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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:012 H9 |8 b! n7 F( M" q- x F 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 " w3 V9 ^# C4 t5 Q; `( {6 f脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:049 b" q8 {; ]0 W) O" j" n6 J 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:456 N/ f$ p9 o. y& [' y0 P5 ^ 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。1 N+ L6 t9 z0 V. V' D$ L 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 : u: Q3 |8 u. O2 f" x5 n$ d& e还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 0 L% a, ~1 ^# Y7 A脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。9 w+ J+ x& b- g8 b6 V! q6 i 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 $ U/ \% ]1 V7 Z' J请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 2 }$ m# D7 d4 Y$ I0 V3 e请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 9 Y6 ?2 Y) j i7 l. W是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04- ?6 {* a2 h4 l5 u* a2 R- [' J1 |7 \ 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 ' o/ `1 C& Y8 K3 e; v是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:104 d0 n$ V8 u+ ^- k, p6 s 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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