九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
; _+ |6 _5 b( ~5 F# Y1 v804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 L8 n1 v  e0 ?/ i主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 m+ e* n4 S4 {+ `- B2 j
. V6 J% w( u) q1 }- L( ]299804用药15天！
4 t' s6 W6 X1 A0 g9 nCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
) v+ M- s: b6 qCa125  〉1000－－－729.5现
1 d1 G: M" B# D3 ?' [  ^Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
! Y2 P1 U/ u: N5 |2 k' u9 B6 D抓狂，这咋回事？局部有效？
3 O( L- t( w0 T$ Z) ~长期卧床，能联184吗？
3 r- Q5 M* J: a- a0 a8 P重新腹水引流，虚弱。

( L7 w! S7 Q7 V+ m/ y" r
用药：
盐酸利多卡因
8 `1 G+ x1 d0 [! a3 Q. m维生素B \C
7 _- N# ~, h2 N! N, s! y5 o& U" J氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
& K: r  R3 {+ Z" t, Q) X门冬氨酸钾镁针
* L  ]3 p- e- |' v- x氢氯噻嗪
4 q& F* `" Y* I螺内酯
( g2 X3 g7 D7 N7 ~8 r* Y, Q3 [$ b瑞波特
- h! I% q0 R$ Z( y, h  i/ Q5 ]3 K+ J
; e& V$ D& X% l3 ?# @6 y连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 K- p' K4 b/ \4 Z然而，已经超过医生的数次判定了！

; j4 ~0 w" i% e) i1 V, ?

' N/ r9 ~% e3 ?" F$ G$ t' S- bhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

% [8 s! X3 V" W  \( f不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 X! s" B& U) O. u                               
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2 p. _9 T" K' H5 {1 p1 h5 _不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
+ a! q6 m2 i8 j2 ]只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

( R$ I+ \. c2 T5 k) h. ~                               
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5 s( J- f3 }! o5 x$ d( V299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
- I. s: |# y6 }9 r3 B1 qFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

6 Q4 [6 u3 G+ i" C) J) k* J从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
. ]/ k) W) ^; P
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
" z5 m& h6 E$ O2 A/ z- o# h
4 Q2 y8 n; y* ^# {5 I& X+ w& @癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
3 I) `+ m  J% U1 R5 g! O1 [0 K
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
5 P2 w, W1 m* o. ^

! E  g' M) H$ I3 G8 h* t

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
) z: j# k' W8 {$ p& o/ |5 b( d  v易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
% r$ z- J) G. E, Y8 ^  |; Q0 x
bkcui
& C# G, m# p2 C7 O0 J- K- n肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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( a9 x! x: b( B4 h1 w: a7 zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html