痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

慧质兰馨 · 发表于 2011-9-16 23:18:09

坚持就是胜利之二
近二个月治疗情况汇总：
1、病情记录：
7月18日CT提示：
（1）左下肺病灶2.6*2.3CM，左侧胸膜多发结节。
（2）锁骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜、盆腔多发淋巴结肿大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3CM。
（ 3）第十一胸椎骨质破坏加重。
（ 4）右侧肾上腺有小结节影。
（5）癌胚抗原9.72  (正常值<3.5)，其余正常范围内。
   生化：谷氨酰转肽酶64(正常值0----40)，碱性磷酸酶130(正常值0----125)，其余正常范围内。
2、治疗方案：
7月20日开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。
8月9日开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
8月20日正式加入草根抗癌大军，开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次，雾化后吃一个蒸梨，内有川贝和百合。目的止咳嗽。副反映有时会出现低血糖的症状和手脚发麻现象。
9月3日开始服184，100mg----125 mg /天，晚饭后服。9---11日停184三天，12日继续服184，125 mg /天。主要副作用：胸闷、气短、乏力，食欲差，有时会有腹痛出现。

3、化验结果：
   8月8日化验结果如下：只报不正常的。
   癌胚抗原20.93(正常值<3.5)，上升11.21，其余正常范围内。
   生化：谷氨酰转肽酶107(正常值0----40)，碱性磷酸酶137(正常值0----125)，其余正常范围内。
   8月31日化验结果如下：只报不正常的。
   癌胚抗原25.16(正常值<3.5)，上升4.23，其余正常范围内。
   生化：谷氨酰转肽酶92(正常值0----40)，碱性磷酸酶126(正常值0----125)，尿素0.6。其余正常范围内。
   4、辅助用药：易善福、辅酶Q10、麝香保心丸、香砂养胃丸、维生素C、B1、B6及日达仙。
   5、目前状态：
      由于没有做CT，只能从表象观察
   （1）咳嗽明显好转，从频繁咳嗽转为隅咳。
   （2）体重近期增长、食量增加、面色红润、体力增强、睡眠恢复正常。
   6、收获体会：
   8月26日-------30日老歌自己驾车往返1300多公里，到郑州参加分别三十多年的战友战友聚会。这次参加战友聚会，体力是受累了，但心情是无比之好，乐观面对疾病在老歌身上得到体现充分体现。
   9月7日-----14日老歌又驾驶他的爱车开始新的旅程。上海-----浙江沿海，与小女小婿一起渡过开心的每一天！
   用苏叔阳的话做这部分的结束语：“把病当成生活中来了一个朋友，一起玩呗！”

憨豆精神 · 发表于 2011-9-17 15:56:04

我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量高，但CEA从7月下旬的9.72，用2个多月的时间升到现在的25.16，应该正视这个变化，不然，当继续上升一段时间之后，它会加速，很快爬到百以上，要把它压下来就困难了。
这两个多月，从控制CEA的角度看，是失败的。而在整个漫长的抗癌旅途，这又是最重要的一个坎，切不可被其他枝节的的良好掩盖了这一失控。
我回头想翻看用过什么靶向药，一时找不到。
如果靶向药的开始是184，现在看是错误的选择。应该首选的易瑞沙，或特罗凯，或凡德他尼，或BIBW2992，而很难轮到184。
如果没吃过上述的4种药，建议现在就开始尝试，从特罗凯或易瑞沙开始。
另外，有辅酶Q10就行(每天要吃200毫克)，不必麝香保心丸，很怀疑这类活血药有促进新生毛细血管和作用，与靶向药的作用正好相反。香砂养胃丸吃几天解决问题就行，不要多吃，这药里有很多温补药，很怀疑会促进癌的发展；如果不是轻易会感冒，建议不要打日达仙，提高免疫不一定是好事，平衡就好。
总而言之，希望你能重视这两个多月的CEA的上升，采取措施把它压下去。

慧质兰馨 · 发表于 2011-9-17 22:06:22

憨豆精神发表于 2011-9-17 15:56
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谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要是从CT和表象观察。他特罗凯服用一年完全耐药后停药，2992服三个月无效停药，7月18日的CT报告就是服2992无效后的检查结果。因此同类靶点的药暂时不敢用，化疗二个周期，先选择了184试一个月看看效果后在做决择。

憨豆精神 · 发表于 2011-9-18 12:43:36

慧质兰馨发表于 2011-9-17 22:06

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! E+ b* T3 u i1 f谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要 ...

抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
现在有一个问题是，CEA究竟算不算敏感，这个问题很关键，要搞清楚，假如敏感而当不敏感，错过了它提前发出的警告信号，就吃亏；假如CEA不敏感，而因为它的微小波动而虚惊或错误决定新方案，那也是吃亏。
如果从7月下旬的9.72，到最近的25.16的变化看，我觉得不会不敏感的，不敏感的CEA不会升到这个高度。你自己小心监测吧。
在我身上，体力最旺盛人最舒服之时，CEA往往是呈上升势头的。但愿你的老歌不是我这样。
特罗凯一年耐药后，要隔很久重吃才可能有效。你当时选择184，可能是出于它容易耐受和另一种通道的抑制。对肺癌的控制，如果排除使用抑制EGFR一类的药，恐怕凡德他尼或索坦会好一些。

慧质兰馨 · 发表于 2011-9-18 14:55:06

憨豆精神发表于 2011-9-18 12:43

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# P4 M k# q9 n, Y6 p抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。# j: z- _# [# h( A @+ v K
现 ...

谢谢您的提示！我原首选是索坦，但考虑到索坦对血象的影响（因刚刚化疗二个周期），决定下一步在用，已备好索坦了。按您的意见，下周就去检查，根据检查情况在做决定。

慧质兰馨 · 发表于 2011-9-18 15:15:04

憨豆精神发表于 2011-9-17 15:56
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在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病，服2992时对心脏影响很大，频繁早博，我才给他用的麝香保心丸和辅酶Q10及黄杨宁片，早博好转后停黄杨宁片。