母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
3 x$ W8 |/ F8 Y6 c) @; y1 \; f: q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ z4 c3 B/ v' h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 K; ~4 ~% r2 v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( V1 O, o+ R# J! _- R) W2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* Y& n9 u$ g& V5 ~1 f9 w, q
3 {& l3 u0 d- J0 q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
, `, ?9 j- u: X! e
: f# {4 Q; R6 H! e之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
9 Y, @; W2 q6 C最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
4 P2 `- t& `- d/ b: D% z! b. g& M6 ]准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
- z& X7 |% a+ F% L; e: J& e7 P现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 A- \4 x$ u+ j6 A3 W4 n# ^                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 t; S  I8 A" s1 j6 C2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# D8 x4 y. f* T& W) c* l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; A: [; e! \9 B; }4 z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* Z0 L8 `' H9 i, H# i  d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 l. a. _+ y5 c! J6 L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
8 e* g7 T0 b" H/ A
/ a4 E/ R. d' e/ P5 f- \8 GXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

1 ]( M8 X7 Q( n请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 D0 J, P  y' X7 r$ \0 @
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
; h! `+ ?& X- K  [, c6 ]/ a2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; f0 D8 l1 M  u7 |: Y6 {- T                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. `, L% Y# A; i2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 Q) A  \' H) }( x1 \# [2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 M$ a+ [$ @3 K1 |7 j# b
* r4 I3 v2 e3 z8 c$ J  R/ D已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
2 r# \$ m4 |7 e5 l( }9 W# B- l7 ]
' a0 u: [6 O$ G- h短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
% s/ P1 P) H. a# I7 b) ~5 h, J( o
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
5 l% ?. o( R, Z1 j4 h. s4，射波刀。不了解，还在咨询中。
' b/ n% M% R  d  s
( O) l$ m* f" b$ m问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
7 H5 U7 T- e: w$ Q0 S& @问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* p6 w6 A( @' z. @7 j; @医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？