九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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: F* h- \+ S, {$ ^除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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5 N6 r( A' n; v0 n. D& B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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; S& v- |1 o3 U; y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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8 x1 @. D$ h1 I/ y; i2 U& g5 h目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

3 i- N* O9 y" S8 n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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8 v2 e8 M" V  O7 G1 O) u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

6 h: c* O5 e) O4 m. G. I$ W$ D0 n是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
( z1 d8 k$ |% n5 C+ e9 o5 @" `6 q% k3 N所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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" x9 m' n* `6 k4 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

" G! Q/ N1 ]7 ?我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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/ r  z2 D" O1 O# o8 f+ H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

! G+ p! u$ R4 [& Z2 T2 R) v初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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5 `! x! a- h/ c+ }" E# W& c/ G非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

9 r* w( u& [9 g" ~$ g( |* r! u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

$ h* a& N3 M2 q/ m1 X2 M2 M, w华为网盘附件：
" w8 h) Q% N) \【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 W* q& w. l9 y; `1 T
) S+ h1 q) @) f% M! \( j  H【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


  F! D4 H6 S' U& M3 S7 u0 g  _4 W8 I: w换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 O3 I; ?3 k' O1 W# m' z+ q6 Y没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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, ]7 a. N* [/ Z6 K; v: c# A谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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' v! T" L# _, o! _; K: ?今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
) y1 g. n/ @; D" G2 _# f或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

# ]' G0 U& v& Q还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf