3年2月1周，战斗结束。

阿梁真是好样的，又爱学，又爱帮助别人。为你的父亲加油，一定要好起来！

啊梁大哥我想买2992，可以告诉下您的2992YL渠道吗。

阿梁你好。我家吃了一个月4002后，换特罗凯一个月，检查CEA指标下降，跟着又吃一个月特，CEA及影像检查进展。因为曾经2992有效，现在想重回2992，或是4002联特。以你的经验，烦帮忙分析那种方案较好。                                                              

好久不见阿梁发帖挺担心的，祈望你父亲平安。

啊梁大哥现在应该忙吧，与癌共舞与爱共舞！

4002得7个月了，CA199如预期拐头，死亡癌细胞释放的峰值已过
, F) W" L5 I" ?4 f+ J; m& H
, T$ M2 _. p' J, n8 {7 y" f+ C一、情况介绍
4 m3 ~9 _3 y6 O7 Y; n0 {' Z! X* ]: v2 [
: I, o8 z4 x7 L- x9 u: p3 ^$ n上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针，本次没有做CT检查。

; r2 F$ r9 q0 T" {1 A5 S- n' ?最近5个月指标：
8 J0 V6 G. l% |2 j
" @, o' F9 S1 M+ k  N' z4 jCEA(正常值0-5.0)：174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
) Q7 s% O& P1 m8 u# B) QCA125II(正常值0-35)：34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
CA199(正常值0-37)  ：239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
6 V, U$ u* x  g$ ACA153(正常值0-31.3) ：17.8->17.70->20.30->19.80->22.90
6 g" k. P7 b' g' V: C1 `铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.69->392.57->434.78->406.39->383.03
* a1 {5 r; ]5 X& o! G+ G$ r5 m/ K7 ^
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：23->26->22->22->20
7 F( q' r) {+ O& A谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：16->20->17->16->13
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：28->29->25->23->23
碱性磷酸酶(正常值40-150)：108->103->114->123->117


二、分析：
! J. C, b$ m5 t/ _' w! X
1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰，当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头，基本符合之前的判断。
' Q  o8 a5 `0 D7 H# i
% c* i& t; v; {! T( Q2 J不出意料的话，CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰，后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头，出现向下拐头的时间尚需继续观察。
" y* H& X) s! |3 j8 _, @( |
2、本月心电图多了室内阻滞，找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用，人老了会带来的问题，不需处理，一度房室传导阻滞还不要紧，不做心电图的话人基本没什么感觉，真到了2度2再治疗。
" V7 a) Z7 g& s* U
# s, d# y0 |1 W: h0 e翻了一下病历，刚住院时是正常心电图，吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用，我个人觉得应该还是靶向的副作用，后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等，心脏副作用在增大，但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃，也只能这样了。

5 j8 T/ b# X* x5 c" F3、我感觉4002还是有一点减量空间，这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。

" P$ m& K0 W. W: q6 Z4、尿检仍然尿潜血3+，这个一直都有，先不管它了。在1月白细胞正常，红细胞略高的情况下，本月有1个明显上升。回想了一下，1月曾吃过4天诺氟沙星，难道是尿路有点感染？打算下次检查前找时间再吃一次。
% w+ b; ~! H  w( T7 a/ `7 `5 J

三、其他回顾：
/ i( y0 \; o& E9 ]8 s
3 Q* B( [0 y5 g5 d3 t5 `1、1月11日，春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药，生产日期2013.2，有效期2015.1，比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。
! _( ?5 {4 k4 y
2、这次住院病人还是多，去的时候没有男床，有间4人房只有1位女病人，只好让她迁到其他有女床的病房，男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来，女床也没有了，只好在走廊加床，还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。
* |- q4 `- f: H+ d! [, B% U$ D

加油，阿梁。

啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那么请问梁大哥4002联合易的时间效果一般会有多长时间呢？

决不放弃11 发表于 2014-3-10 11:52
啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那 ...

  A) H- a, l- r5 H. ]' ?: S恩恩

我也是南宁的，家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂，效果一般，原瘤无太大变化，转移的淋巴减少。评估为稳定。后不能耐受化疗上了印易。我妈CEA一直不敏感，化疗期间125和199是敏感的，下降了不少。印易两月后CT原瘤没变化，纵隔淋巴增大。125和199猛增。问过病友建议换特或2992试。因为不在家人身边，不会装YL，所以先选择了试特20天，不懂这种做法是否正确？如果特20天无效，还去试2992吗？或者，有其它更好的办法吗？