肝内胆管癌

bkcui · 发表于 2011-8-8 15:34:08

bluest 发表于 2011-8-7 17:13

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现在在吃足量利加隆水飞蓟素。你觉得易善复和水飞蓟哪个好点？

我想可以用1月后再看，如果ALT继续明显升高就换吧。

rabbitglj · 发表于 2011-8-9 16:48:13

bluest、武松、倚天剑你们好！刚刚看到这个帖子，我妈妈患肝内胆管细胞癌，已服用多吉美一个多月效果不明显，看到你们用xl184 很有效果迫切想换药尝试，但不知如何购买急盼留言回复！！多谢多谢！！我QQ 79607822 手机13770601396

hong6666 · 发表于 2011-8-10 14:40:13

mikezx123 发表于 2011-8-7 20:56

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我妈妈的情况：08年9月发现病情，08年11月肝移植，当时病理为胆管细胞型肝癌，CA199增高AFP正常，术后都恢复 ...

求助bluest:我儿子今年23岁，2月因原发性肝癌手术治疗，病理为“淋巴上皮癌”，因其上皮来源于胆管细胞癌，所以属于肝内胆管细胞癌的一种，术后肝内广泛复发，经化疗（蛋白结合紫杉醇+奈达铂+阿瓦斯汀）4个疗程控制很好，但在第五疗程又复发，看了你对靶向治疗的研究，很想试试XL184，不知在哪可以买到，急切盼副2！谢谢您！

bluest · 发表于 2011-8-10 18:14:58

如果想了解药的渠道，请私下站短我，不要在帖子里公开自己的联系方式，以免居心不良者联系你们。

bluest · 发表于 2011-8-10 18:23:16

hong6666 发表于 2011-8-10 14:40

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求助bluest:我儿子今年23岁，2月因原发性肝癌手术治疗，病理为“淋巴上皮癌”，因其上皮来源于胆管细胞癌 ...

您好。如果是胆管细胞癌，化疗的方案可考虑吉西他滨+奥沙利铂，但化疗终究会耐药，请做长远规划，不要等耐药再想办法。可以试试我们之前吃过的靶向药，渠道给你站短。

倚天剑 · 发表于 2011-8-13 17:28:22

bluest 发表于 2011-6-30 19:53

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总结一下易瑞沙的问题。胆管癌的EGFR和VEGF受体表达率都很高，这是它不同于肺癌和肝癌的地方。当两个受体都 ...

这几天，爱人的情况不甚理想，好像184的药力在下降，所以把你的帖子又从新读了一遍，这个帖子中有关于Her2的抑制问题，不知道你了解的情况中，胆管细胞癌中，HER2受体高表达的比例高吗？由于外语不好，所以请教你。
其实，吉非替尼（易瑞沙）对EGFR/HER2都有抑制作用，怎么没有看到其在治疗中的作用呢？
如果我想改变一下用药，有两个打算：一是停184一周，改回多吉美（或+易）；二是184+易，请问bluest，哪个可能更好些？

以马内利 · 发表于 2011-8-13 17:37:27

昨晚把每一页都看了，bluest为了母亲掌握这么多的知识真的很不容易，向你致敬！你辛苦了！

bluest · 发表于 2011-8-13 18:12:58

倚天剑发表于 2011-8-13 17:28

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这几天，爱人的情况不甚理想，好像184的药力在下降，所以把你的帖子又从新读了一遍，这个帖子中有关于Her ...

首先需要判断是否184失效。如果方便的话最好把您爱人现在的情况详细说一下，这几天哪些方面觉得不好？184的用法和用量？

如果假设是184失效，换回多吉美即使有效可能也只是短期。建议184不停，先加EGFR抑制剂，再加HER2抑制剂，这样就可以推断出哪个基因有问题。EGFR可以上易瑞沙或特罗凯，HER2可以上BIBW2992。

现在提到胆管癌HER2基因突变的文章两极分化，有的说非常重要，有的说只在胆管癌产生的初始阶段起作用。但文章普遍认为EGFR有突变。我认为胆管癌EGFR突变的概率很高，但是单独吃易或特无论是国外临床还是病友亲身实践，效果都不好，这可能和胆管癌存在其他突变有关，所以EGFR抑制剂的意义可能仅在于联合用药。至于HER2实在不好说，有些文章可能根本就没有考虑过检测HER2，到底有没有用也只有试过才知道了。