九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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7 v0 Q( g+ G: F* O0 ]目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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1 Q) k" ]3 W8 E" K8 F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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3 v' q3 s. J. h$ }5 r四个够了吗？还是 ...

: \7 Y/ ~! d3 S9 Y我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

- S  Q+ l5 E3 E9 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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7 ]: p% f/ s# L7 Q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

  {: z0 n% o6 n$ O. v9 e我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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! g  E) G+ }" t+ N- q$ a' n, T我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
. t8 w& w" m! z. P3 e4 {# o# v/ ]
" [, l! q4 N8 Y) }) [& ]初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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  B5 r1 ?) z, |/ R6 [' S, W- Y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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* t0 P5 ]2 J% ~# A+ B华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

) ]/ F* e* `/ G8 p4 D1 ^没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" e0 D6 E. `5 [. s5 e. a3 k% U 多西单药有效率高于培美
  F9 v+ z4 I6 O/ ]  F 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

' Q% d4 }0 f  x) b一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
  T" l- s4 h/ B) [+ W: _7 s
4 v3 o1 R* L" S3 {还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
0 h0 b7 |- {7 U( D$ I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf