九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

4 u/ `1 i  |$ e4 X( l+ m                               
登录/注册后可看大图

) j: P  T% t0 v, K$ p除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) L: G( w7 B6 {" U, `  i9 o5 M活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

! G2 g- C: c% r& Z
7 @  I& J- B5 N: W1 v( k7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
& K: R. ^% T/ b& \4 G
2 l0 E' [! I- s目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

' o" h! @0 e6 H) e( E1 k* Q                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

2 f( u3 |& d' `& w% I/ c/ A                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
" K* g& C, ?! k所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

5 M; c1 R4 G2 y! Q; ]: D+ i                               
登录/注册后可看大图

& y7 |5 X9 J/ b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

8 n/ f! S& V5 h# p. Q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

' |. G- w5 I$ Y  B7 E  F/ g! L                               
登录/注册后可看大图

- s) o- X3 d0 @( @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

( u" R' |7 P  c* n非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' m* P4 ^8 s* _+ i- A7 L& o
7 ], d. k2 Z& G0 m* f7 g4 {5 I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

# v- r1 z$ Q# W/ g                               
登录/注册后可看大图

5 F+ Q6 y: D+ o+ S5 I: b) R) D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
7 Z3 ?% T$ i) o  s$ A: N9 [
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. h. x% A9 U9 D, U吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  f( X5 s3 T- e( C* d7 W; R1 b- ?' k
& d# F! a% G+ V  x! m) m华为网盘附件：
3 x& [/ s1 L) K2 P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
3 E' ?- [# S8 W2 }7 T- i( |& ]2 o

$ o7 V+ v) a) D换药培美曲塞维持？

+ c& Q! Z. _) W

6 Y( J9 `7 }* S  Q
6 ]1 X, ?) U  t3 Y8 x
( x* a! L4 Z  `& r7 I' f4 g

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

8 R, \% g4 m: j, z$ Y2 _                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
. |! `/ p- p' k2 ^0 G* B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 Z8 ~, g* K: g
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

8 P( h! L3 G6 c7 P. y. `谢谢~godbless，也找了相关的文献。
! ?7 [% B! t1 H  z! r) T) M
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
7 b; \9 A- s+ e4 h
' M  I4 I  ], ?# }: n一直考虑不好是多西沿用到耐药？
! i3 p6 G$ [  A% M& `& W还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! t; |& M0 a5 i7 O6 ~或者尝试易或者特。
8 Q+ F, {) U9 b# F8 k
0 @- P; j6 V% V% d% G" q/ H7 p目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

7 m6 A8 F- ?5 o6 }还是，能不能休息两个月？

, z6 Y' ?& a1 Y; q; X& y8 `7 i华为网盘附件：
# E, s4 _5 Z& p2 M【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
+ Y4 a4 B/ r$ h; r; Q