九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 U+ u- A& Y/ P* m10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ m" c) d  G# @( ^* g; L. E# E2 A804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ ^' M  l1 x' G7 y  Y& H" ^主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

3 z- z+ A6 X$ C6 F' s! ^9 h% i
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
$ ?5 Z! G# U) d1 Z( z) S, X) I抓狂，这咋回事？局部有效？
. Z/ a" C0 y9 V8 N9 q# e" C长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

: `3 I7 G: W. y2 }" }! O
用药：
6 Y* L$ R( I5 O- [+ L盐酸利多卡因
$ Q9 X4 K, N- e3 O8 j维生素B \C
氯化钠
4 m1 s! J3 D5 E: q" q6 A5 M氯化钾
硫普罗宁
7 Q* g1 k  ~3 s' _* n3 ?$ u# R昂司丹琼
7 u  R6 Z; A* i# U" u% E莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
: I" x1 S4 S. i0 n瑞波特
' I' Y  K. S0 z" Q' a' ~" d
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 s+ e' v+ \: @% H+ C; h然而，已经超过医生的数次判定了！

4 v/ \: _+ b3 n- R# n, R& {0 }

7 {! G: \3 r8 Y5 e

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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/ z% T3 m+ E& C/ J' _用药：
盐酸利多卡因
% F0 I5 J: m: k; O  ^/ Q, _, U+ S: D维生素B \C

. G3 X, u+ X) \* C& M不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

8 {$ `, M0 i9 E( C" [4 ^: C谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
) P; J) Q: E7 l* Y- q/ \" f只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" e, E1 T4 z5 l$ d299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
  W; x. K. n. Y1 P. D# z  gFerr.  〉2000

4 o# ~% a4 a) }% J6 P+ M5 l9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

: k# E1 a9 {! GCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
$ G+ V# N# ^( o8 v2 T: Y
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
3 |3 }; ~! a- T9 B! N/ z0 `% G" Q
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
" x; c0 x3 h% e) z* B5 X

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 O, D, W% g+ B4 M; {                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
. a& I9 m# U( k4 S  T( G考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  ]4 k% y% Z1 a2 h& W0 g2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
3 S+ \0 H) n7 u6 R3 L7 j) T4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
& }) e6 }8 c( \1 z- a2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
; L. V6 D( v; {1 Y6 o
! P5 f+ ^( E- e0 Xbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html