求助，肝癌复发伴有骨转移

两个多月经历了太多。在介入科对骨转移处做了栓塞，没想到，右腿小腿到脚指神经受损，无法正常行走，疼痛没有减轻。接着又做放疗，10次放疗后疼痛明显好转，也能下楼散散步，但走路还是一瘸一瘸的不过相比之前还能接受。放疗的同时接受免疫治疗，希望希望一切都好，可是就2次，这次住院9月14想第三次，却又发生免疫性肝炎，谷丙900多，谷草500多。沮丧，狗屎命！

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燕子姐姐 发表于 2020-09-17 06:28
两个多月经历了太多。在介入科对骨转移处做了栓塞，没想到，右腿小腿到脚指神经受损，无法正常行走，疼痛没有减轻。接着又做放疗，10次放疗后疼痛明显好转，也能下楼散散步，但走路还是一瘸一瘸的不过相比之前还能接受。放疗的同时接受免疫治疗，希望希望一切都好，可是就2次，这次住院9月14想第三次，却又发生免疫性肝炎，谷丙900多，谷草500多。沮丧，狗屎命！

免疫性肝炎 可能提示免疫有效 也许是好事 但是你得听大夫的 把免疫性肝炎先控制住了

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不要灰心，骨转移栓塞的，并不多见。
建议你多看几名专家，综合考虑。
如果肝部有还多发转移，目前有效的策略是靶向全身控制，然后个别消灭，提高生存质量，博取长期生存机。
这就说的有些严重。
另外，骨转的位置很关键。一定要优先处理，因为它对生活质量的影响非常大。
如果要进行类似的处理，建议选择大医院。
其实这样的治疗花费都差不多的。
多花的就是路上的还有报销费用。
但效果，有时候差距真的很大！
比如放疗，上海东肝和中山的准确率可能在百分之九十以上，地方省级医院可能连百分之七十都没有。
这是学科传承和长时间练习出来的。
优先处理肝炎问题。
另外，一定要有信心。
手段还有很多。
靶向药，直接换合金骨殖，PD免疫治疗等等。
还有，如果有乙肝，一定要抗病毒！

爬爬 发表于 2020-09-19 22:28
免疫性肝炎 可能提示免疫有效 也许是好事 但是你得听大夫的 把免疫性肝炎先控制住了

是的，现在靶向药，免疫药都停了，重点控制肝炎。前三天激素甲强龙针80㎎加保肝，护胃。后三天甲强龙40㎎加保肝护胃，明天抽血看治疗效果。

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猪三 发表于 2020-09-19 23:46
不要灰心，骨转移栓塞的，并不多见。
建议你多看几名专家，综合考虑。
如果肝部有还多发转移，目前有效的策略是靶向全身控制，然后个别消灭，提高生存质量，博取长期生存机。
这就说的有些严重。
另外，骨转的位置很关键。一定要优先处理，因为它对生活质量的影响非常大。
如果要进行类似的处理，建议选择大医院。
其实这样的治疗花费都差不多的。
多花的就是路上的还有报销费用。
但效果，有时候差距真的很大！
比如放疗，上海东肝和中山的准确率可能在百分之九十以上，地方省级医院可能连百分之七十都没有。
这是学科传承和长时间练习出来的。
优先处理肝炎问题。
另外，一定要有信心。
手段还有很多。
靶向药，直接换合金骨殖，PD免疫治疗等等。
还有，如果有乙肝，一定要抗病毒！

乙肝病毒一种稳定的，但这次查乙肝病毒复制，活跃了，难道这也是免疫治疗激发的吗？医生让把原来吃得几毛钱的恩替卡韦换成好的（二百多七粒的）。也不知效果怎么样？

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骨转栓塞，是我们走得一个大大的弯路，太信任介入科这个医生（肝介入做得好），他说行我们也就同意了。还有我们心太急，害怕到上海北京，挂号难病床紧。现在想想挺后悔

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谢谢爬爬！谢谢猪三！现在担心的就是免疫停了，靶向药也停了，肿瘤怎么控制。还有就是下面再上靶向药，对转氨酶影响大吗？

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跌跌撞撞，反反复复下面该怎办？
用了2支艾瑞卡后准备用第三支时出现免疫性肝炎
9月14到9月29      住院用激素，谷丙从9百多降到95，谷草正常了
出院至10月9日     吃激素药每天2粒，谷丙又升到3百多，咨询医生激素药改为每天4粒
10月12到10月22    激素药每天4粒   10月22查谷丙降到120，谷草正常（因艾坦停药一个多月了，医生让吃回艾坦）
10月22到10月29    激素药每天4粒，艾坦共吃了4粒，再查谷丙6百多  

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我5月19手术，6月7月介入两次，手术后谷丙、谷草正常，7月有抬升迹象，8月开始用特瑞普利单抗，谷丙谷草开始飙升，9月第二针单抗，都没重视肝功能，到9月底准备第三针单抗，谷丙谷草400多，停止单抗后慢慢的在降低，各种分析不得要害，后来检查乙肝病毒手术前的6000多到10月份的600多，说明病毒还是没控制好，可能单抗与病毒对肝功能有很大影响，把恩替卡韦换成替诺福韦后再查病毒数180，说明恩替卡韦降病毒效果不如替诺福韦，我计划等病毒数控制住，肝功能恢复正常后继续使用单抗。这是我的经历，希望大家共同学习进步。

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你现在破 发表于 2020-10-30 21:11
我5月19手术，6月7月介入两次，手术后谷丙、谷草正常，7月有抬升迹象，8月开始用特瑞普利单抗，谷丙谷草开始飙升，9月第二针单抗，都没重视肝功能，到9月底准备第三针单抗，谷丙谷草400多，停止单抗后慢慢的在降低，各种分析不得要害，后来检查乙肝病毒手术前的6000多到10月份的600多，说明病毒还是没控制好，可能单抗与病毒对肝功能有很大影响，把恩替卡韦换成替诺福韦后再查病毒数180，说明恩替卡韦降病毒效果不如替诺福韦，我计划等病毒数控制住，肝功能恢复正常后继续使用单抗。这是我的经历，希望大家共同学习进步。

你好，你只是停了单抗，没有其它特殊治疗谷丙谷草就下降了？

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