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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72236 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
- }! L7 f3 o! M! {4 `$ J申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
0 }, j* w0 q4 V) e* l' ~3 Q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  Z4 ]4 k) j5 }! \7 _阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

) y% l+ q. N% y& T* G- ?; ~! |% c鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; ~; l# H. b; y: H鞘注无效这个位置

6 ]2 T: b- G' ?/ W谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 O+ a0 n& M' Q+ J
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

* @3 s! P  P; E1 {  T  I脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
# @+ b. j( o) V$ L6 C小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
1 f1 L+ U# [" ]9 F
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
: p" d6 ^" A0 Q. P( ]4 @申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
( t# I- C& k! v6 y
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  @0 a; P6 h4 a3 p* T- D& e
是的
4 h1 l; T1 ^9 K$ m( n! O/ Z9 i
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 J: V  S* H/ W, W* r阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
, C4 k. U( ^7 P8 I! q# |
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
+ {" {7 D" T: ?$ J是的
$ h- M! J  w6 [1 Z
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:063 V. V0 R3 R9 D+ s8 r
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

8 s+ Q( i( ~/ B( ]7 D1 h脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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