不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

憨叔好，又来麻烦你了！
        马姐住院7天了，下面是她检查结果，麻烦憨叔看看好吗？
% Q( s" l1 M, g, b$ k# ~        马姐前天2月27号（上周四）抽的胸水，第一次抽一次性就抽了1500来毫升，昨天注了顺铂和和白介素，昨下午开始输的白蛋白，现在马姐腰、背、双腿肿的厉害，痛倒没痛，开了彩超单子明天去做个彩超。刚刚晚上又发起烧了，37度6，肯定是炎症没消下去吧，这里医生真让人伤心。劳烦憨叔看看检查结果，还要注意些什么问题，少走些弯路。
1 V& E1 h  s6 v, q5 ^5 o        
: R7 `9 v; e" J/ X. e
               种类：抗凝全血
) `% k6 J0 A8 m1 J% t               项目                  中文名称                              结果                    单位               参考范围
4 h4 y$ _" @, ]. i( z3 P' i               PT                     凝血酶原时间                       11.9                     秒                    10-14
3 X% }+ B, f( h( N8 [5 \# z! j               PT%                 凝血酶原时间活动度             77.7                     %                    60-125
! J3 r4 o* d' _/ z               PT-INR              凝血酶原标准化比率             1.03                     INR                  0.8-1.2
               APTT                活化部分凝血酶时间              36.1                     秒                    21-37
               FiB-C                 纤维蛋白原                           2.34                      g/L                   2-4
               TT                     凝血酶时间                           17.9                     秒                    14-24
- R: N/ _& k1 u9 e( H" ~' i                D-Dimer           D-二聚体                                2.41     ↑             mg/L                0-0.55
                FDP                  纤维蛋白降解产物                 9.29      ↑              ug/ml               小于5.0
  n1 }+ U) `4 R" O* _7 w; O                AT-III                抗凝血酶III 活性                    80.49    ↓                 %                    84.6-120.2
7 _. Y" ]* L5 W& `, z
8 S7 a6 H* J" q: g8 u2 m中文名称                结果         参考区间
0 I) \) W3 Z! D总蛋白                  63              60-87 g/L
/ @# l- `7 l/ h8 r& U白蛋白                  31.8 ↓        37-53g/L
1 ^6 y5 X- Z+ N: D1 y# n) c球蛋白                  31.2           25-35  g/L
白球比例                1.0            1.0-2.5
前白蛋白                67  ↓         180-390
& Z& |7 q) a- n4 T( ^( e总胆红素                9.2            3.4-20.5 umol/L
直接胆红素              3.6           0-7 umol/L   
间接胆红素              5.6            3.4-16
& V% o- l9 _: ]% @- }! R谷丙转氨酶              58 ↑          0-40
, k8 S( ]: M& j谷草转氨酶              44 ↑          0-40
5 O1 z6 G6 X1 w7 S4 e0 L谷氨酰转移酶           72 ↑          4-58
! J2 i5 P2 l; S1 N) Y碱性磷酸酶              70           34-114 U/L
胆碱脂酶                  5265       4500-13000
总胆汁酸                  10.3   ↑    0-10
a-岩藻糖苷酶            24.2         5-40
腺苷脱氨酶               14.7         4-24
肌酐                           41     ↓        44-115  umol/L
尿素氮                       2.95        1.7-8.3  mmol/L
尿酸                          163   ↓       170-420 umol/L
葡萄糖                        8.7  ↑      3.9-6.1  mmol/L
+ o  H5 r' n( _果糖安                       2.83  ↑     1.7-2.5
: `$ g/ D4 I9 c4 v. j乳酸脱氢酶                343  ↑       114-240
肌酸激酶                   46             24-195  U/L
肌酸激酶MB同功酶    15            0-25  U/L
钾                              4.0          3.5-5.5mmol/L
" X; l7 z  b# r: a( t$ v/ f8 j. o钠                             133 ↓         136-145 mmol/L
氯                             95  ↓       96-108  mmol/L                       
$ g% q# y) N, J' R9 [钙                              1.92↓      2-2.6 mmol/L
$ X4 r; T1 ?# g- ?, t2 l" w3 D磷                              0.59↓        0.73-1.35
二氧化碳                   20.4↓        22-29
渗透压                       278↓         280-320
! K$ Z% M% L2 I3 \
2 W. z" l& ?1 N4 E9 q
5 f9 I. i1 Z4 J" G; M/ RC反应蛋白                43.4 ↑       0-8

9 C6 l$ {- F* c& C" q. b" @- M* q中文名称                       结果            参考区间         
$ T# ]1 h* T" p, D' h白细胞                            7.9              4-10           10ˇ9/
中性粒细胞百分比           86  ↑           50-70   
淋巴细胞百分比               9  ↓             20-40          %  
% }8 f6 o. e8 H6 I0 d' s单核细胞                          4                  0-8          10ˇ9/L
嗜酸粒性细胞百分比          1                 0-5            %
, V- D( T6 j( D8 f. U" e嗜碱粒性细胞百分比        0.0                0-1%
/ \/ |; @9 |& t9 d红细胞                            3.82              3.5-5.5       x10ˇ12
血红蛋白                         98   ↓            110-170       g/L
红细胞比积                      0.307  ↓       0.35-0.51      L/L
# q" m/ Z3 l8 K$ L- v1 B& q平均红细胞体积               80.4               80-100      fL
) y8 b/ U- n* Q! o  G6 g  i平均红细胞血红蛋白含量25.7  ↓               26-32      pg
平均红细胞血红蛋白浓度319  ↓           320-360       g/L
红细胞体积分布宽度       17.4              11.5-15       fL
7 k. I3 ~! L! H! w  ]+ d! ]6 j: Y血小板                           494  ↑            100-300    10ˇ9/L
6 c5 S+ W) T4 l+ E/ a: p4 b" E9 H平均血小板体积             9.2                 6.5-12     fL
血小板压积                   0.451  ↑       0.05-0.209    %
/ |, C. @9 L$ }) Y0 y9 M血小板分布宽度              9.2     ↓      16.3-19.3              %


1 h9 B5 Y2 W+ @; a1 `

严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
$ a! \5 u& F- Z# ~$ C% p4 n. y严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和抗凝治疗，否则随时出现血栓。
  @5 q+ |6 N7 L继续输人血白蛋白。

马姐什么都不吃，我绞尽脑汁再想不出什么招了，，求大家推荐食谱。。谢谢啊！鱼能吃的吧，鲑鱼好还是鲈鱼还是鲫鱼？水蒸鸭蛋，水煮面片，各种杂粮粥，，，求推荐

楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

kuroru 发表于 2014-3-2 22:25
楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

在输营养针，，也在住院，人很不舒服，，真怕这样下去动摇她的意志。祈祷这段时间赶快过去吧

楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
+ s5 Z" p1 `: S) o/ U( x( L$ I; d我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

ericbaggio 发表于 2014-3-5 16:51
# U" U  w: @# `' p楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

AP还在吃，克耐药后空窗了10天，当时情况紧急，就吃了150毫克的AP，上周耐药迹象，加量到了180毫克，，还不知道结果如何。

今天守着马姐哭了两次，一次是因为看着她呕吐难受，我轻拍着她的背无助的流泪，天佑马姐，别让她这么难受！另一次是马姐突然心情难受，跟我说：娟，我真的难受，痛，有时真想从二十五楼跳下去算了。。。我听不下去了，眼泪狂流！马姐你怎么能这么说话？我们都这么努力，不允许你有这样的想法，未来会越来越好的，马姐马姐加油，绝不轻言放弃。。。我放你身上的感情这么多，你得还我，你快好起来！！好起来对我好555555
9 t. m4 Y: B! a; t: _* N( U4 v( a/ T       虽然我不能感同身受马姐的病痛，但我知道马姐真的很难受很疼痛，多么坚强的一个人啊，求求老天别再折磨马姐了，让马姐好起来！没处去释放我的感情，只能来这里了，谁都不认识谁，哭得这么自在！
3 q% y( C4 S% X$ E! P* x4 |      很珍惜这段忘年的感情，别放弃别放弃别放弃。。。。。。

菩萨保佑马姐好起来啊
5 F) O7 }" B0 D& j% y5 z& X

憨豆精神 发表于 2014-3-2 15:29
+ o8 O5 f9 {  U) I严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和 ...

2 B* _0 \3 e5 o" c! b6 Y憨叔早上好，又来求助你了！
* ~6 |1 n; ?# `7 b- r8 a
       马姐最近状态很不好，我知道你一定会说必须先抗感染，降d2和C反应蛋白，实际上住院10多天，这些数字降得比去年底病危

) V- }7 V+ l% C( `7 E9 `+ K9 v入院低好多，那时没有时间给她抗感染治疗，那时肿瘤堵到食管10天吃不了任何东西，肿瘤疯长，后来直接上了AP，AP有效一切都

: v0 J$ j& L5 L! |3 P控制住了。
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, o# e+ Y  C0 {% r" u( u5 i        现在同样的问题，抗感染一定要进行，但是时间不等人了憨叔，这样耗在医院里一天弱一天不是办法，（想边换药边治感染、
+ K* X; ]$ Z8 k
D2和C），加量到180的AP看着不是很有效（明天吃180毫克AP第12天再去验个血），想换药，药有效这一切疼痛痛苦就都控制住
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了。憨叔，您说换什么药好？AP联合其他药好，还是直接换其他药？
8 F7 n+ K! }3 m7 N& b" m
- Q7 ~9 D3 N& o9 ]1 b% @1 @6 C      愿上主保佑，愿上主祝福，平安平安！

! ]) V5 J; L7 \5 q1 [

      怕憨叔忙没时间看，我简单说下她治疗过程：

       1、手术后吃过特罗凯，无效
$ j: z' p& c% `2 B
/ q: |+ h1 h2 m' q       2、三次培美加奈达铂化疗，无效
8 N$ l: J: \# m; K  Y
       3、ALK阳性，吃克唑替尼，吃了4个月（真正有效估计2各半月，当时啥不懂，没及时换药）
; N& r" E/ W  N1 S- q2 E. v( j
       4、AP到现在2个月多10天