求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
" ~  e- `. [2 v+ ^, U申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

( D- W+ r& N+ _) q! V; {阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 s6 w& y& `1 ?9 s1 X阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 D8 v" q0 s3 o! n6 E0 A鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

6 m# z9 `. a7 U谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  [+ n! e. |* ~阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, n, y, E" ?' T# P4 l' ~! B5 d: H脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
  \. t1 W6 E  G小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

0 v! D# n7 T( z' K2 f' o6 S6 B申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
: O$ f9 m/ F, h是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

9 v" H" F% V& g2 p% q  [( c目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
- B8 ~7 ]4 m' I0 C谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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