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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72175 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 a# Y6 F4 o0 y! u) j6 m. v申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

; ?' c: \( d3 n. T( W; U阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57/ Z6 S6 c: l& u% G, o
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
- T6 e0 V' @3 y
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. `- E6 Y- @' P, }9 D- }* ?( l鞘注无效这个位置

" S& j- W" @$ C) Y; F谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57  y5 ]. m! x# {
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

. n5 s$ i- d8 @" @! u& T脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
" B. j2 O; L5 p$ G, c小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
0 H) S6 c8 j+ K/ @. @( b" [2 Y0 o
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
5 C( C  M* Z" s' _, U# s" S7 A+ Q申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
3 w$ u6 R8 \; d, V% m/ [$ z7 Q
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:420 L  ]" g0 N+ k/ j0 C
是的
1 c. }/ k' s4 P+ F+ {2 d7 j
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  B2 \# G" q9 s- W+ L! [4 B阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
# G6 |. d# @3 d. N
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:424 U' t! ~9 e4 g( e0 y
是的

: k, r; K* ^* A3 l/ k& n5 P目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
/ [) W) Q; J6 S# v谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
  @1 g' G0 E) P( A
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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