九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

; B) V- h$ S; K4 m9 S4 J活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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4 e2 G% p) E. h' }, |2 D% d9 N8 y; Q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 Q/ v% i  F+ x: c( M$ M( j四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

/ ?. E% o3 E) b& ]. y! M, ^目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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! X5 e% W; M/ Y# w1 P7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

' e+ U% c: X' o$ s! O4 ~四个够了吗？还是 ...

% w4 {1 f; [* B& {' [# O: x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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1 M1 E! U4 r6 D# A( T我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# }- C0 U/ B5 i$ b# k是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
3 F% q5 u* Y6 R4 T* y& v! H7 c& ~所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

7 o1 }' d5 N  J! r. b6 I  ~                               
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- ?0 x4 h6 B7 y0 I+ v0 d是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

# W5 z. Y. g# O% r' C# a" r+ N我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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) y3 z7 l' x1 y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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% v5 R# p" i: U4 d1 N7 X" S非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

, A( s" I( g# ]+ Z" w7 b初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' e) A- m7 N3 u. I' T华为网盘附件：
3 s6 X8 N6 w4 M8 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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1 [# [6 P" w5 G5 W4 Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
8 u. F. @# {+ |' [: S; N2 A+ P7 B2 {+ A【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' ~7 y7 \, s: e# u没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
( S* D7 i5 k' {6 Z) i2 ~9 ]; T: m 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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! T- o* w8 {  @1 v7 R! B' q, E/ n0 O今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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+ F/ G0 v' B" a* }" H3 m) m一直考虑不好是多西沿用到耐药？
4 f  `1 v6 N) v还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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4 `7 Z  s, @' Y0 a% ?: n" I/ x5 q# t目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

9 \  m: r4 p, O" L3 F4 N还是，能不能休息两个月？

& f0 ?! v- Z" I7 o华为网盘附件：
3 h. c2 d/ P% u" f  |$ I. @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf