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[LV.1]初来乍到
4002-8个月，肿瘤尺寸不变，骨转位置略有进展
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一、情况介绍# H9 n4 L, L8 i6 t
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上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。
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CT检查：与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。
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最近5个月指标：) ~) B7 n/ v2 B; O, y1 U
' v, B U4 l# O% {+ u3 h) G
CEA(正常值0-5.0)：131.31->150.15->166.55->192.68->274.42( x0 p, d4 i5 d1 m* {& h
CA125II(正常值0-35)：34.6->54.50->51.70->63.00->102.70& i/ B) z2 [; ^9 e
CA199(正常值0-37) ：287.94->481.77->690.2->621.66->1055.103 t7 |+ x Z' _" ^% s! ~
CA153(正常值0-31.3) ：17.70->20.30->19.80->22.90->31.40
$ j1 p; c+ g( f' n! q铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：392.57->434.78->406.39->383.03->463.297 g7 ?: A+ N, K2 b
; W6 L) e& W. T; P( U. K
谷草转氨酶(正常值5-40) ：26->22->22->20->21
. u9 R# ~2 e8 X% @谷丙转氨酶(正常值5-40) ：20->17->16->13->154 _% F! u: W8 n' z. h# V" |
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：29->25->23->23->248 [/ k" ]9 ~' V- p0 ^8 Z
碱性磷酸酶(正常值45-125)：103->114->123->117->126
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]& w: S& x( h$ ]" f二、分析：) O; T% y8 @" N4 e" u0 d, o5 r7 C; E
6 I& U2 Y, ~/ B8 w) C1、上月CA199已经出现向下拐头，但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升，估计是癌细胞有所进展。' \/ ~: n( a+ e2 n) K3 k4 ~9 S
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肿瘤尺寸1.21*1.12不变，虽然与1月24日的前片所见大致相仿，但在CT片上，胸椎2的位置稍多出些阴影，结合指标的上升，所以我判断骨转位置略有进展。2 K+ |" T2 K p. `5 ~0 J8 e! Z
' v. d1 b( Z; r! z! N出院后，继续每天300mg4002，但改联YL特165mg，增加EGFR部分的药物浓度，看下个月指标能否下降。+ j6 G1 L/ X7 ~, }/ j3 b# T
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上月使用的4002颜色比较淡黄色，难道效果比橘红色的有所下降？这次用的颜色深一些，效果能否好一些呢？7 ?0 ~0 o q5 z9 Y; z! U9 g
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2、如果4002耐药的话，9291能否有效？或者要多联一个120？这些都是未知，走一步算一步吧。6 ]1 T! y& q% _4 o" _, W3 A- Q
2 X* _0 H* z% n3、本次开始吃了一次诺氟沙星，住院前又吃了一次诺氟沙星，尿潜血3+变为2+，红细胞353->17，白细胞47->35，似乎有一些效果，但也没到正常的程度。; z+ Y! @3 N: ^$ I: n
; j2 @2 q' [3 l. O4、出院后天气变热，最高29度，血压下降明显，估计气温升高血管变软。不吃降压药了。& N2 @5 d* y" ?; Y/ Z
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7 C' q% v1 G# C1 d' l三、其他回顾： M; v6 d$ ]; i; \+ R& g; d2 L
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1、3月11日，春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，比上次新半年，可能生产赠药是半年左右集中做一次吧？( q9 F7 e5 ~6 Q$ b
8 p/ U% V" b/ u+ N4 G领赠药路上，发现大路一边的大树被砍了，至少二十年以上，又粗又高又密的大树，因为地铁就这样被砍掉，太可惜了。
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2、原料特没有原料易那么粉，不过也是容易粘塑料，用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。
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& x/ j7 H5 N' u# J3、这次住院病人还是多，基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了，医保压力大了，以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃，现在只能开10天，不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去，现在也不给开了。. ]- M w! q0 {$ u/ w
+ T6 p7 `, r6 y! W- [' F/ W6 U4、这次住院，遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友，没做深静脉，结果静脉炎了，被护士MM用手机拍下来作为反面例子。9 g% _( m2 l; b5 m
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以前见不少化疗的病友，化疗后血管变黑变硬，医生就开喜辽妥来涂，似乎效果也不大理想。其实，护理好的话深静脉置管使用时间能比较长，费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得，化疗就那么几次，为了不伤血管，即使只能用一次，深静脉置管也还是值得的。3 b( w; L- A* o+ @: A& T2 I
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