憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-9-10 20:28

                               
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A、如果一周后仍疼痛，到了不得不吃止痛药的程度的话，就得考虑骨头的局部治疗，如射频、放疗等；如果帕米 ...

非常感谢您的建议和关照！也祝您开心、顺心！身体越来越好！
cea是比较敏感的，原来的CEA5.5--6.8--12.5--68(三个月前)。但这次检查的医院与之前治疗的医院不一样，没有对比性。这次是60，（因父亲身体虚弱，在农村，去不了原来的医院，太远了。）

另：求助您-----我父亲现在体重42kg,身高156cm,用2992应该用量多少合适，59原料+59*4的乳糖还是73原料+73*4的乳糖。又麻烦您了。谢谢。

祝福老爸 发表于 2012-9-10 21:44

                               
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憨叔，我爸现在吃阿西副作用太大了，现在吃不下饭，每天就喝一点粥，甚至不吃，（吃不下）。腹胀的很厉害 ...

停阿西2天，看第3天时是否变舒服，如果舒服了，之前的不舒服就是阿西引起的；如果仍不舒服，之前的不舒服就与阿西无关，要检查寻找不舒服的原因。
我也吃着阿西，但胃口非常好；只是出现手足综合症。
检查心酶5项、离子6项、肝功，看看问题出在哪里。
另外，是否每天排大便？有病例也腹胀厉害，腹痛厉害，原来却是因为积便，灌肠把积便弄出来就舒服了。
如果吃阿西才半个月，停药2天后继续吃；如果已经吃够一个月，才换药。换药前要明确这一个月的阿西究竟有没有效，不能毫无结果又不问结果。　

hz917211 发表于 2012-9-10 22:18

                               
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谢谢您，免疫组化列出来，麻烦您在帮我看看，
TOPO-II（100%++），B-tubulin（60%+），TP（70%+），TS ...

除了VEGFR1（30%+），VEGFR2（80%+）可对选靶向药有帮助，其他的项目可能在选化疗药时有用。
没见到EGFR如何。
我从列出的只看到服用抑制VEGFR1和VEGFR2的靶向药有些效果，其他我看不出什么来。

maidaomaidao 发表于 2012-9-11 02:37

                               
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憨叔你好！特来感谢！
汇报如下：
        我妈2周期化疗后（现在看来化疗无效，斑片影消炎2周后没有消失 ...

谢谢你的分享！恭喜易瑞沙有效！
有时与其忙于寻找吃药的有效根据，不如直接吃一个月药来检验。
用病理或血液检查基因有没有突变或免疫组化有没有高表达，有时检验的结果不一定反映真实情况，而直接吃药看有没有效，却是绝对真实的。

憨豆老师：
     麻烦你帮我出出主意，我父亲肝门部胆管腺癌中晚期今年5月手术，切缘呈阳性，20天出院，一个月恢复良好，6月底去肿瘤医院吉西他滨单药化疗3周放疗25次，结束治疗化验显示肝部多点占位，现介入治疗一次，没有其他全身治疗了。请您帮我看看以上存在的问题，还有现在ct显示肺积水500ml，肺部未见阴影，不敢平躺胸闷睡眠差，肝功正常。不知道该怎么办，请求憨豆老师知道我下一步该怎么做。 又发了一次请见谅。

我们爱你 发表于 2012-9-11 09:09

                               
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谢谢憨叔详细调理的解答。
憨叔，到目前为止（发病到现在一个月），做了两次CEA检查，在不同的医院做的， ...

你要首先分别两个概念：EGFR基因检测，一般是指检测突变，即有没有19、21外显子的突变，有19或21外显子突变的，用易瑞沙一类的药会有效；另一种检测，是指用免疫组化的方式检测肿瘤有没有EGFR的表达，即（－）还是（＋）还是（＋＋）还是（＋＋＋），＋号越多，服用抑制EGFR的靶向药会越有效，至于有没有19或21外显子突变，却不重要。
检测免疫组化HER－2和VEGF是为了看看抑制HER－2的靶向药和抑制VEGF的靶向药有没有效，方便就检，如果难度大可不检，直接吃那些药一个月就知道有没有效。
复方甘草口服液溶液比不上复方甘草片好用，大量的甘草进入胃部会恶心，而嘴含复方甘草片可缓慢地咽下药汁，对食管和周围的气管和肌肉等组织会起到镇静解痉的作用，不再痉挛就不会再咳嗽，而进入胃里的甘草药物成分却很少，不造成对胃的影响。

祈祷奇迹 发表于 2012-9-11 10:20

                               
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非常感谢您的建议和关照！也祝您开心、顺心！身体越来越好！
cea是比较敏感的，原来的CEA5.5--6.8--12 ...

药量的多少应与病情的轻重有关，而不仅与体重有关。
建议每天73原料+73*4的乳糖，宁可实在受不了时才减量。

jiafeimaox 发表于 2012-9-11 15:54

                               
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憨豆老师：
     麻烦你帮我出出主意，我父亲肝门部胆管腺癌中晚期今年5月手术，切缘呈阳性，20天出院，一 ...

你没说放疗在哪个部位放？不明白胆管癌怎么会肺积水，是肺转移了吗？
肺有积水就不能平躺，要把枕头垫高，成斜坡状，胸高于腹，就不会胸闷。
要用靶向药控制病情，建议研读“深蓝”的治疗帖，他给他母亲用过很多靶向药，也用过化疗药，你可参照着实行。
特罗凯、多吉美、索坦、2992等都可尝试，非正版药即可。

憨豆精神 发表于 2012-9-11 16:02

                               
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药量的多少应与病情的轻重有关，而不仅与体重有关。
建议每天73原料+73*4的乳糖，宁可实在受不了时才减量 ...

太感谢了！很感激您！

憨豆精神 发表于 2012-9-11 16:09

                               
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你没说放疗在哪个部位放？不明白胆管癌怎么会肺积水，是肺转移了吗？
肺有积水就不能平躺，要把枕头垫高 ...

你没说放疗在哪个部位放？不明白胆管癌怎么会肺积水，是肺转移了吗？
肺有积水就不能平躺，要把枕头垫高，成斜坡状，胸高于腹，就不会胸闷。
要用靶向药控制病情，建议研读“深蓝”的治疗帖，他给他母亲用过很多靶向药，也用过化疗药，你可参照着实行。
特罗凯、多吉美、索坦、2992等都可尝试，非正版药即可。

感谢憨豆老师的细心解答，放疗位置在肝门部手术处和胰头，肺部ct显示没有阴影具体检查还没做，现在病号后背垫高就不胸闷了 您说的太对了，现在呼吸有点急促气短，肝转移多处结节，介入一次有效果，过几天做二次介入。不知道前期需要做什么准备，可以有针对性的用靶向药，不知道先用那种药合适呢，另外肺积水除了吸出来，吃药可以吗， 请憨豆老师帮我解答，万分感激。