八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
* n$ o# g* [6 |# t3 Tkras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
) B! ^" _( p4 n" x7 Q* K7 ~这个一般在查突变时一起查的
  m8 ]( y9 H% Q$ Y菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
; d0 x8 o) n; `9 s) i: p" @老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
. g. o/ R' s: A/ V老马(925951365) 13:28:20
  U9 u4 U; R/ w1 `3 E多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
9 Y* A% X6 ^, k老马(925951365) 23:53:04
; H; E9 j! Z' q! T就是说90%的概率不能缩小肿瘤
- m8 _; w1 z& q老马(925951365) 23:53:18
3 M) o( F/ c; x副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
% w9 v% \% x- }* i$ o7 h9 D* x3 g老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 _# m& k' n6 n0 c6 Z4 ^老马(925951365)  21:46:09
) m$ A: }. {3 D; O4 W' L阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 o6 b' p% K1 D( }) `9 w老马(925951365)  21:46:45
" A/ `% L. j* M$ o5 [7 ]8 C  a但用不久，副作用也大
4 U  z% U. c1 S4 _老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
/ ?" ?' ?1 U. f+ x; ]" {& _2 R8 ?老马(925951365)  21:48:52
; _/ ~2 d3 y& t你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
+ L  Y7 M& H' K! A: ]3 K1 z4 U老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: B: w  u; |1 a  S我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
2 y, K, r2 f- q: Z8 Z- j9 e# w以为是吃糖豆啊
7 R$ D; V4 q; |- F+ S$ p9 P. r4 ]+ ^

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

: ?. F% E0 c3 C8 b+ FAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
7 M1 g7 v% [6 J- c  f7 @- SAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
0 J9 w/ z" b+ ^6 D; M
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
/ C' I1 E- G+ s% f6 A! u8 Y! w
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
  P% b" k1 a. E" b; Y
4 a; u1 T8 L& k9 L

版主不好意思，占用你的版块了。
3 J  S8 z( U" A" t6 r: h: \: ?. r2 M" e
% p1 C" J" N4 r% ~" i1 c; s我目前盲吃印易已近6个月，

. B: W8 g3 b5 @6 [/ O+ ~7 [* rCEA变化720-269-111-52-17-14
2 x2 ~. `9 K7 T+ O' S% z  Q/ G6 b5 c
) \) [8 p- B" U: V# r  v现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
3 |9 N0 `/ `) v6 w: C1 q2 }
请问可以吗？

( b( _9 Z% u( i: f万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
/ [/ C! F. H. e( A  A6 J  T老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
+ \! h' \7 r6 o9 H老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

9 \; [. R( W4 }7 M/ mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
# t3 T/ O# E6 T* }2 _0 {靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
. _3 R0 W; d/ m8 k) b体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
% w: v" U# w2 m9 d- B- C+ Z体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
8 s9 s1 H& C+ U2 s4 b# m, M特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
& }4 G& h9 s4 \7 ]5 D" w- F+ K2013年12-24日
' N9 n2 y! X) h* n* [! g5 Y老马(925951365)  11:23:42
9 W5 L! A0 K1 L9 V$ ] 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" E. q8 o% r! ^  q7 ?2 f  P- j凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
! `1 u/ H* e9 A' ~( P9 x9 s老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
; J) b  Q4 x- ]' ]% hBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
4 }. r* A, ^6 m: ]5 d