八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
* T6 _: K( ]+ f" H1 q( ~6 S2 M9 }2 t: pkras突变概率蛮大的
4 s' U1 g+ Q/ D1 z1 [, R
老马(925951365) 13:27:36
1 c2 o) b1 \0 l这个一般在查突变时一起查的
. ]/ L5 q- E! V0 H3 V2 f- b菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
% i8 _/ G5 y8 I* h# i8 f有
老马(925951365) 13:28:11
2 @' u$ i4 u5 S7 d但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
5 b2 x, f$ V* V- x" b; M老马(925951365) 23:53:18
0 [9 a# h+ u6 B% L$ c7 T副作用倒是会100%发生的
) T% S5 V  J# a+ K+ a/ }老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& Y. \$ s6 v+ ]2 B8 V" R: y; t. L# m老马(925951365) 23:10:56
0 S7 U, ~, c/ J0 }而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
! Z. e9 x7 o1 a. c% H# x8 n& g老马(925951365)  21:46:45
7 I" x6 x+ L/ ?5 [4 \8 q但用不久，副作用也大
: w+ G/ ?. a% k7 k3 w1 s4 q老马(925951365)  21:48:16
* C- [0 P7 c7 ~" J' b另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 V4 B( O: Q2 ~$ ]! s老马(925951365)  21:48:41
* R8 k- e% `* R, Q) ^7 w如果能处理好，就好了
4 f- b! T: ?/ l# a5 I2 u老马(925951365)  21:48:52
+ s5 [. `2 j: ~+ k! E你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 s+ v( I  x! P& R3 d
, {/ L) g& c+ Z- b! L1 k: c0 m0 ZAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
' d# b* ^) t4 O# H- a3 }8 ?2 k1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
" ~5 x& U# E) c% \* S$ C
( G3 a/ s6 W% _5 E6 IIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" k3 {% J) Y, z  _) G; z

版主不好意思，占用你的版块了。
0 f# t  C6 ?, A
我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

( {" H8 u6 ?3 ~现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

5 [% e% W& C6 P9 s  r万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
5 L: n. @" R; w% c% Z老马(925951365) 23:52:50
+ v* s4 u4 r2 X. U& `. C6 j阿西的效率大约是10%
1 p3 X6 x* w4 r8 q' g老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

% s: y* @* s- k& o! o5 [1 F6 A3 u" \的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
6 P3 U. e" g- `' W& m9 {靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
7 m; G5 _: Y* _5 s$ }2 OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
5 c4 F/ x$ C# `; M/ w  G( f体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
8 u8 F4 v* m- T0 k  x& k; J特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, O, N" x0 Q0 C+ I, g9 ^
. _* \. Y) I& H4 [0 _0 ~4 z* y临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
  q: F$ f$ h/ V$ S 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 d  W" i: M9 {) b! Q% R6 w老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
- m) S- i( [6 n% a! L1 W凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' x7 O8 ]; l- M! l2 W) i$ d等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
- i, o8 v9 n8 N( j  C10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
  S; R& D$ A  W3 t' x2 UBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
; m7 L3 c4 u/ P5 a
, J; I* c2 Z6 U' A8 T4 `