九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# @; }% ]; U- J$ X, C10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
8 g/ r! ^& w" f0 P804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
0 }' e- A' q- R1 p( CCea 11.88------20.69现
* X' c# ^% u  g% g" M/ xFerr.  〉2000
* x9 ~2 W1 j2 `! \, [9 wCa125  〉1000－－－729.5现
5 T1 h; l8 E! l6 MCa211  44.7-------5.28
, C5 m* ~% V5 K3 ^Ca50    139.5------56.86
: K8 B6 \$ P4 a: E抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
! X. m' p. q6 `8 |. Q重新腹水引流，虚弱。

- d. P/ L( h7 x+ x# D7 g用药：
2 i3 m7 O2 E$ x8 t$ p) u4 Z盐酸利多卡因
8 ]1 u) f' l- w; n; Y2 x  E维生素B \C
& [1 I  P0 r5 q6 E1 ?9 d! C氯化钠
0 c- V3 u8 N  J7 F8 }氯化钾
1 e5 P5 T6 F0 O% s硫普罗宁
昂司丹琼
! B$ K+ r( w+ B5 F5 p莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
% T: s" t  B9 n- n1 S4 {氢氯噻嗪
) T  T  H9 l; k7 [8 t6 g: B8 j螺内酯
瑞波特
% `. ]3 ~' X( j; j) T
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

& d+ o: Z! ~4 k1 r: @; b


' v: u9 ?- @, B% X' F

9 t3 ?6 W9 T, K+ g; |http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# X: n( c# v! S6 x, x, K' M                               
登录/注册后可看大图

2 i  Z( a. e$ H3 U用药：
/ V  S* w* ?( Z, V; j5 D. g盐酸利多卡因
维生素B \C

2 Y  I8 H; q. a( e) y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
& F/ P+ l1 W! d$ R. s3 k# t再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

) R! v1 `0 M4 I) W  a* r                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

5 M6 a) C: p  b5 O/ a' a, C谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 x% O5 G7 R; j% J  v& x                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
% E3 V" c$ k' I; Q! u% IFerr.  〉2000

4 Q8 ?* \" j! ], V# H7 R  K$ W  j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" }5 ], |" R& F2 S  B% Z
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

/ w2 Q. D" l; D' |CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

% O5 }; J& I$ H- ^/ m

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' w2 [9 P4 T6 z8 K* ~. B                               
登录/注册后可看大图

( \3 L! {) Q0 y% E+ x8 g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& M' y7 t; ~# i8 x. r/ Y
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# P* u& r5 T$ p% ]5 j) M5 p第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
5 _5 h  a. g4 J0 {& ?易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
  q, _% B& J8 c' j考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
6 k. e! M5 }. i0 K2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- q! n4 g! v9 w4 q' D  B" m
, K# c5 s6 h( [; M3 p( d4 Abkcui
5 X% o4 M8 i. x+ U肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
3 p& M$ U" N5 U; k/ X
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html