4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”, D1 V* Z0 a# D4 H6 f! f
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一、情况介绍
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, k7 h8 b/ h" W: l2 {! ^ p上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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这次没有做CT检查。
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+ g! z# [- W0 r* v最近5个月指标：
2 Z) ^% ]$ u( t; j" b% T0 }4 G! N+ Z) A0 e9 K" C3 t
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91* G3 T5 n2 \8 B& ^
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.706 i3 u0 o! g. |3 W, |
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
5 D! v! Q e. A- f( MCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.705 ~: {3 j, {6 h
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
' C5 x9 ]6 n% I2 t+ J5 q" }
7 W: c2 Z8 c: _* X9 @谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->237 v+ O( l. P4 K
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18* @! L. L& s2 S+ g4 D
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27' H; y! F) |, |) j0 g
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
2 W, u" w: m! t U) y1 A
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- k- ?$ r& v$ X, a- ^- k& T二、分析：
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。, f: F {! q# l* g- g
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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' R; i2 Q) M$ z) D4 k# |% U3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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三、其他回顾：8 h- W' w! Y& C; g+ O; ~0 Q {
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。5 A4 }3 I- t2 o# _ C) H& s
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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9 B* t) S/ d, H' |/ U8 C1 x3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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- c U' ~' ?4 W8 k5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。$ M5 H' g5 }4 ?6 W& D
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！7 h' `/ p* A3 u0 ] W. i: ~
+ x0 t1 ~: g" ]" r& ~& }非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！
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