九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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6 a: v* e( n* z- c6 o, l除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

+ B9 v& q% m' G# f# l5 n7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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5 y5 `% o0 Y9 @$ ?( N* O+ Q四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. m% M! J' {6 G5 x四个够了吗？还是 ...

! o3 v( D. b/ c" Y我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

3 L- ]% v. o. s6 S, B1 H, U                               
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4 m+ S& w6 h# ?& [( s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, E2 j# S7 q( u, A+ G所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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( ~4 E" Q: z9 u! B0 n" U是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

! N% [) B. n0 C6 Q( ~; e; @- k吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

6 h9 T9 e# O# B" K华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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) f1 g+ Q- R: u  u' ~1 P( j9 [似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

" O0 k' }" G1 K6 G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
+ d7 y- Q1 c& `2 v+ ]

4 r3 T" k4 `5 K  l7 \换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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, z. @7 f0 l, N- r2 l$ }华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

; i+ X! [2 V9 m4 \) p1 J没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

2 {: J% V# m1 m+ l* q$ t  T
( Z7 n3 X2 k8 \! H3 P9 i 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

. ~% s+ W" {& t6 I; B0 m2 e4 g谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
' J. H( _/ X0 U' i
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

4 X  p3 {0 x+ l* S0 t7 k! e' W& q5 r目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 u$ M4 a9 r8 }: T6 {
' d3 W  b0 n: d1 D还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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