九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ z) ^  D1 G# j2 A! E8 g, G$ O4 F2 A
+ u9 ]# X2 \4 N8 G4 k' Z10.3
( h' S* R$ n9 m# w8 [腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
1 y  o& k' D8 I* I$ T主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& S8 O% g) j) J299804用药15天！
' H  M5 d) Q/ x2 B  L" eCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
  g- Q  ^" {# Y  w& }! ]Ca125  〉1000－－－729.5现
& P* j4 q1 k, V- cCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
; E0 {5 y9 T7 \8 Y抓狂，这咋回事？局部有效？
1 e; W" l/ ]9 g% T* T6 V长期卧床，能联184吗？
, j" S0 x6 ?- c重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
, b: _( |/ N; L( W, R硫普罗宁
- i" r) j$ d* {: g- ?; T昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
& x: v# r) r% e) @. z氢氯噻嗪
- h9 \3 X( `/ u8 O- Y) u螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
) o( H. Q. l3 C( m. }腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
% _0 M, z, {  x+ }, f然而，已经超过医生的数次判定了！

, U( x& Q% H0 R: c4 ]' j' W0 `6 n
) H5 u$ H8 h+ o  ~: Z
8 C7 I% m. y* ]( f6 g


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

  Q: r5 K, G3 s1 J. w5 J                               
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用药：
" Y3 O+ J: O: A6 S8 i盐酸利多卡因
& O( C5 O8 t3 e5 C! l! |维生素B \C

2 a9 z, o# I& d不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
+ F. M6 S4 b$ ?5 x2 Y0 _. d# V再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
# q# I# T  D: \只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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+ X1 d* k: o. K( P299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

$ @5 V; Y7 K. d9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ w1 I! t) M3 z
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* N7 C; L5 p5 q0 |2 p
* g' V+ ]) {2 x. N癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

) a. w) W! s0 f; s$ ?肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) m# m  K, q/ w# J2 b' I, h0 K

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
4 ?" e  i/ @+ Z* R第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
) y' y' w0 W* l, A+ _易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
! C" ?4 w% B! C: Z2.xl184 50-60mgYL？
3 W2 Z! d* [: K! h3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
6 b* g2 [" F5 X8 C; J4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
. t5 Q& y. m' K/ S4 S7 v# }$ [
8 y0 w) q" O+ _0 z6 Rbkcui
6 a$ a+ y, T' j  z% F, J肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html