八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
$ O7 p7 O1 b: C/ [kras突变概率蛮大的

' j; P% {4 Z9 T  u2 V, J老马(925951365) 13:27:36
+ Y; u, t* K+ P- w+ V' k这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
" a' ^+ {' [+ b( O但是目前好像没有针对这个突变的药？
/ P/ z% E. o! V" K老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
( R/ r4 u9 Q3 L8 `' d老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
& J0 I& x; a% c/ ~5 Y" e9 A

老马(925951365) 23:52:50
2 O. G  F: o# |/ {* F6 K& N. Q; P! H阿西的效率大约是10%
, |0 j  V! ^! r; y( ]- s老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( u2 `9 P( O$ X, q  B老马(925951365) 23:53:18
+ D0 y% I* l) k/ G副作用倒是会100%发生的
- ~& S; m! u* Z* W! z* ]* X7 ?7 `老马(925951365) 23:10:30
, r0 Q2 Q' h. o' T7 f4 nVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
  m+ ?; f  |, _  e# D' k! f4 R" m而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
& {* x% p, Z& F# O# ~- s老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
/ N3 G7 ?6 `6 k老马(925951365)  21:48:16
' }# {1 s* t# S9 }8 x: A3 v' B' P另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
$ U; n! {4 t4 H' Z1 E/ h' A1 |! c& a& [老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
( \  {9 B- }7 k2 P老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
3 v% c' i3 T5 k, ~* m: P) {我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

9 m/ C3 W( r/ H: K$ C0 w- f
9 Z# a) T% A% ~/ SAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
) R% c5 b+ D0 b" i' Q1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

) l- r+ K: n: V  |要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
, e  \, x) F3 R3 c" f0 C6 v3 d
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

# x2 q* i2 v3 }) Q* M! A我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
7 n. j( E: I( ]& R- I' e1 x; |( ?
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
% |) D5 j8 o9 r* D# Y$ y老马(925951365) 23:53:04

- s% P% ]7 @/ u, J% t; I2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
  I# {- v: u( b7 N

$ V; P9 G$ N% q/ v9 i! n$ ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
! h7 r, u0 Q& ^# Y产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
5 |7 S: \9 }1 I* l6 j8 S! s' [靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
# U" B+ E/ r+ sIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 x9 c* L: o% E$ A" r3 g+ k体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
4 P, d' U6 d" w* {) s2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
0 s2 h- ^( l+ n: h* e& {6 r5 q 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
. z, l* E( Y( ~3 rEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' k$ p5 J* U" Y- {: [% V8 Z+ u等明年，大家就可以联BIBF1120了
0 k$ X$ u: X! q6 f2 g( s% P5 y7 M老马(925951365)  11:57:30
; g' S0 L3 s2 A, q5 N$ {10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
! ?) I! c. A2 [$ F( {/ I老马(925951365)  11:59:08
. ?0 P( `) R6 p. x! K% ]2 d$ MBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了