九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

9 a  o% F" g4 O/ W$ j' x/ d6 D活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

5 U( S6 K5 L$ n目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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$ `% L; U) S7 N: F+ L' n) e7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

$ v3 U' \3 h' L; k+ m( K四个够了吗？还是 ...

3 v+ p8 M' A/ _: m7 ^: Z我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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+ J+ D( Z! ^# h2 \6 U1 ~7 B0 f是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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# `  [; P  L9 F% }, @非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

3 q, Y5 m- M5 u5 Z5 j$ r5 t& I9 ?初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& G/ W8 ^/ o0 b. z6 I& x吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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3 t+ b0 e$ Q' `华为网盘附件：
, s0 O  y! r) n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


: S) p1 N* y* m( H) Y/ g似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
9 _. n6 ~$ p0 P6 @' K
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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( I& ^9 j6 T$ d( s华为网盘附件：
8 L, [! F) X- @& I$ e  ?( C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
2 N8 l& l- y6 Q1 d8 E% T 多西单药和联用卡铂比较

0 J- S6 u8 U4 V9 U2 H: [" @谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 ]  i0 i8 j) h还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( \4 H+ U, b7 z& w  D5 j5 I或者尝试易或者特。
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5 R. E- ?% Q( C1 x9 e目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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, I: h* b8 N  q4 U+ F! d+ @% O华为网盘附件：
8 [9 ^$ |6 {. b  Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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