九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
1 t+ w2 G* P4 y5 j' H- M: `; w+ a% O腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: V, K& _2 l5 {804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ p% r. j: O) G# z! E主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
2 M% @6 G1 J0 mCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
  o6 }! M# B* z: @: O- u* w长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

- x1 u, r: f5 h3 w6 P
用药：
9 x7 U, w  ~+ B2 r3 ?盐酸利多卡因
: [6 S1 P$ b, K0 p维生素B \C
氯化钠
8 Z0 Z% w1 U5 L$ E氯化钾
硫普罗宁
$ A3 F, f/ v. H' H2 ]9 J昂司丹琼
莫沙必利
  }% _: R+ H" t& f门冬氨酸钾镁针
! g% [7 o+ l& m+ u氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

; F2 \( r- k* ^连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

$ I; @$ A4 o$ M! _: j; R- M
  F4 G% ?& O7 W$ t% c8 {
  H% p$ {1 t1 b2 K* r3 ?' M$ N5 N0 O
! I: L# U3 |; T7 U( M; M/ Z
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
5 _) S( W% u% X% ^1 P8 b维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, y3 w1 ?+ T1 s& N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% l3 p$ N2 T0 j0 }' E5 I谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  R# ~4 m) m. t; {1 O" ]9 J, O- g只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

8 ^' ?3 b. N3 Q                               
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2 T7 N7 l4 {* I; r, W7 W+ r+ L299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
( u. @: `7 E9 C4 b3 a9 l
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
, {2 u" N$ S; x% }
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
  V6 ]( y5 x- ]6 \% @7 e( H

, X% m! O2 \. {4 c3 z/ v

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
$ C/ S- E4 P8 E5 s: d+ v' ]第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
3 e9 c/ a" i. X$ Z0 H- D. h5 x% a* {正在为联用的药而苦恼。
/ l1 q/ C* F/ Y! a8 p考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
; x0 R/ d; _7 n; |7 S7 i% L2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' m( m- p2 g' M/ `4 T9 z+ P4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
9 ^9 F4 _4 C; ?" F8 F1 w5 v$ H肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

& t" w2 Z2 {6 ~) Thttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html