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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:024 k* e0 l6 J' X8 }. w 第3点有误。' Y0 L# k' Q' w; \0 T & F+ ]% o% F! W( y3 y在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 4 a* _" l1 F+ e& ]7 L : V3 r' c+ V! d8 r6 f, H5 I2 n0 o也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 - k4 {7 Z! X( r: ]# W" F9 b+ ~; I/ O; r% F6 V. Y 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 3 u u G+ e3 }; E2 s8 x# {% c7 C) r4 ] / x0 I @; L$ X9 @4 c 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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