易瑞沙耐药可是790m没突变是检测不准还是碰到了小概率事件？？？？

父亲13年9月查出肺腺癌1A期 手术后6个月复发 经化疗等辗转后与2014年开始口服易瑞沙 到16年10月转用9291非正版 cea从50多半个月就降到30多 经过三个月9291治疗cea不降反增 到现在又恢复到了50多 经同学湘雅实验室检查血液基因检查后发现只有19位突变 和13年手术取样结果竟然一样 没有任何突变 也没有790M突变 怎么解释吃9291CEA下降 后期怎么办 有没有什么好的办法 是不是血液检测不准 后期怎么办 希望憨叔等高人指点 脑子都是大的！！

有假阴的可能
但是，易瑞沙耐药，没有T790m并不是小概率事件

不是所有EGFR耐药都有t790的

那目前这个情况怎么办呢！！有什么规律可循呢！9291三个月就耐药了！直线上涨

顶一下吧

ct进展了吗？没790很正常,9291把790打完了，所以没了。继续用9291能于放空枪，因为e靶点不强，但是往往单药一代也不一定管用。基因测的不全，met，pi3k,有可能下游激活或旁路激活，这报告只能摸索用药。

ymh999 发表于 2017-3-14 21:30

                               
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ct进展了吗？没790很正常,9291把790打完了，所以没了。继续用9291能于放空枪，因为e靶点不强，但是往往单药 ...

ct从来看不到肿瘤 都是靠cea判断进展 复发也是因为cea高去做的petct发现有高代谢才判断复发的 现在盲目了 不知道是假阴性 还是真的就没有突变 怎么用药 摸索也要有个步骤吧

有指导的吗