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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1185732 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
+ p. S: B, h4 V- f7 b/ b# }& h
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。: q" K8 S2 A, z, X/ `& w
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。; H' f+ g, q# E  o* v4 k
建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。0 S4 U1 ?# e/ g' y9 }7 w
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。" g4 \! }7 `% A1 {  z/ l- z, a: R
铂类再也不要用了。' u$ T3 z/ \$ T% U3 @% P
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。! t' O% P% @/ p4 G/ |* p1 j
我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。: v2 X: P& a1 ~+ S
我真的想听听你的建议。
  t; A$ F3 X6 R, w病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
( k* ]8 |; z) j8 p' i  q5 ?
' Q# p4 ^4 V% }- F, W) |! [谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 W4 C- G  \; g# K* j! q! J' E
血常规和肝肾功能正常。5 h* n  W9 ?% w0 p
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
6 W6 O+ e$ d* ]# X这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。+ ~- h# ?3 F0 v+ b; F
===================================================% N0 u3 v- L$ w  _5 p
2013年5月23日8 ^2 n( j4 B6 i* F" w
血常规和肝肾功能正常。
, v. R" ^3 v' n- qCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.00 C. r: q% G& z. F1 r2 o" m
===================================================& q$ H  Q# v. E* A4 H. f
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1+ _$ S( P: P- H6 }& {; j
===================================================
9 R. h. C; ~$ [! ]% m- R
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
/ s0 y9 \5 ]) [            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
- e8 r. ]6 Y  Y: y# A# k- J4 u) f    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+). K8 S  o$ Z6 W! I/ O
    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变# Q& }1 L9 P1 \" Q) @
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
( f+ t6 f4 [" {5 |$ p5 r
8 {2 B. Q$ @$ Q1 O- u6 s3 J( B/ c) w/ F    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂, U' s& P; n& h
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。& k9 [7 X: k9 P# ?1 s
    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。- \" J5 t4 t( L/ y" B& f! g

% x; ^' S5 B& {0 n. N       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。9 O7 K' E" B% M
$ j* w- B9 m4 x
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
+ e. ]2 a; c3 o1 U0 A( j+ s6 S1 i. J" T6 l- I- a
     急等答复,谢谢啊!!!
: m: T8 S3 |! G! T5 Q& |/ E! J) s- U1 o$ O. {' |; V5 j
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html2 J  K0 k! X, R3 a- ~" W! p
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07 . T$ R& n. K! _6 G) C/ _
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 O2 P# Q) T  Z. B) r% ]: J6 _血常规和肝肾功能正常。
+ V6 Q+ r, q( G5 KCA125 61.3(比5月23日 ...
% M" ~1 f% m5 q1 V: I
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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