九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: |' A: n. x2 v" N/ E
10.3
1 f! j7 q8 N) m) u% y1 H$ r: h2 K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  _8 m* G! k, ]6 a5 s6 \8 O主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% c! i, c; x: k3 G
. `" `& \, d4 I4 L( M5 x' v5 q299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
1 f* q- s- X" c# f; u+ aCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
. l/ J2 w% c8 Q- T" K& u抓狂，这咋回事？局部有效？
% p% ?0 U+ E) r% X. a长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

! Z( [' l4 H+ v( J# `- ~; O5 ?3 A用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
% _8 w9 S, ]$ W& n( {$ V8 O5 t+ f氯化钾
5 b) O, B% c& J# X, H硫普罗宁
: X% p0 }8 _) o: D  V( n昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
; ^! N1 e0 a7 H! |" r- P4 b
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" e* o- u; s* v9 `5 [# N6 ]$ Y0 n腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
2 R; X7 p5 p) D然而，已经超过医生的数次判定了！

4 K" e8 S) X1 y( s& }6 E/ h
3 |& f/ n& E2 G  C- B# E



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
1 m7 X: M! a2 }: o: }盐酸利多卡因
维生素B \C

& k1 P2 I) e4 J4 R. j/ o  i不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

1 X; B4 ~, K+ x; z6 h$ w/ x谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
1 W- E4 @' m% ^% z: NCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

) v6 J8 x" L& N. o1 [/ ]5 Y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

7 ?/ O) M- C1 F1 r7 ^  Q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 ?% D+ T6 \  m, O5 Y5 Y. h' R
0 ]& M9 C/ j2 k( G. }CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* T  `  G( }5 l* d( [# F
! m2 L$ j( E" X8 e癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- O# w% l0 ^6 O4 X5 m
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
( z) G: l+ D# Q7 s

; h& T: m0 r4 R

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 c- P" N- b! P. t0 o% V4 r9 W                               
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1 t  b6 c3 W) O. G5 u5 t; p9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 V: J/ B. p3 t& E" N! A第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* X) U2 E" C1 E2 a  ~易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
' S3 S$ X; `1 T5 @; F6 p: }正在为联用的药而苦恼。
* P6 C; H- `9 [/ ]3 z* k考虑联合用药
6 |: d8 J) W; k5 |$ P# r1.BKM120 50-80mgYL?
- X0 ?4 g( u% n8 _: b& C2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
* K- l1 Y8 g5 j  ?! H4 n4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 D! ~, e8 y- H9 z, K
3 C  N( o0 c0 z/ w% V( V. q8 X' Hbkcui
5 N. N  K- j' {! R1 ~4 b肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html