7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。# q! u+ ]5 o+ I; a5 g3 _
' o2 F) n) k) R& s" k# ^3 m! X; I由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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- a" z# j* b% t在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。0 }3 r1 s# G0 |
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本次没有做CT检查。% L/ Z7 y( {7 y9 _4 @2 q4 A) B! \( R
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最近5个月指标：
0 q4 I1 Z9 X: c6 c3 H2 }! [+ m) X: E, b% U. L
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
! I0 t* V6 s" I4 A" Z$ O$ X9 ?; nCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
1 \; l* i* }, H1 x4 }CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ R& v# W: f8 R
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
1 F$ G" e0 Y, o+ `! ^& P铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
. Q9 V6 S6 l: z7 D, A2 k* V- e' h) X( }; s% j% {/ k
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
& }) R/ }1 H, a8 f( n" O; d3 o谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
5 Y* ~* p, S' G* T谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
/ }. w9 r! |5 H; ]碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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' ]% Q/ m D' M. d, [/ [) D" J1 T4 @8 M/ z! M5 g) L# G6 `5 {- t
二、分析：
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/ ~* R# z; W+ |* a9 s, ]1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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" Q# c* G7 ]. O4 W5 B/ L' {2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。$ k5 L$ Q* q# q( n% c2 D" R _( F/ v
5 I/ N7 o1 ?4 F8 U- `0 d3 ^目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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1 ]0 W! U+ { e! K1 K3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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, E+ l. z9 | G' X9 s4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。5 E) V& r O( l0 ^6 @" n# S
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% d: ~: @3 B5 k4 A, D三、其他回顾：8 O% g. y* E F3 }& S! c
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；4 K) ~3 V' J, V, n C8 f
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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