母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ j1 H/ {& j' w0 c, \% Y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 a8 j$ _+ N8 l" \* e) ]2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% A. y. w, y- {3 X0 u7 k' b2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( X# s9 T. h$ f, A' E" Y& k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 D1 ]& x. [% I' ~+ l& _最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
7 }3 z" b3 z2 }
# ?5 O. c$ \5 Z9 C+ `! ]希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% g7 C5 ?. ^% E2 [9 r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) g$ `! o! A% \) q3 ~) M2 a: I2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: a% x; \( y, H0 K2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 t0 `- s9 ?8 f1 \! ?2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 |. o, i% U8 G; p现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

. g4 ~! j9 l$ ?9 Z! qXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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5 q* r3 U1 w5 n/ g. C" d请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
3 X7 `$ W& s  m5 r2 [! ]这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; S- `7 O. x1 _* }6 f6 ]
% J- u9 D) |. }1 }1 v- q& w. S5 Q2 A下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
* ?! j8 n. F6 m( N: K- p, K2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 y; S7 y  k, A6 s2 @                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) O3 h# M$ e2 L' V" ^  x% ]1 z  A/ {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 x- E! z3 b, }% m2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- T+ w' b) J6 W) ~. U1 z2 o2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

8 }* z: P+ X- E! S' x$ a. s已经实施的措施：
) t9 {$ O8 @( w( k- S1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
0 Q9 t; `; R5 H- k- x) N2，使用择泰
3，使用止疼药物
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6 N' x! t4 p  L短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
. u2 F. U- t+ e
6 r. t2 q4 H- W8 t  j针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
( i0 ^" k6 S9 \4 A4 M1 v1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
# C& l9 C' `) ]! [# B& m! q0 g4，射波刀。不了解，还在咨询中。
2 F" ]; M. V7 O% s  i5 _7 t0 _" _: ]
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
; ]' m' ]$ p, F4 P* p0 D问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
: ~5 J, ]7 {  K. y" j问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
4 T8 n! ?& g1 f: [2 C3 \问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
; y3 z5 A. |4 l+ W
1 L$ b$ t$ S( e* D0 }请大家对用药提出建议，非常感谢。
  A2 k& M( s0 [" f! c8 y

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" m" a& M9 w$ w; Q$ F; h老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
' \5 {8 w+ @" W8 I& f  V% w, V老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
  c. \, S$ S+ o- L# K  V大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
' D7 B6 o6 ?5 j6 J+ N. n医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
* I" i6 z0 T8 E2 w/ f1 J送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？