九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) y  x. o8 Q/ N) F3 y
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
, Q0 J6 j' L+ O! D) i主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

, W/ n! x. a4 K4 Z+ i6 m. j/ l
' q! U- y, ?! {299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
# m6 Y  S- a( ZFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
4 N/ }0 d: @$ k& M# x  e3 VCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
1 a/ i1 R, @% s4 e7 O, _, N1 K长期卧床，能联184吗？
, i3 l4 [! T: W6 |0 [/ n7 j: g/ N* G重新腹水引流，虚弱。

$ O& W# \0 a) z$ t- Z用药：
9 b/ T0 h7 j9 v9 A' H' m盐酸利多卡因
% G$ `7 M5 g" r4 _6 @% l& J维生素B \C
" E0 S. m3 E, e氯化钠
氯化钾
( k5 }' f" `" U- R硫普罗宁
3 {9 G4 U7 T) a# y昂司丹琼
' S( I! W8 u* T* U, f& |" o' D  q莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
  K/ E9 Q9 }5 q0 e: u6 R/ a螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* U$ J- v0 ]$ |: ~: z' E腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  \  M" o- H' f/ e+ a3 Q% |7 @

! i! \1 @! ^; t* {4 W

$ Z8 e$ V% F. f. R9 q# J6 d% I+ h, Q
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
) \* c% A* O9 P- R7 Y/ N+ G维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

/ G! q6 ^% X" f: O) @- o                               
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& ~5 E4 i% u6 m4 h9 o不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

! m: ~. X2 t* e, ?                               
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& N1 p" u6 N4 j299804用药15天！
/ I" ]/ a$ E" r% r' y9 WCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

) k3 }; I' M$ J& |3 g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) M  ]1 n) O) m5 X, R
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

$ f: ]1 y2 A8 z# A0 A* p癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

7 t, ~7 t2 t+ w2 O

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 x- u/ d+ C' Q! @! r
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' R( C$ G, [' \3 f# X' Q9 }$ ^" R易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
# {, \- Q5 F" f正在为联用的药而苦恼。
9 R# G# f$ _# J考虑联合用药
/ Q8 ?1 G1 w5 w2 J* G; H4 V- k' ^4 }6 s1.BKM120 50-80mgYL?
( x5 M3 Z) \3 J3 H! V+ S  |: k. B2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
6 Y7 O3 E. n4 \& P4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
/ N5 ~  t# X7 M4 `) }. u3 W2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, ?4 e: V. X" e& U; r" I
. a* A* G* |$ X# \. e; j. Q5 E, ^bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html