九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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( B/ K- ^' |7 H( y! x- ?( }除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 }7 c% R" k: ?' x活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

! O5 R- E# T. W8 n四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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8 F- ^( c. M9 |! ?0 B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
% d# B0 n4 ^# ?7 B' |& u
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

# N2 X( Z! E- M4 x                               
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' m. y# W1 f% _我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ M0 D# m, z9 r: n( c1 r是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
" A3 V; r& F% l% G  k所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

% l6 t; \8 }8 W+ @- x$ G6 p0 j6 u3 k, R                               
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) J& f/ m$ @* s4 e9 z4 \是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

: w! o- b$ Y8 Y' |. x2 l) `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

/ n: B9 i! C6 J9 {                               
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0 u" q% E* }0 D( Z. w我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
( R& |4 i7 x% o8 j# ~: V% c
) C7 x  t7 A1 n. q% o% `  u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

  [+ s% Z" c0 o$ A- U- o0 `2 h                               
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# G7 y7 b: _: e/ c5 \5 m非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

/ E* D/ d  o! o9 u; k吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
3 l0 _4 Z% B" Q$ f$ c- Y, I) {我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  z* D8 Q; S. c% S
% s( \3 b5 ?* u- b% `, H华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


3 \6 T0 ]0 M: b似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

" i# D& M- }" Z8 z- N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 @  i  k- h/ r( A- H: ?

换药培美曲塞维持？

+ U6 d" ]# h$ K5 ^' ]. @




! q9 p+ E! T1 X( D. x: b  R

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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) K) v9 ?, g, o0 _" O( e7 x% s华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! ^4 D' P5 Y& u没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

5 h; N, ]. G; O7 U
多西单药有效率高于培美
2 e" s. m3 o* Q4 p( o6 U9 K 多西单药和联用卡铂比较
4 r' ?$ A. p- d; f$ {. ]
- U1 B7 m' g, j谢谢~godbless，也找了相关的文献。
. _! H; z9 U6 {" M$ P9 V3 i9 W
) O, S! s* ~  O, P4 r) N今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
: E, `. v) R- L! O
  J: G" U( h& j* n8 m一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
3 \; D7 X2 e5 A* v  @+ k/ P或者尝试易或者特。

2 t) r7 {+ F0 \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
' m4 a) M4 {. |9 S$ P) _
还是，能不能休息两个月？
; N: J5 a1 ?3 G
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
: ~0 {4 q5 z! y3 R1 v  W