八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

% Z7 s+ T3 Y7 }/ t! L老马(925951365)  16:21:29
" S+ B" A4 N; R9 g; V+ O/ E" d0 y300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
9 A7 a( g  S, UYaya(1283102491)  16:21:46
. o& u+ Y  d: S& V" v最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
% W  y% L+ a8 O500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg
; l+ A7 _6 \" A) i# ?0 Z0 d
; @6 _" w! p% U7 H! m老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了

老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
" @( L( v2 `5 _
老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

2 n; X! ^7 N0 x* c8 B# M5 TSally(19694122)  16:29:35
. x( z8 h# g' Y0 _* z- c" U不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
/ q: r4 F" e% M( W' w老马(925951365)  16:30:32
2 p7 i8 h3 j# _3 y! [$ {跟敏感度肯定有关系
$ T0 v/ a# I7 c3 ]8 _4 F2 x每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
  j2 r1 o% d7 B. `- ~0 J你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
2 b8 }+ K6 z0 D6 e, d* J

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
! m( B8 f9 `$ m5 W) ^1 \是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

' I7 A- b: B5 @% z' S2 B我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
- D4 }! }. Y+ d7 v4 ~YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
, G( T  P* I/ L( `老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
$ y& `# [. S. I9 j! e# B3 y吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
4 o8 J1 ]+ w. d# z& C1 m  b% [1 ?2 Q. i先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
3 v# g( P0 t/ V0 {6 K这是没办法的办法  为了入脑
" X1 t7 Z( O9 V0 z
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
7 p4 m/ }- w) h7 l9 A( E: [1 t, o这样能够延长耐药时间吗
- ?+ E0 T( i& M" k. s9 F+ N/ a老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
- R6 g% t/ s4 @, ]1 O$ l. T

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
( W; E6 ?, |7 _" F7 P$ c4 D' ^口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

# j. V" [: ?- d4 e4 x8 R! G( S老马(925951365) 23:10:30
/ x/ F( H: F" F6 a5 XVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
5 z2 q  U/ {# h5 P1 g0 @) n而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
+ ]9 O" g: |& l9 J8 t) ~) r, R4 \& i, J不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
6 ^2 k) b! ]% a, P/ Jlalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
# m6 Z0 R; N  J* H如果是＋号
6 C6 T) d1 Y  q8 k1 Z老马(925951365) 23:20:08
! f, @2 j% P4 W( M那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
) Z7 c& {' {( ]基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
0 l- P# @: l# w  S1 t) C

过克，白蛋白不入医保，这是1.
+ t# o5 p! X! B) q根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
: U- T6 L( w  c  U" s一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
3 E4 }0 @) \- @/ y一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
" W3 \+ j4 T/ d3 H/ s  d老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
7 @' E8 o0 N" r7 z  J复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
对
3 F8 d5 x- k; N9 `+ ^( h老马(925951365) 11:15:05
  x( V: J  t* f0 s  Q, G% D过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

8 f7 l* f) G. F8 t- v5 v老马(925951365) 11:15:10
3 w% i. _  X5 H7 F* Y/ Y* m2 b不是治疗早期的
# n. `8 T( y7 l1 M要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
5 `9 t$ Y8 `- P7 R  ?肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
( f# _) ]( A$ n" _5 ]

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
7 F  ?1 V* g3 J  k老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
- d1 f) b: k5 g: X米姐，土豆，yezi家都降血小板。
- T. @. z7 X. L6 v- d$ z/ F0 F
! J2 w# ^: R2 R. ?3 h- |, B请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
; l# y% b- i% p6 n老马(925951365)  11:17:50
4 a; |- z2 f- G3 v. ^% Z1 C2 |: ^阿胶
" D- p$ d! J1 P# z8 g我心迷茫(1337869946)  11:18:01
: X) x  j; [4 B; w# ~& v  l( x2 Z马哥，4002对心脏影响大吗
6 E: @  j+ ~/ U( B老马(925951365)  11:18:03
! `* N/ v+ ]/ u( r或者升血小板的针
6 Q1 }! Q/ a% L% k6 r# M: j4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
! n- S& a# |' p+ b没有CR的例子  那么多临床病人
- P* X, d1 p. n3 Q8 k按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
0 z5 m4 G+ {/ h- n7 W. h用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

有这个可能
) Q$ A) u$ C5 u/ G0 A8 V老马(925951365) 08:43:10
$ ~# L" v; @$ fCO-1686的临床病人有二例血糖影响
5 {% Y: O5 ?2 k8 \G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。