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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72287 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" @; W8 |$ h( {7 a1 a申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
  z) C; G: g: R6 p. o! {/ ?
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% O4 O$ y7 t9 {. b6 E
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

4 w  Q+ i' K9 [7 K. ?鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- s" N8 a# O1 a
鞘注无效这个位置

/ x' j; E6 i- g谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& Q. ~7 M8 k- _: t
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% l( G' ]+ Y) v' a, R1 f脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57/ D3 a/ z8 y- n2 V
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
( N  A* c# G% o& _
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:322 ?: Q( F6 `' ]( r0 e
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

9 g+ R" [8 I: U5 ~  d0 _- x是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
% ^" ]) R8 p- K) d) v( A是的
1 V; M0 X  `4 M4 \. n* _6 P
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- D0 ]7 y/ c4 T1 e/ A$ H# e
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
2 B2 p  u  q3 C" i( N  k
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42; Q7 t1 X) q5 j1 Z8 s' o3 }. Y
是的

  v& ]$ _8 w1 a6 g目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06% N) z; v6 i0 Z7 k. T  k# i
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

, p1 n2 L. j; e6 {. f+ w  [脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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