九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
0 A2 q$ i6 t. h* s( y腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
; @" ?; K3 w) sCa125  〉1000－－－729.5现
' [+ g2 c! G4 |Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
! I5 |% D  s# [4 a9 L" B# ~- {抓狂，这咋回事？局部有效？
" c1 C: k4 o- Q7 a: {5 k& K长期卧床，能联184吗？
+ k9 _7 @: M. c  ?重新腹水引流，虚弱。

/ s+ r2 |3 Z/ k' f+ _用药：
! J2 ?& e2 ]; G8 E+ j# d- ]5 K盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
. B$ ]) d) i6 d' p6 O昂司丹琼
莫沙必利
! u% c6 l( J' \% G2 u门冬氨酸钾镁针
* Y" a! i7 u  [$ ^' `氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

# I! J# W+ Q5 ?  n% h连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: A2 m# j1 l& L. ]$ }  m然而，已经超过医生的数次判定了！

/ @+ g; c9 \! }3 {* }; w



* O% J. N/ R* s# J  B$ }http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
: N* s5 Q. l) d% K盐酸利多卡因
; o' f1 |; O: I6 g: g, Q6 _维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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9 P( H! I9 H0 R, z9 @5 U1 \不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
! B& D4 ?- q9 O! V( n/ u+ fFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& c2 n, H+ f3 C' o' b. r. x' ~
% e) q4 S/ Z2 K$ n& Y3 YCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

( O! o, j' c! I7 F( _+ n! L* J肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 Q5 m" i# q/ H+ S

& [/ J1 N/ B% c, g& Y1 [

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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# T1 p; X$ K: n- r1 A# d- h- E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) D$ x  v9 I* t
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
' t# L& j3 F& Q2 F第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
# h4 u' N& s" M4 @6 b# u; E) Z4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
  ~9 }: e; I6 c/ d1 }7 v7 h0 \2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
7 A* G* _0 L$ h# v4 s7 G
. v3 b. J7 `: ^2 [bkcui
% a8 u* C  K/ F' o7 i1 n0 L肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
* C/ G5 z9 `8 D& A1 m7 t
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html