妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。7 x; m$ w$ h1 q
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下面是治疗过程:, |" R- a/ o/ Q. A/ A$ y4 D
时间 cea 备注. y( h4 ^- C y: n" w7 @+ X: a7 m
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。% a2 X8 y4 \4 X
随后DP化疗两次,每次CT均无变化- T8 B+ E& }' h$ t! T s- I3 ~; t
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化( M c; n! p& T- G: j' a
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
1 ~- G% T# n. o2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。! g; C& _; @4 B2 u7 `9 U- B
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。, L" M# T0 F9 b" W; `
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。. o0 m) X/ ^- J( S# X: r7 K
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已经实施的措施:. G9 a( a h% \! w
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
% {, p* c! i! a' {) X) z2 U2,使用择泰. C+ A7 w* j: g; E- k8 M- ?
3,使用止疼药物( @1 P, Z& g: c2 f! ?0 X6 }
% U& V& k3 ]- b) B+ d4 _短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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( f5 P( J6 d, A* S' h( O针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
: f( W9 X% ^5 s' Q" l7 n& {+ {3 X1,局部放疗。
; x, R+ m8 x4 q. W" k3 Q3 `# |2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。) \, ?& o& F1 O$ Z1 c
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。: z0 W7 ?6 f6 k# d
4,射波刀。不了解,还在咨询中。' B% c9 O, f) M
$ D, ?) s4 r% @7 O4 G+ s2 \问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?4 ?& ]+ ]* E: u
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
1 ~6 r1 E7 C/ J7 t问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
+ y4 H& k! K O ?6 d: N+ `问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?; w6 \' w$ F9 h& l1 ]" e0 A
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请大家对用药提出建议,非常感谢。% q! O2 O2 D& X
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