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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 % x: F6 X) e4 z2 H! ^' }$ |
- ^# R' b" z* b9 @1 W( E5 ?
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
& g' Z/ k4 X+ ~6 I3 ?5 i2 w; M. `) t$ i" N. }
& F( G2 N% K* Y8 s+ F+ ?# y7 `老歌病史全程记录:' J8 _6 I: c5 K, }& A+ N. _2 f* Y2 g
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。/ {9 v0 k9 E( M" I
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
7 ?; r9 B! U' n4 N0 c% @: X* ?2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
5 l/ O. k1 m! e; j2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" g; `+ o; C4 R; {, X" {8 T: r
7 m$ H* W; m, e8 {2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
0 ? z$ q8 }- r6 I: m: Y
- W' G8 W" C: S! `7 V F" C! A2 Z2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。% m6 P9 j# W# q' t- G
* z% G7 ?( O6 I, s) T0 v2009-10-15开始特罗凯治疗。9 }3 D9 w2 ]1 i6 R" y- v) m( G
7 B. u1 c$ n5 q2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。- m) Y- c+ L" \& u; e' n
. O% a! H9 q2 g% G/ p- T2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
5 n/ U1 i! I( Z W% D; l$ I5 K% j2 k& v
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
' X0 R: D! Q# N/ ?( K8 T
* R# x( X2 `9 y( Z2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。; S+ w6 P3 R) a/ t2 A/ O
, b2 o! V" N$ M) E4 @; ^' \% V
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。, O+ b( V( C+ A8 w
0 Q+ [7 _! w4 }; y4 S2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
: B, c( x; n, E% F6 W: E: S2 {; @; _3 G Y7 y* @
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
+ {3 o* ^0 C- x3 R' @, N, C8 Q6 M+ c
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
5 P' u8 \. ]1 u% b% z# A* l- u- r& z7 `# w
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。 `4 a% L5 B1 l( o5 u* K
( h G2 |$ f) M6 Y( X
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。9 d) |$ Z. K' M8 N. }' G7 a$ s
2 G, a+ }! b, b( l: c2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。; V$ V* p7 p) n* v5 i: ~4 k) j# Z% E
+ y9 d' G4 c3 N
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。+ S6 r. S; N: ` |+ P3 Y
M* z5 F, X! K/ N
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。 X5 F& Q1 t! O7 `5 a* c) q
( W5 ]2 C- a; e6 W+ ]
2011-4-27开始服BIBW2992。
# S e' D7 A+ s9 t, J
3 E6 ?, J( e3 f8 Q8 G) ~2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
9 @: k4 G! @; v9 o9 S2 r1 \
5 m( o) w% F1 {( l$ q% o' f. r( \2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。" N; P# t- _) r/ h, v. ^
. V, }! ^* F" t9 C3 I# Z2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰6 J' m @3 g) d
, j2 K P" w& X4 A) F$ X" j' Y/ F
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
* u' [2 _- b2 B$ n
6 o& {" b7 l8 Z& K' O2011-9-1 用择泰。
6 ~4 Y$ |* W' C0 R# n7 J. O% M p8 i
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。4 U- e% H. w3 M! _
5 n) f4 A0 H# ]$ Z
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。3 E) ]+ H6 J, v2 k( f- R
Y* B$ `# g$ u/ ~6 ~1 p3 O! n. A
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;; V; B, c/ ]7 d" u
. U. O. h3 E" _2 o" T1 e X 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;5 {/ V" T2 P0 R" b
; x3 r) s6 m' r) u9 d; t- @7 F* n* ~2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
( Z* H1 ^3 W" R# m6 ]
) G9 d/ A7 K% w3 t& I每2个月静脉输一次择泰。
' I; y. {8 x0 F y, s1 F" H3 d; @
3 I/ u/ t3 M6 \2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。" Q" W1 g# B) E) A) M* N' i
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
\5 P2 w3 e9 n9 Z/ ]) z( w/ t8 N% v W, T4 j& l
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;. X, z# M9 g ^. U
( ^3 m7 g9 s+ @/ q* n7 z9 w" d
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。3 y* s0 P9 c' Z
& j* w$ M5 m% M" P9 w
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
# K+ |( X, O9 A! T" k
3 |. x* F& A* i" i2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
5 Z/ ]: G9 i6 ~2 s1 B- f+ i! u& P" L( w5 x; o
2012-4-26 DCA加野生真菌& Z' C3 y" l& G* b$ u& ?- x. u* Z
, ^9 k+ r F- t2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。( |4 i" S( ? u
/ H9 E7 E4 A) W4 j, D% T
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌7 K/ V3 \; p' w7 Y( j/ [: u# O
: \0 G4 e! I+ R! @2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌' L% s! z9 |6 s, z# m1 A
; w/ A7 [. ~. ^+ c6 K
% X0 b5 u8 Q- ], z( l/ m' E6 C3 |* Q& G9 m, f2 r8 v/ _
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。1 F4 m" Z' b3 |! {; T# G! v' K0 R
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
9 L. d' q0 E4 @. R* [2 T ^, ]% v- x! l
3 l+ t, v7 Q* N. R( i
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 . a1 ` x x$ Q( W( L9 R' |8 c
# d+ Y- b% N1 Q# C0 ?) v* G& E% B* `+ Q0 S
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
9 y6 M! c5 U1 b" b+ y3 g! e3 J# |
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2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇" E" m% [( E- [" k- S1 p; P3 ^
6 |: ]* n g [
0 j; M( P1 t# R: T& |+ \! Q
! d; {* D9 Z. }8 _9 J' B1 S2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)8 G, j' C8 n/ \* N: I
3 j6 S$ r4 f1 L7 V- _
9 D& d/ ], G9 A4 i0 s2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)# O3 _9 q& p0 w. b3 W
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)& J4 P& j$ q0 c! G8 F
0 P; q8 n( v( h- h$ }: o! J* v& D/ m8 u* m/ A. Y! U: P
, E+ k' @; v) z2013-1-18 爱必妥十键择
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3 I" E4 v- v9 R" x% k7 G6 U C& X2 N
# f+ x, w1 _% F2 o
# C# {0 W0 p2 `' W' E8 E% g8 {
CEA变化记录
_1 w$ A9 f0 ?8 B6 F6 c* G. e# `* \9 \0 g6 R9 B- F
时间 CEA 正常值 备注) L2 y+ V5 k* c; P0 T4 A
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
- `3 |! e6 M$ S% j+ }2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
' M. U% i: s. y: m \2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前 B; o% i8 c: e! t% d
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月1 l1 p7 h, J, |% p0 r2 T
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻. C" q5 W5 ^" L( ^* b
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
) P9 P2 Q0 n5 m2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月* M5 Q: l- Q2 @' k Q1 D7 G& r& ?
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
) T5 e" n! G- \! O: z% t9 e+ a2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前" w' S& d4 Q- V/ h! H! y( s) M4 F
2010.11.30 26 <9.7 化疗后' u |0 b: d8 B4 G2 d
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后* P, u4 K6 h: J/ e/ _8 m4 R
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期& W M" a2 O: {; k1 s" g
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
& M) |0 x$ d; J# j2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后/ f; l8 G; T. Z, G
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后! U! I/ ~, a4 ]8 R J! }- x$ G
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
; ]2 f6 U2 H3 V; L1 j9 Z$ Z, Q2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
7 f# A& h" ?. |* @" J V3 R) \2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月1 ?, E% F/ ^ v$ L
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
/ o% n. @5 Q: R3 O0 \# Y2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月' r: h* S1 m) t4 j' V" w
+ s' M( [5 w2 N2012.07.17 56.95 <5.0 / f( `. I9 E8 T8 s4 ^( c
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
" Y" k3 Z4 B- C$ z5 g7 f2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |