不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
1 `2 x9 x. `2 H& @( \& Q# V8 n太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

, G0 w3 B0 Z& |5 d# n0 V  J. N) z谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
* J4 k2 _6 C( Z# g我也经历过，母亲现在好好的，加油

+ T  _( ?$ ~( H2 O+ b7 k嗯嗯，一起给她加油。
# i. n# ]) M9 G  d0 N! Y刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
4 M2 D3 b2 X% q9 ?3 r有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：

一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
; w( k' H& g9 J  m
术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

, y& J% Y4 L7 b9 L               CEA
: h6 \3 T: g9 E9 r% \% k. M2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
8 I  L/ W; ~5 c, x9 p' ^                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
" C: h* q; M" ~5 y: t3 Z9 ]! \                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7

* o5 ^9 K% s0 W# Y
二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
7 v1 @) G5 z4 T8 `9 e; R
2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
4 x, ^* ]* G$ q' a: j, a2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
9 N' Y7 p& f# F3 }3 m" G3 Z
# z! a. v( X+ V, H, h/ e; q7 B' G  t

三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
9 U( \+ L* i  E" q- l" m
( z5 }4 d) L, Y. i. b9 h1 @: p但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

$ \% x0 {/ D! p# w* Q
2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
+ S" ]  Y% o; S/ {7 k                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
' }4 F/ `  l  |) A. z3 V2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
+ {3 L4 V$ {  d2 ]2 s3 }                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
. U3 J* k5 e9 A; p                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
# A2 C8 x# d0 J8 C6 F0 p8 v
+ P9 h2 p& E4 m2 r: X2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
) y3 P& S0 ^1 b8 u2 d' z                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
- ^# m  q2 \7 G8 W                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
) o5 D1 D( H" h
. n+ A0 v/ ^( Y# ^3 M) n               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
9 k- @6 [. q5 g6 C5 `. W               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
4 d! f' \8 i/ O* Y2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
- ?  B+ ~/ I& M                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm

2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
4 t  y5 W3 O9 x* A1 E! ]
( @0 v, C5 G% i8 t1 j0 _
4 g5 W) K8 r6 m8 }0 q# j四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
! z& e) A' t$ F" O; ^- e

0 t5 J7 U/ |/ n4 ]/ l五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。

1 b0 z, R# y( h& O6 c0 ~（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
3 |# ~; L4 q5 p$ P* i1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
" Q) `! t7 r" j, D- F) F* b# h2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
5 Y( o! Q2 ?2 t& }, }9 G8 h3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
1 X1 J8 u" S! J" J& r% j看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

( d: E$ R1 d$ V" C$ d) C$ c嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
之前用吗啡副作用有吗？