求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
3 ~! J+ L7 F  m: l' h7 h2 z申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' m( t, n- K% N  Y7 X! _阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

; L& w3 ?! w6 R8 p) b- P) N鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 `) H- @* m# e( u0 w鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 c4 Z' V/ u6 z  e脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
0 ]" Z8 j* G; O9 _$ y& f4 `小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

  @: k$ s( Q5 [) o& `" N- T申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
% ^. u! q" y3 S9 k" ?申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
  m$ K1 q/ {$ J/ \是的

6 ^) M- i6 X6 ^) E  C1 j谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
( Y" U$ F5 k) ^# e是的

! {& s, e# \# R. _5 r; {7 H目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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