关于主动换靶向药治肺癌的统计

云淡风清 · 发表于 2012-12-31 13:20:17

憨老，我家肺腺IV期，吉西一次化疗无效，易一年八个月耐药，培美两次化疗无效，肿瘤疯长。2992四个半月，两个月后CEA大幅下降，肿瘤缩小，后两月上升，CT稳定，现换184二十天，下步该如果换靶向药？附上治疗贴，及检测结果。我们刚查的VEGF，只说了表达低，检查单上没有加减号啊。刚上易时没查EGFR,便从易和2992有效长情况看，应该是高表达。下步该上啥药好呢？
http://www.yuaigongwu.com/thread-7435-1-1.html

云淡风清 · 发表于 2012-12-31 14:24:27

这是我妈妈的基因检测结果：ALK PDGFR VEGF

肿瘤石蜡组织未见融合基因EM14—ALK（variant 1、2、3）表达提示该患者使用ALK抑制剂Crizotinib疗效不确定。
检测c-kit基因第9、11外显子，分析格列卫靶点治疗效果点位，未见突变。提示用基因靶向药物格列卫疗效不明确。
检测PDGFR第12外显子分析靶向治疗相关位点，发现第12外显子567密码A—G纯合同义突变（P567P），12外显子后的内含子的22位发生C/T杂合突变；PDGFR18外显子分析靶向治疗相关位点，第18外显子T/C杂合（V824V），第18外显子前的内含子区第49和50碱基之间插入了一个碱基A（49+INS A）。提示用肺癌中常伴有的少量神经内分泌癌成分，对舒尼替尼（索坦）有不确定疗效。　
VEGF基因检查，结果：肿瘤石蜡组织与血液比较VEGF—mRNA呈低水平表达。按照ASCO文献提示，应用索拉非尼（多吉美）或贝伐单抗（阿瓦斯汀）多靶点药物疗效可能不佳。

云淡风清 · 发表于 2012-12-31 14:28:48

我们测基因是在易耐药后，当时也不懂，医生让测啥就测啥，现在看来，只测VEGR应该就可以了吧。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-31 22:46:11

云淡风清发表于 2012-12-31 13:20

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憨老，我家肺腺IV期，吉西一次化疗无效，易一年八个月耐药，培美两次化疗无效，肿瘤疯长。2992四个半月， ...

你的帖发错了地方，这里不是服务台，是统计主要换靶向药的。
以后有问题到服务台去问吧。
你家已经基本消灭了易瑞沙，现在又快要消灭2992，这样吃药方法，消灭的速度会高于新药物的研究速度，就是发明更多的药也抵不住你把它们一一消灭，这就是一口气吃一种药的弊端。
你现在用特罗凯吧，吃2个月后吃1个月凡德他尼。

云淡风清 · 发表于 2012-12-31 23:51:08

多谢憨老提醒！

maidaomaidao · 发表于 2013-1-1 00:44:41

准备换药，关注中！

lzf285 · 发表于 2013-1-5 19:44:52

准备换药，强烈关注

sanshix · 发表于 2013-1-8 20:43:46

前世今生发表于 2012-11-25 18:54

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本人37岁肺腺癌化疗粒子植入头部放疗易瑞沙 2992 特罗凯凡德第二次易瑞沙
http://www.yuaigongwu201 ...

发错了发错了~

rain · 发表于 2013-1-12 12:05:17

憨豆精神发表于 2012-12-28 21:52

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易耐药后2992是可以扭转局面的，但扭转之后要有强力的药物接续，否则很快局势又被转回去。
怎样才能再找 ...

憨豆，谢谢您的回复，在我们最茫然的时候，你象明灯一样为我们指路，感激不尽！家父刚刚上了一个疗程的化疗，用的吉西它宾+顺铂+恩度（用药到检测之间的时间为15天）化疗前CEA13.75，之后CEA11.21，但胸水增多，抽取后化验显示，癌细胞较多，情况危险，下病重通知。想请教憨豆您：1、这种情况下用2992还是特罗凯能够起到缓解和抑制作用？2、您说的免疫组化是怎样的治疗手段，没有原发病灶的病理片也可以做吗？这种方法对治疗有怎样的影响？VEGF表达能判断使用哪种药更有用吗？谢谢！