九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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0 {8 J; i& w  U& G) k  o: X$ M除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

0 H# \1 C  U. F# I% o. M7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

/ B1 F% q  @& g7 k. p5 v& M四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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% C0 t5 o6 H+ ]/ x7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

* Z5 f0 \/ U- P- j四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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) _4 T/ I6 L" }* b: e4 s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

) J8 |9 P. k" G' z, B) Z! \是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
5 k, R+ b% N2 d* w$ y# x! k, L' T所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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8 \0 m$ J: P. ^5 J# F4 @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 W4 y3 v" |- x0 V2 d1 D2 \" g, _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

3 S/ U" E% c; _7 ~. ?( @8 }                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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$ H3 t. T) @1 m0 V$ f9 J初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

5 i% d0 C  v/ ?) Q( J/ @' m吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 Y# U  k/ \9 m) {0 _8 t" H, e0 K" q
华为网盘附件：
1 l7 U1 Y) N8 v4 n) Z* g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
$ v3 r; c. P7 v4 e" E
) |% N) ^2 e4 ]6 o6 n
- D5 Q1 }# l3 f. t' x" E似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

3 G& U: D. l4 [【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？



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/ W$ i, w( F8 q( e' ~7 X" O

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ Z) i1 P0 ]- [- f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( B& [& B$ R; U+ _4 f. K' h* m5 u 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

+ F% X# k' \* C: ]3 U谢谢~godbless，也找了相关的文献。
. ]3 Y; O$ m9 X! O% A* K" D' Z
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

+ c( I/ ?! Q" Z4 I  j: d2 L目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

1 X2 B0 h/ R& H0 h还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
$ h9 e& o( \7 w' M6 S% L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf