K$ \- z) v, }血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

" D( Q8 Y$ O- N* F# t9 h! s
5 x) Q+ d5 b  p+ O" C% h6 QAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
1 c" x3 h/ k: A, y7 j( O不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

+ G4 X6 O2 R2 ]检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
, l9 N" Y& N) I; h9 a) A) K8 ]11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
, n  v0 F. f+ |& Z. q0 X2 l11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
9 o! V& N6 N, x! G* y$ G3 g# y8 t11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
1 k, x7 |3 j4 p2 i11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

2 g3 O  u3 e+ Y' p--------------------------------------------------------------------------------------------------
3 p( I) e8 }9 p
% [: ~6 O. C& N6 P7 B) A检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
9 J' o$ P1 K! a6 R# l8 U( s11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
$ M0 G# L- K4 G$ J11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
7 L( C4 g7 x5 n4 C$ w11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
% z7 ~* Q# }8 C11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
; N0 I+ H4 ^; S7 z! y( b12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
+ l4 k3 I4 F/ b! T$ l12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
. n% x( @- q5 ^* b7 a
$ r* e+ R+ P  v0 m/ f* w( W, [

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

: _, p% `9 O* w5 J- a  C                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
5 a( j% I0 l; M  m不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

) [# B' k' u6 O+ K+ d                               
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2 e0 F: F* V7 Q3 I认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
5 ]+ l) w& q) E1 P  u只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
8 b# ^& e' y* o" o7 F/ J
* u& t7 _2 k1 e1 p! `9 b& ?

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

1 O; \: Y8 ^+ D; W6 I& F                               
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9 W" I! ?' ]1 x$ p: M4 p3 U索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

& l* i! m2 t) a" L3 |2 }5 V                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
+ @& F* W0 T6 K" i不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

( |0 T8 @8 K! W! ?- s2 q+ \                               
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' E% Y, H* ^$ ~  ~那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
$ S& W& [3 d! z不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。