移植术后——肺转——骨转——淋巴转，请过来人告诉我应该怎么办！

憨豆精神 · 发表于 2012-5-13 22:04:27

boboo 发表于 2012-5-13 20:38

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憨叔，劳驾看看我爸爸的指标，转氨酶全部都高上来了，不过胆红素全部正常，已经把多吉美停掉了，您看下步怎 ...

不是多吉美引起的药物损害，很可能是发生排斥或免疫抑制过度，因为使用3种免疫抑制剂，又因为用上抗真菌药(能将免疫抑制剂浓度番几倍，或引起免疫抑制剂浓度的大幅度波动，因此，建议肝穿检查，确定究竟是免疫抑制不足还是过头。
下一步如何走，首先要搞清楚谷丙和碱性磷酸酶和转肽酶上升的原因，才能确定如何走。

Willdonggang · 发表于 2012-5-14 05:43:55

真菌感染还没有消除啊？

boboo · 发表于 2012-5-14 09:46:30

Willdonggang 发表于 2012-5-14 05:43

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真菌感染还没有消除啊？

很费劲啊！

boboo · 发表于 2012-5-25 09:46:42

憨叔，我爸爸因为肝功不好，把多吉美停了将近一个月了，期间测了次甲胎，由4.95涨到6.77。
我爸爸已经发现肺部转移灶了，我们下步等肝功好转起来多吉美继续吃吗？

仙人掌 · 发表于 2012-5-25 13:32:45

您好！我们同病相怜。我看多吉美2个月无效就别吃了。对肝功影响很大的。AFP在不断升高是很危险的事。肺部肿瘤暂时不要管它。如要治疗、最好是射频。微波，离子和伽马刀副作用大。赶快吃另靶向药。吧。

boboo · 发表于 2012-5-28 10:13:32

仙人掌发表于 2012-5-25 13:32

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您好！我们同病相怜。我看多吉美2个月无效就别吃了。对肝功影响很大的。AFP在不断升高是很危险的事。肺部肿 ...

肝功恢复了在吃把！

boboo · 发表于 2012-6-20 17:22:13

有段时间没来了，自己这是鸵鸟效应，不去想爸爸的病。
爸爸的多吉美停了1个多月了，下周一去天津复查，看看结果在来论坛请教憨叔！

boboo · 发表于 2012-6-26 09:10:38

6月25日肝功
谷丙转氨酶 128.8
谷草转氨酶  61.7
碱性磷酸酶 555.3
谷氨先转肽酶 693.5

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素全部正常。

这次检查，胸CT发现肺部又新发四五个转移灶，都特别小！
之前发现的2处转移灶，有一个变大了，现在是1.2CM。
请问憨叔，我们现在的肝功多吉美还可以吃吗？比较大的转移灶把他打掉吗？
还是继续观察？

憨豆精神 · 发表于 2012-6-26 15:24:39

boboo 发表于 2012-6-26 09:10

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6月25日肝功
谷丙转氨酶 128.8
谷草转氨酶  61.7

你要核对一下有没有把谷丙和谷草搞混。如果真是谷丙高于谷草，又如果以前碱性磷酸酶和转肽酶没这么高，是最近才突然升高，那么就很可能免疫抑制剂不够，有排斥的苗头，你要一周后复查肝功和检查他克莫司浓度。
如果排除排斥，就可继续吃靶向药，可改用索坦一个月。
没见提及AFP，是否不敏感？
打掉个别病灶没有意义，吃上有效的靶向药才有意义。